系统护理措施在上消化道出血护理中的应用

系统护理措施在上消化道出血护理中的应用

魏圆圆

聊城市中心医院 山东  聊城   252000 

摘要：目的：探析系统护理措施在上消化道出血护理中的应用价值。方法：研究选择院内收治上消化道出血患者为目标，共计纳入50例，2023年1月-10月，电脑系统随机分组下，对照组25例采取常规护理，研究组25例则采取系统护理，对比分析两组不同指标。结果：研究组止血相关指标优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：对上消化道出血患者实施系统护理，可加强止血效果，提高护理服务满意度，临床价值显著。

关键词：上消化道出血；系统护理措施；止血效果；护理满意度

上消化道出血是临床上最常见的一种急诊疾病。上消化道出血包括食管、胃、十二指肠出血等，上消化道出血发病急，病情进展快，如不及时有效治疗，将严重威胁病人的生命。在对症治疗的基础上，对消化道出血病人进行系统护理，可以使病人的病情得到改善，使病人的负性情绪得到改善，从而加快病人的康复[1]。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

研究选择院内收治上消化道出血患者为目标，共计纳入50例，2023年1月-10月，电脑系统随机分组下；研究组25例有男性13例，有女性12例，年龄均值（52.12±2.13）岁；对照组25例有男性14例，有女性11例，年龄均值（52.14±1.99）岁；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者提供相关研究文件。

1.2研究方法

对照组25例采取常规护理：对病人的生命体征进行严密的监测，按照医生的指示给病人服用药物，同时对病人进行输液护理，以保证输液的安全性。

研究组25例则采取系统护理：①健康宣教及心理护理：在住院期间，要对病人进行详细的说明，包括其发病机理、临床症状、治疗方法、可能产生的副作用以及相应的预防措施，同时还要做好配合工作；设身处地地想一想，给予病人适当的心理辅导，让他们能够消除因失血而产生的心理恐惧，从而提高治疗和护理的依从性。②止血护理和卫生护理：有严重出血的病人应采取仰卧位，同时将下肢抬起，头部偏向一侧，这样可以避免大量吐血时的血返流造成窒息，需要给氧和禁食；立即协助病人建立静脉通道，将4℃左右的生理盐水缓慢注入胃管（注水量为10000 ml)，然后在生理盐水中加入15 mg的肾上腺素，以降低病人的门脉压力。同时还要注意病人的皮肤（用温水擦拭）和口腔卫生，协助病人调整姿势，防止压疮的发生。③饮食、运动、作息指导：告诉病人如果出现了出血的情况，一定要禁食，等没有出血以后，可以吃一些清淡、温润、不刺激的流质食物，不要抽烟，不要喝浓茶，要根据病人的饮食习惯来调整自己的饮食。如果没有出现出血的症状，可以多下床活动，疏通经络，多做一些有氧运动，增强免疫力，加快新陈代谢；培养有规律的日常生活，保持良好的情绪。④急救准备及防护护理：做好再次出血的准备，如果病人出现恶心呕吐、血压下降、上腹部不适、持续解血便等症状，就要做好抢救准备，如果是急性出血，血红蛋白低于8克的病人，在下床活动时要注意防止跌倒。

1.3研究指标

记录患者止血时间、出血量以及出血次数；临床简易护理满意度调查问卷，满分100分，100~80分为满意，79~60分为一般，＜60分为不满意[2]。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组止血相关指标对比

表1中，研究组止血相关指标优于对照组（P＜0.05）。

表1两组止血相关指标对比情况调查表(x±s)

2.2两组护理满意度对比

表2中，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2两组护理满意度对比情况调查表［n(%)］

3.讨论

上消化道出血好发于屈氏韧带之上的消化道，如果病人出现了胃粘膜的急性病变或者是胃十二指肠溃疡，上消化道出血的病人由于对疾病的认识和理解不够透彻，就会造成病人对疾病和治疗的过分担忧，长时间的负性情绪和心理，使得病人的身体长时间处在压力之中，影响了病人的内分泌，从而影响了病人的用药效果。上消化道出血和不良的饮食习惯有关，所以在对症治疗的同时，要对病人进行有效而又合理的护理，可以提高病人的临床效果，让病人在治疗的时候感到舒服，从而加快病人的康复

[3]。

研究结果，研究组止血相关指标优于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。系统性护理强调掌握病人的病情变化，尽早采取有针对性的治疗措施，同时要做好急诊的准备工作，并对病人的症状进行及时的治疗。术后有再次出血的危险，对病人实施预防性再出血的护理，有助于早期发现并控制再出血的发生[4]。在治疗过程中，要注意饮食的正确和合理，这样才能提高病人的免疫力，防止感染，加快恢复。术后病人对体位的要求更高，需要加强姿势的护理以提高舒适度。在用药期间，对病人多加注意防止副作用的发生。在疾病发生后，病人可能会出现各种不良的情绪，在治疗过程中，应加强对病人的情感支持，使其稳定下来。在日常的护理工作结束之后，需要对相关的操作进行评价，使护理工作更加完善，从而使病人的出血症状得到更好的控制，加快止血的速度，加快康复速度[5]。

综上所述，对上消化道出血患者实施系统护理，可加强止血效果，提高护理服务满意度，临床价值显著。

参考文献

[1]高利娥. 探讨系统护理措施在上消化道出血患者中的应用效果[J]. 健康必读,2023(2):94-95.

[2]王亚丽. 急性上消化道出血的临床急救与护理新进展[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(9):296-298.

[3]蒋翠姣. 探讨全方位系统护理在上消化道出血护理中的应用价值[J]. 妇幼护理,2023,3(5):1244-1246,1250.

[4]宋柏. 系统护理措施在上消化道出血护理中的应用价值探析[J]. 中国医药指南,2022(9):122-124.

[5]张欣. 重症消化系统溃疡上消化道出血的临床护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(13):345-346.