基于聚焦解决模式的护理对膝部骨折患者术后运动功能恢复的应用效果

基于聚焦解决模式的护理对膝部骨折患者术后运动功能恢复的应用效果

刘万敏1   郝晶晶2 李春月3 王敏4  马晶通讯作者   董翔

天津康复疗养中心 天津市南开区 300191

【摘要】目的：探究基于聚焦解决模式的护理对膝部骨折患者术后运动功能恢复的效果。方法：选取2020年12月至2023年12月进行膝部骨折手术的患者86例，随机分为对照组和实验组，对照组行常规康复护理，实验组行聚焦解决模式，并对比两组肢体运动功能。结果：护理前，无差别，护理后，实验组患者各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于聚焦解决模式的护理干预，有效改善膝部骨折术后的患者的临床症状，并显著提高患者的运动功能，缩短恢复进程。

【关键词】聚焦解决模式；膝部骨折；运动功能

膝部骨折是一种常见但复杂的骨折类型，其发生率在当前因素的影响下明显提升。多种因素，包括交通事故、运动伤害以及老年人骨密度减少，都为膝部骨折的发生提供了可能性[1]。这一情况使得膝关节骨折成为骨科医生面临的重要治疗挑战之一。膝部骨折的治疗常常需要手术干预，但手术后患者常面临膝关节功能障碍的问题，主要源于手术创伤、术后的关节僵硬和肌肉力量减弱。为了促进患者的康复，选择适宜的护理干预技巧可以为患者提供更为有效的康复计划，帮助患者早日恢复正常生活，因此聚焦解决模式的护理着重于采用系统性和综合性的护理策略，以促进患者康复并解决康复过程中可能出现的问题[2]。这种护理模式强调个性化、全面性的护理计划，旨在应对患者的特定需求和挑战，本次研究也针对聚焦解决模式，探究更适宜的护理方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月至2023年12月进行膝部骨折手术的患者86例，随机分为对照组、实验组，对照组男、女例数：23、20例，年龄21-63岁，平均（43.38±2.36）岁；实验组男、女例数：24、19例，年龄20-63岁，平均（43.13±2.38）岁。一般资料的数据经分析，差异相对较小。

1.1.1纳入标准

①患者临床确诊膝部骨折，且进行手术；②具有完整的临床资料。

1.1.2排除标准

①有合并类疾病患者；②患有恶性肿瘤患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规康复护理，在手术后的早期，进行全面的康复评估，包括患者的骨折类型、手术方式、术后情况、康复目标等。通过全面了解患者的状况，制定个性化的康复计划。

1.2.2实验组

实验组行聚焦解决模式，（1）疼痛管理：使用合适的药物来控制疼痛，制定个性化的疼痛管理计划，以确保患者在康复过程中能够更好地忍受疼痛，提高手术后的舒适度。（2）物理治疗和康复训练：聚焦解决模式下，制定个性化的康复计划，包括关节活动度的恢复、肌肉力量的增强和平衡能力的提高。通过专业的物理治疗帮助患者更早地恢复关节功能，减少并发症的发生。（3）创面护理和感染预防：手术创面的护理至关重要，特别是膝部手术。定期更换敷料、保持创面清洁干燥，预防感染的发生。通过聚焦解决模式，建立有效的感染监测和预防机制，确保患者术后创面愈合的顺利进行。（4）心理支持：膝部骨折患者术后可能面临精神压力，如焦虑和抑郁。提供全面的心理支持，通过心理咨询、康复团队的支持以及家庭的陪伴，帮助患者积极应对手术后可能出现的负面情绪，促进更好的康复效果。（5）定期随访和教育：通过定期的随访，护理团队能够及时了解患者的康复状况，对康复计划进行调整。同时，提供患者和家人相关的康复知识，使他们更好地参与到康复过程中，提高康复的主动性和积极性。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后的肢体运动功能评分，分为上肢运动和下肢运动，及综合情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理前，无差别，护理后，实验组患者各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理前后的肢体运动功能评分(x±s，分)

3讨论

通过聚焦解决模式，可以迅速而准确地定位患者康复过程中可能遇到的问题，从而有针对性地解决这些问题。聚焦解决模式强调定期给予反馈和评估进步，使得康复计划更具灵活性和可调整性。不仅为患者提供了明确的行动步骤，同时也为康复团队提供了有效的指导方针，使得康复训练更加有条不紊，有力地促进膝部运动功能的逐步恢复

[3]。同时，通过激发患者内在的信心，聚焦解决模式有助于改善患者的心理状态。减轻运动恐惧状态、消除不良情绪，使得患者在康复过程中更具积极性和乐观性，从而更容易面对康复中的困难和挑战[4]。最终，聚焦解决模式在促进膝部术后患者康复方面，通过提高康复训练的依从性和积极性，为患者的运动功能恢复创造了更有利的条件[5]。这种方法的实施有助于患者更好地参与康复训练，从而推动膝部运动功能的明显改善。

综上所述，基于聚焦解决模式的护理干预，有效改善膝部骨折术后的患者的临床症状，并显著提高患者的运动功能，缩短恢复进程。

参考文献

[1]郑慧丽.康复指导训练配合CPM锻炼护理对膝部骨折患者术后膝关节功能的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(5):818-819.

[2]游金云,林碧华,钟桂钦,庄源东.聚焦解决模式在颈椎术后恐动症患者中的应用与效果评价[J].中国医学创新,2022,19(33):94-98.

[3]熊娟,罗喜招,黄初安,等.快速康复护理对上肢骨折术后患者肢体功能及生活自理能力的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(15):2504-2506.

[4]李冬梅,凌燕,袁爱华.多维度强化护理结合阶段性功能康复训练对老年股骨颈骨折患者运动功能、自护能力及疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(4):569-572.

[5]王丁丁.综合护理结合康复训练在改善胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者运动功能及生活自理能力中的应用效果[J].当代医药论丛,2023,21(6):194-196.