应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果评估分析

应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果评估分析

方凤鲜

岳阳市岳阳楼区东茅岭街道社区卫生服务中心 儿科  414000

【摘要】目的：评估分析应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：在2022.01-2023.10期间我院收治的小儿支原体肺炎患儿中选取84例进行分析，按随机抽样分组法均匀分组，42例/组，均进行对症治疗，且对比组应用罗红霉素治疗，分析组应用阿奇霉素治疗。评析、处理二组的治疗效果。结果：相较于对比组而言，治疗后分析组的症状好转时间更短、C反应蛋白含量更低、治疗疗效更高（P＜0.05）。结论：应用阿奇霉素治疗，可以使支原体肺炎患儿的发热现象得到缓解，同时，还可提高治疗疗效，降低C反应蛋白含量，推荐使用。

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；治疗疗效

小儿支原体肺炎是指肺炎支原体侵入患儿呼吸道和肺部引起的炎症性疾病[1]。患儿常存在体温升高、咳痰、肺部湿啰音等症状，随病程不断延长，可引起肺部不可逆性损伤，危及患儿生命健康[2]。在临床上，除需对症治疗外，还需配合药物治疗，以此减轻感染症状，加快患儿康复，但不同药物可见不同治疗疗效。本文对应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.01-2023.10，选取此时我院治疗的小儿支原体肺炎患儿84例展开分析，以随机抽样分组法均匀分组，对比组42例：男女患儿之比=24：18，均数年龄（5.06±1.24）岁，最高者9岁，最低者1岁；均数病程（3.57±1.01）d，最长者6d，最短者1d。分析组42例：男女患儿之比=23：19，均数年龄（4.98±1.17）岁，最高者9岁，最低者1岁；均数病程（3.42±0.99）d，最长者6d，最短者1d。评析、处理二组的临床信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

二组患儿均进行对症治疗，如止咳、平喘、化痰、退热等，并在此情况下二组分别进行不同治疗。

对比组应用罗红霉素治疗，详细内容如下：选取生产厂家为山西仟源医药集团股份有限公司的罗红霉素颗粒（国药准字H10970268，规格：50mg）治疗，以5mg/kg计算给药，口服，一日两次。治疗时长：7d。

分析组应用阿奇霉素治疗，详细内容如下：选取生产厂家为哈尔滨松鹤制药有限公司的注射用阿奇霉素（国药准字H20065826，规格：0.25g）治疗，以10mg/kg计算给药，静滴用药，一日一次，治疗3d，之后改为阿奇霉素颗粒（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国药准字H20065600，规格：0.5g）治疗，以10mg/kg计算给药，口服，一日一次，治疗4d。

1.3 观察指标

对二组的症状好转时间、C反应蛋白含量、治疗疗效进行观察分析。症状好转时间共涉及咳嗽、发热、湿啰音三种症状。治疗疗效中显效：患儿发热、湿啰音等情况基本消失；一般：患儿发热、湿啰音等情况得到控制；无效：患儿发热、湿啰音等情况未见变化。治疗疗效为前两者占比相加的总和。

1.4 统计学分析

评析、处理二组数据的工具为SPSS23.0软件包，其中症状好转时间及C反应蛋白含量使用（均数±标准差）表示，并进行t检验；治疗疗效使用（n%）表示，并进行X2检验。评析、处理二组研究数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比二组的症状好转时间、C反应蛋白含量

治疗后，分析组的症状好转时间短于对比组，且C反应蛋白含量更低（P＜0.05），如表1。

表1  症状好转时间、C反应蛋白含量对比（）

2.2 对比二组的治疗疗效

治疗后，分析组的治疗疗效高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  治疗疗效对比（n%）

3. 讨论

支原体肺炎是一种小儿常见呼吸系统疾病，具有一定传染性，传播方式以飞沫或接触传播为主。典型症状有高热、咳嗽、喘息、头痛等，降低患儿生存质量[3]。针对此类患儿而言，药物是治疗的基础，以罗红霉素、阿奇霉素常用，前一种属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制蛋白质合成，以此发挥抗菌作用，减轻患儿咳嗽症状，但易出现腹痛、腹泻、恶心等不良反应，耐受性不佳。后一种也属于大环内酯类抗生素，主要通过与支原体的50s核糖体亚单位进行结合，阻止肽链延长，进而发挥抗菌作用，同时，还可改变致病菌细胞膜通透性，减少内容物漏出，达到抗菌目的。另外，此药还可增强吞噬细胞的吞噬功能，起到免疫调节作用，促进患儿病症消失，加快肺炎康复进程，且少数出现不良反应，休息后可恢复，安全性较好。本研究表明，分析组治疗后的症状好转时间短于对比组，且C反应蛋白含量较低、治疗疗效较高（P＜0.05）。

综上，为支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗的效果更佳，能够减轻机体炎症反应，缩短患儿发热好转时间，加快咳嗽症状消失，促进患儿康复，值得应用。

参考文献:

[1]苏晓阳.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床有效性分析[J].中外医疗,2023,42(24):102-105+111.

[2]朱如旺,王丁峰,江升.阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国医药指南,2023,21(14):46-49.

[3]李向京,杨成胜,李建玲.孟鲁司特钠片联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(07):915-919.