慢性小脑电联合芳香疗法对护理人员睡眠质量的改善的研究进展

慢性小脑电联合芳香疗法对护理人员睡眠质量的改善的研究进展

王琴

成都市青白江区中医医院  四川成都  610300

摘要：本文综述了慢性小脑电联合关香疗法对护理人员睡眠质量改善的研究概况和进展，现有研究表明，慢性小脑电能改善脑血流灌注、抑制大脑细胞兴奋度、调节睡眠频率，从而达到改善睡眠的目的，而芳香疗法以其独特的方香气味，通过鼻腔、皮肤等方式渗入体内，具有舒缓情绪、宁心安神的作用，从而达到提高睡眠质量的目的，两者结合可能产生更好的疗效，具有潜在的研究价值和应用价值，本文将从慢性小脑电、芳香疗法的定义及作用机制，现有慢性小脑电、芳香疗法治疗失眠的临床研究、对未来的研究局限与展望入手，分析慢性小脑电联合芳香疗法改善护理人员睡眠质量的切实性和可行性，为护理人员提供一种新颖的、有效的睡眠质量改善方法。

关键词：慢性小脑电；芳香疗法；护理人员睡眠质量；研究进展

睡眠是人体生长的重要因素，有助于维持人体免疫功能，促进大脑功能、调节人体内的能量代谢、调节情绪稳定性等，是人体恢复能量、维持健康的重要生理活动。然而，长期从事护理工作的护理人员由于需要面对大量的病人和紧急情况，和长时间站立、行走或者熬夜，工作压力和强度大，容易导致身体疲劳和精神疲劳，影响睡眠质量，且护理人员的工作环境通常比较嘈杂，容易导致睡眠环境不良，所以护理人员常常面临睡眠质量下降的问题。睡眠质量下降会影响护理人员的精神状态，导致工作效率下降，增加职业风险，此外长期的睡眠质量下降可能导致身体疲劳、精神萎靡、焦虑、抑郁等健康问题，这严重影响了护理人员的工作质量和身体健康。因此，寻找一种可行的方法改善护理人员的睡眠质量具有重要的意义，近年来，慢性小脑电和芳香疗法被认为是一种新颖的、有效的方式用以改善睡眠质量，吸引了越来越多的研究注意，本文将就这一研究领域的最新进展进行综述和分析。

1、慢性小脑电的定义及作用机制：

慢性小脑电刺激术(chronic cerebellar stimula— tion，CCS)是通过刺激小脑，对大脑、脑干或者脊髓神经活动产生明显的抑制作用。由于CCS作用于脑干，激活脑干网状结构系统和抑制丘脑，从而产生小脑皮层上行性抑制和脊髓下行性抑制，小脑皮层的蒲肯野细胞对于电刺激会产生抑制性电冲动，从而降低大脑皮层运动区的兴奋性[1]。

有研究表明[2]，慢性小脑电刺激术通路与睡眠/觉醒调节系统广泛联系，能使大脑细胞膜电兴奋度处于正常稳定状态，能提高脑细胞兴奋阈值，从而达到改善和增强睡眠的功能。且小脑电刺激可以提供关于脑电活动的详细信息，从而帮助了解其自身睡眠状态，能模拟正常入睡前的脑电频率，有针对性地起到对皮层下神经网络结构的调节作用，诱导生理性睡眠[3]。此外，有研究表明睡眠障碍与脑缺血情况密切相关，小脑电刺激能通过大脑神经传导通路作用于大脑皮层，进而扩张血管，增加脑部供血，进而改善觉醒、睡眠机制，从而改善患者睡眠质量[4]。

2、芳香疗法的定义及作用机制：

芳香疗法[5]是指根个体及疾病差异，运用芳香气味的中药材，采用适当的方法制成不同的剂型，如香熏、香囊、香脂、精油等，通过燃烧、佩戴、涂抹或服用，经由鼻腔、口腔及皮肤将药物渗透入体内，以达到调理身心平衡、改善情绪、消除疲劳、缓解压力、促进血液循环等作用的一种自然、安全、有效的疗法。

《黄帝内经》中提到：“芳香之气，通天彻地，既能疏解胸膈，又能利鼻和息，可通达内外，贯通表里。”说明了芳香疗法具有疏散理气的作用，能够通达内外表里。芳香物质能通过嗅觉刺激嗅觉细胞，调节自主神经系统，传递安详、舒适的感觉，使人们精神放松，产生镇静、舒缓的效应[6]，此外还可以通过渗透入肌肤表层， 再参与到组织系统循环当中，以达到促进血液循环，增强新陈代谢的目的[7]。此外，芳香疗法还可以进一步调节内分泌，可以平衡体内激素水平，从而改善焦虑、抑郁情绪并提高睡眠质量[8]。芳香中药集天地之灵气，有“通经走络，开窍透骨”之说，能通过过经络、穴位、肌肤、黏膜等途径“渗入”人体，起到安神宁心的作用。

3、慢性小脑电治疗失眠的临床研究

韦安枝[9]等将50例失眠症患者随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组予慢性小脑电刺激术治疗，对照组予地西泮治疗，观察2周，于治疗前及治疗1周、2周末采用睡眠状态问卷量表评定临床疗效，得出慢性小脑电刺激术治疗失眠症疗效与地西泮相当，无不良反应，有更好的安全性的结论。吴朴聪[10]通过研究慢性小脑电刺激与地西泮对睡眠质量的改善作用，将给予地西泮药物治疗的 40 例患者设定为 A 组，将给予慢性小脑电刺激治疗的 40 例设定为 B 组，对比两组患者的临床治疗结果，得出与单纯的地西泮药物治疗相比，应用慢性小脑电刺激治疗可更有效的改善患者的睡眠质量的结论。

