江阴市人民医院 江苏江阴 214400
摘要:目的:探析中西医结合护理在胃癌患者化疗护理中的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年9月在我院进行胃癌化疗的44例患者作为试验对象,随机数表法划分为对照组和观察组,各组均22例,分别予以常规护理、中西医结合护理。对比两组护理效果。结果:护理前两组癌因性疲乏水平无组间对比差异,P>0.05;护理1周后,明显观察组水平值低于对照组,P<0.05。结论:在胃癌患者化疗护理中,中西医结合护理可有效改善患者癌因性疲乏水平,有较高应用价值。
关键词:中西医结合护理;胃癌;化疗;不良事件
胃癌作为具有较高发生率的肿瘤疾病,手术、化疗、放疗是临床治疗胃癌的关键手段,但化疗期间患者极易出现各类并发症,导致患者的依从性降低,影响化疗效果,为此还需要进行适当的护理干预,而随着现代护理理念的改变,常规护理模式也在发生变化,中医护理的融入使得整体护理效果大幅度提升[1]。鉴于此,本文进行了相关对比分析,并作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年1月~2023年9月在我院进行胃癌化疗的44例患者作为试验对象,随机数表法划分为对照组和观察组,各组均22例。两组基线资料对比无差异,P>0.05,见表1。研究经伦理委员会审核批准。组内患者均符合胃癌诊断标准[2],符合化疗指征,需进行化疗,对研究内容知情了解,自愿参与,排除合并其他疾病或精神、意识障碍者。
表1 两组一般资料对比(±s/%)
组别 | 例数 | 性别 (男/女) | 年龄 (岁) | 病程 (年) | 肿瘤类型(鳞癌/腺癌/其他) |
观察组 | 22 | 14/8 | 47.61±2.28 | 1.49±0.39 | 6/10/6 |
对照组 | 22 | 11/11 | 47.32±2.19 | 1.52±0.31 | 5/11/6 |
t/x2 | - | 0.834 | 0.430 | 0.282 | 0.139 |
P | - | 0.361 | 0.669 | 0.779 | 0.933 |
1.2 方法
1.2.1 对照组:本组患者化疗期间给予常规护理。(1)定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,以及化验检查结果,包括血常规、肝功能、肾功能等,以及肿瘤标志物的变化情况。(2)根据医生的医嘱,准确给予化疗药物,并监测其使用情况和副作用,及时处理和报告任何不适或不良反应。(3)监测和评估这些副作用的程度,采取相应的措施来减轻不适,如提供抗恶心药物、口腔护理、营养支持等。(4)提供关于饮食的指导,根据患者的口味、食欲和消化能力,推荐适合的饮食,遵守多次少量,选择易消化的食物。(5)提供情绪支持,与患者进行交流,倾听他们的需求和困扰。(6)需要评估和管理疼痛,根据医生的嘱咐给予相应的镇痛药物,并提供其他非药物疼痛缓解措施,如按摩、热敷等。
1.2.2 观察组:本组同样进行上述常规护理,同时联合中医护理。(1)根据患者的个体差异、病情特点和中医辨证施治的原则,开具适合患者的中药方剂;(2)采用针刺进行特定穴位刺激,缓解副作用;(3)通过按摩和揉捏的手法来刺激患者的穴位和经络,缓解疼痛、改善消化功能;(4)注重膳食调理,建议患者避免寒凉、刺激性食物,多食用易消化、养胃的食物,如粥类、蔬菜汤等;(5)教授患者一些简单的气功练习,如腹式呼吸、八段锦等,以增强患者的体质、改善身心状态;(6)给予患者督灸,需要确保督灸环境的整洁、安全,指导取坐位或卧位,选督脉,主要集中在背部脊柱两侧,将艾条点燃,待其燃烧形成红色火苗后,迅速吹灭,使其成为红色炭头,将炭头插入灸盒中,放置于患者相应的穴位上,一般为10~30min,1~2次/天,灸疗结束后将炭头完全熄灭,并确保炭头不会引起其他安全问题。
1.3 观察指标
采用Piper 疲乏量表评估两组患者护理前后的癌因性疲乏水平,分值在0~10分之间,分值越高表示患者疲乏越严重。
1.4 统计学方法
本次试验涉及数据的统计处理工具统一为SPSS 23.0,按照计量(符合正态分布)、计数类资料类型分别经(±s)、[n(%)]表示,以及分别采用t、x2值校对,最终获取P<0.05则为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组癌因性疲乏水平无组间对比差异,P>0.05;护理1周后,明显观察组水平值低于对照组,P<0.05。见表2。
表2 两组护理前后癌因性疲乏水平比较(±s)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t | P |
观察组 | 22 | 7.24±1.74 | 4.78±1.13 | 5.561 | 0.000 |
对照组 | 22 | 7.69±1.42 | 5.63±1.18 | 5.233 | 0.000 |
t | - | 0.940 | 2.440 | - | |
P | - | 0.353 | 0.019 | - |
3 讨论
在胃癌患者化疗期间,护理工作的开展极为关键,可帮助患者管理疾病,增强患者的心理韧性和抗击力,以及更好地理解和管理疾病,提高治疗效果和生活质量[3]。但常规西医护理较为片面,无法充分满足患者实际需求,而在中医技术快速发展下,中医护理的价值也逐渐被发掘,相较于西医护理,中医护理注重整体观念和辨证施治,将患者的身心状况、病情特点和个体差异纳入考虑,通过中药、针刺、督灸、推拿等手段进行个性化治疗,以促进身体的自愈能力,以及中医护理更注重平衡身体的阴阳、气血等方面的调理,注重饮食调理、精神调养和生活方式的改善,以综合管理疾病,提高患者整体健康状况,减少疾病的复发和转移风险
[4]。在实际护理中,中西医结合护理可充分发挥两种医疗护理优势,提供更全面、个性化的护理服务,使得整体护理效果增强。
综上所述,在胃癌患者化疗护理中,中西医结合护理可有效改善患者癌因性疲乏水平,降低不良事件发生率,有较高应用价值。
参考文献:
[1]徐兴娜,冯莉霞,张蕾.Orem自理理论人文关怀的护理在胃癌化疗患者中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(04):579-583.
[2]中国抗癌协会胃癌专业委员会.CACA胃癌整合诊治指南(精简版)[J].中国肿瘤临床,2022,49(14):703-710.
[3]赵芳芳,王丽,王晓丽,等.基于赋权理论的健康教育干预对胃癌化疗患者自我效能及自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(11):67-70.
[4]叶玉环,郑玲玲.基于Orem自理理论的人文关怀护理对晚期胃癌化疗患者的影响[J].实用临床医学,2023,24(04):84-87.