集束化护理模式在留置中心静脉输液港患者中的应用效果

集束化护理模式在留置中心静脉输液港患者中的应用效果

刘引弟张芳

西安大兴医院，陕西省西安市莲湖区西安大兴医院 710082

摘要：目的：分析集束化护理模式在留置中心静脉输液港患者中的应用效果。方法：在2020年1月到2023年12月期间本院接治患者中抽取180例纳入观察对象，所有患者均行留置中心静脉输液港辅助治疗，通过“抽签法”将所有患者分为对照组和观察组，各90例，对照组施行常规临床护理，观察组在此基础上加强集束化护理模式，对比两组护理前后依从评分、疗效和并发症情况。结果：观察组护理依从评分显著高于对照组，治疗有效率显著高于对照组，患者在护理期间发生并发症的发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：集束化护理模式在留置中心静脉输液港患者中的应用效果确切。

关键词：集束化护理；留置中心；静脉输液港；效果

留置中心静脉输液港可建立长期静脉通道，便于输液、化疗等治疗，减轻反复穿刺痛苦。然而其维护存在难点，如感染风险高、需定期冲洗防止堵塞等。集束化护理通过一系列科学、系统的护理措施[1]，可确保输液港的安全有效使用，降低并发症发生率，提高患者生活质量。做好集束化护理至关重要，本文就此开展研究，如下：

1资料与方法

1.1临床资料

在2020年1月到2023年12月期间本院接治患者中抽取180例纳入观察对象，通过“抽签法”将所有患者分为对照组和观察组，各90例，对照组患者中，男性45例、女性45例，年龄最小28岁、年龄最大79岁，平均年龄为（48.32±2.18）岁，平均病程为（5.43±3.45）个月。观察组患者中，男性46例、女性44例，年龄最小29岁、年龄最大80岁，平均年龄为（49.34±2.41）岁，平均病程为（5.63±3.72）个月。患者一般信息比较无显著差异，P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均符合留置中心静脉输液港的指征；患者及其家属配合本院研究；研究经过院伦理委员会批准；排除标准：中途退出研究者；中途死亡者；随访资料丢失患者；严重皮损患者；凝血异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组施行常规临床护理

定期检查输液港位置及功能，确保无移位或堵塞；保持穿刺部位清洁干燥，防感染；定期更换敷料，观察局部有无红肿疼痛；遵循无菌操作原则进行输液，避免污染；监测患者生命体征，及时发现并处理并发症；提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。

1.3.2观察组在此基础上加强集束化护理模式

定期评估与维护：定期对患者的中心静脉输液港进行评估，包括位置、功能以及周围组织的状况，确保输液港处于良好状态。进行必要的维护，如清洗和消毒，以防止感染和堵塞。

严格的无菌操作：在进行输液、采血或更换敷料等操作时，护理人员必须严格遵守无菌操作原则，确保操作环境的清洁和无菌，从而降低感染的风险。

密切观察与记录：密切观察患者的生命体征以及输液港周围皮肤的变化，如红肿、疼痛或渗出等，及时发现并处理可能出现的并发症。详细记录护理过程和患者的反应，为后续的治疗和护理提供依据。

提供个体化教育：根据患者的具体情况和需求，提供针对性的个体化教育，包括输液港的自我护理方法、注意事项以及可能出现的问题和处理方法，增强患者的自我管理能力。

心理支持与沟通：留置中心静脉输液港可能会给患者带来一定的心理压力和焦虑情绪。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

1.4观察指标

对比两组护理前后依从评分、疗效和并发症情况[2]。

1.5统计学方法

为处理数据资料，研究选用SPSS 22.0软件进行统计分析，若P值低于0.05则判定其存在显著的统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者护理前后的依从评分

表1可见，观察组的依从评分显著更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者护理前后的依从评分（±s）

2.2两患者的疗效对比

表2可见，观察组整体治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者的疗效对比（m%）

2.3两组患者的并发症发生率对比

表3可见，观察组各种类型并发症的发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者的并发症发生率对比（n%）

讨论

集束化护理模式的宗旨原则是以患者为中心，通过整合一系列经过临床验证、科学有效的护理措施，形成系统化的护理方案

[3]，以提供全面、连续、高效的护理服务。在留置中心静脉输液港患者的应用中，集束化护理模式具有积极意义。能够确保输液港的安全性和有效性，降低感染、堵塞等并发症的发生率，从而减轻患者的痛苦和不适[4]。集束化护理还能够提高护理工作的规范性和一致性，提升护理质量，增强患者对医疗护理的信任和满意度[5]。研究结果显示：观察组护理依从评分显著高于对照组，治疗有效率显著高于对照组，患者在护理期间发生并发症的发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，集束化护理模式在留置中心静脉输液港患者中的应用效果十分突出。

参考文献：

[1] 孙凤凤,牛璐,李东亮. 1例上臂输液港体内导管堵塞合并破裂的护理[J]. 护士进修杂志,2023,38(2):189-191.

[2] 金翠凤,练亚琴,毛双玮,等. 基于扎根理论的护理干预在乳腺癌化疗患者植入式输液港管理中的应用分析[J]. 护理实践与研究,2023,20(22):3362-3368.

[3] 罗萍,周萍,吴璐. 个案护理师全程输液港管理对肿瘤科静脉输液港病人自我管理行为及输液港相关并发症的影响[J]. 全科护理,2023,21(26):3687-3690.

[4] 徐艳. 精细化护理管理流程在静脉输液港植入病人中的应用[J]. 循证护理,2023,9(2):374-377.

[5] 王娟,段玲玲. 风险防范管理方案对输液港置管化疗的宫颈癌患者护理管理质量的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(13):133-135.