4、芳香疗法治疗失眠的临床研究

董佳倩[11]等将80例患者分为40例观察组和40例对照组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上给予芳香疗法进行干预。分别于干预前和干预4周后，采用焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)比较两组患者的焦虑和睡眠状况。得出芳香疗法可有效缓解患者的焦虑情绪，改善其睡眠质量的结论。苏金凤

[12]等选取老年高血压患者 82 例，分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组在对照组护理基础上加施正念冥想联合芳香疗法，比较2 组干预的临床效果，得出正念冥想联合芳香疗法用于老年高血压患者睡眠质量护理中，可更好地改善患者的心理状态，提高其睡眠质量，稳定血压水平的结论。刘龙[13]选取青少年抑郁症患者102例，分为观察组和对照组，对照组给予中医芳香疗法，观察组在对照组基础上联合给予正念认知疗法。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。得出中医芳香疗法结合正念认知疗法用于青少年抑郁症治疗更有利于调整患者心理状态，改善其睡眠质量的结论。 李莎[14]等选取90例胃脘痛患者，分为对照组和观察组，各45例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法。比较两组的干预效果。得出以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法有助于进一步减轻胃脘痛患者疼痛程度，促进睡眠质量改善，提升积极情绪的结论。 段艳芳[15]等将2个病区随机分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，试验组在此基础上给予芳香疗法联合穴位按摩。干预前及干预21 天后，采用Piper疲乏修订量表（多维度评估量表）、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较两组患者疲乏与睡眠状况。得出芳香疗法联合穴位按摩可改善乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度，提高睡眠质量的结论。

5、研究局限与展望：

综上所述，慢性小脑电刺激和芳香疗法在改善护理人员睡眠质量的方面具有显著效果，这两种方法具有安全、无创、有效等优点，为护理人员提供了一种全新的睡眠改善策略，但目前的研究还存在一些局限性。首先，样本量较小且多数是单中心研究，需要进一步扩大样本规模和多中心研究以验证结果的可靠性和普适性。其次，研究时间较短，长期效果尚不明确，未来需要更长时间的追踪和观察。此外，研究中的盲法设计和对照组设置也需要加强，以提高研究结果的可信度。

6、结论：

总的来说，慢性小脑电刺激和芳香疗法在改善护理人员睡眠质量方面具有潜在的应用价值。目前的研究显示了积极的结果，但仍需进一步深入的研究来探索其机制、辨识适应症和确定最佳操作方案。结合使用这两种方法可能产生更好的效果，然而，这种联合疗法的具体效果和适用人群还需要进一步的研究和探讨。此外，大规模临床试验和长期追踪观察也是未来研究的重点。未来的研究应关注如何将这两种方法联合且更有效地应用于护理人员的实际工作中，以提高其睡眠质量，进而提高其身心健康和工作效率。总之，慢性小脑电联合芳香疗法为改善护理人员睡眠质量提供了新的思路和方法，为护理人员保持身心健康和提高工作效率提供了有益的参考。

【参考文献】

[1]Davis R．Emmonds SE．Cerehellar stimulation for zurc control：17 year smdy Nter(x)tacto Funct Neursurg． 1992：58：200.

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[3]骆杭丽,吴亦.小脑顶核电刺激对失眠患者睡眠参数的影响[J].浙江中西医结合杂志,2013,(11):894-895,896.

[4]黄琳,王志军.小脑顶核电刺激联合常规疗法治疗脑卒中后睡眠障碍的观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(5):11-12.

[5]杨梅,晁利芹,王智丹.中医芳香疗法之益智助眠的临床应用[J].光明中医,2022,37(03):502-504.

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[7]郭盼盼.匹兹堡睡眠质量量表基础下的临床护理干预对青少年抑郁症患者的临床影响［J］.辽宁医学杂志,2021 ,35（1 ）：78-8.

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[9]韦安枝,赵兴民,马德荣.慢性小脑电刺激术与地西泮治疗失眠症的对照研究[J].医学信息, 2014,(25):569-569.

[10]吴朴聪.慢性小脑电刺激与地西泮对睡眠质量的改善作用体会[J].健康大视野,2020,(6): 34-35.

[11]董佳倩,谢舒,蔡媛媛,裘秀月.芳香疗法缓解消化道恶性肿瘤化疗患者焦虑与睡眠状况的效果观察[J].浙江临床医学,2023,25(5):747-749.

[12]苏金凤,陈雪珍.正念冥想联合芳香疗法对老年高血压患者睡眠质量的改善作用[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(1):54-57.

[13]刘龙.分析中医芳香疗法结合正念认知疗法对青少年抑郁症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):254-256.

[14]李莎,王妮娜,赵妍,张静,陈珂.以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法对胃脘痛患者疼痛情况、睡眠质量及积极情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(11):140-142.

[15]段艳芳,王海蓉,许慧娟,武磊,田旭风.芳香疗法联合穴位按摩缓解乳腺癌术后化疗患者疲乏与睡眠障碍[J].护理学杂志,2022,37(17):50-54.