如何护理缝合后的伤口

如何护理缝合后的伤口

李静

眉山市人民医院  四川眉山  620010

生活当中容易出现各种各样的意外导致各种伤口出现，外伤或是手术后伤口都是需要进行缝合操作的。如何对缝合后的伤口进行相关护理，有许多需要注意的地方，只有了解相关事项才能够促进伤口更好愈合，接下来本文将简单讲解如何护理缝合后的伤口。

1.什么情况伤口需要缝合

简单来说，伤口是否需要缝合，取决于伤口的严重程度以及伤口处是否有神经、肌腱、血管方面的损伤。

当伤口较大、皮肤全层受伤且伤口长度较大的时候，同时影响了美观与正常愈合，且伤口无法在自然状态下完全对齐，无论此时伤口是否有严重出血情况，都需要进行缝针操作手术，缝针的目的是为了减少愈合过程当中伤口的张力，控制张力处于较低的一个范围，有利于伤口愈合，帮助减少疤痕的产生，加快组织功能的恢复。

缝合伤口前，要对创面部位仔细清创消毒、局部麻醉，并检查伤口内是否出现其他损伤。对于未被污染的伤口在处理后直接缝针，但若是伤口处发生了污染，需要对伤口进行清创后再进行缝合。伤口缝合后的黄金时间是八小时左右，如果伤口位于头部或面部，由于头面部位血供十分丰富，伤口愈合能力较强，不易发生切口感染，此时可延长至24小时内进行缝合。

   当然，除了考虑创面深度与长度之外，也要考虑伤口出血的流量大小，对于流血速度异常快的伤口，在对伤口进行加压十分钟以上还没有明显止血迹象，一定要尽快到医院处理。此外，对于常用部位出现伤口也建议缝合处理，例如关节处的撕裂伤，不进行缝合的话，在日常活动使用时会持续刺激伤口，难以自行愈合。

如果伤口规模小，并且症状轻微，且伤者不是过分在意美观问题，此时可以不用进行缝合，但应该进行好消毒的工作，用碘伏，酒精或双氧水依据伤口类型进行消毒，保持伤口清洁与干燥，避免伤口发生感染。

2.如何护理缝合后的伤口

伤口清创进行缝合操作后一定要注意相关的护理，患者在受伤的时候，可能受到过不同程度的污染，导致伤口处有可能会出现发炎状况，一定要注意按时回门诊部追踪一直到拆线结束为止，在等待拆线的过程中，有如下事项需要注意。

在缝合过后，伤口处可能会出现渗血状况或缝线裂开，此时可以用无菌纱布加压止血，或是酒精纱布湿敷包扎做好相应的消炎处理。

伤口处也可能出现脓液渗出现象，伤者会有红肿热痛感，此时很可能是说明患者伤口出现感染的严重情况，感染加重还会引起发热、寒战等全身症状。需要及时进行抗感染治疗。

在日常生活中，无论是拆线前后，都一定要注意维持伤口清洁卫生，尽量避免和水长时间接触，保持伤口处的干燥。拆线后，刀口局部还会有针眼存在，长时间沾水就有可能诱发感染，不利于后续伤口的恢复。活动时避免伤及创面，尤其是伤口处于关节附近，皮肤张力过大容易引起伤口开裂。

伤口愈合时有痒的感觉是正常现象，也不要随意用手抓挠伤口，不仅可能会引起感染，还会刺激伤口部位毛细血管扩张，肉芽组织发生增生形成疤痕。

拆线后疤痕的预防也需要留心，此时，局部的伤口并未完全恢复，若不注重清洁卫生会再次引起伤口发生感染。即便是在拆线后，也要避免伤口暴露。拆线后的皮肤表面的线孔与皮肤中的软组织相连，没有用无菌敷料覆盖的话，皮肤表面的细菌，很容易趁虚而入，通过线孔进入软组织，导致伤口发炎。应该继续使用无菌敷药包扎1至2天。当发现伤口处出现较多分泌物时，可以使用无菌生理盐水进行冲洗。当伤口拆线处出现不健康的肉芽组织，一定要前往医院妥善处理，避免伤口扩大。

在缝合伤口恢复过程当中，也需要保证日常的饮食营养均衡，以清淡饮食为主的情况下可以多选择优质蛋白的摄入，保证自身营养的同时，还能够促进伤口愈合。多吃富含维生素A的食物，不仅促进伤口愈合，还有加速细胞分裂、加快胶原蛋白合成的作用。

缝合后的患者，需要注意的是酱油一类的颜色较深的食物，尽量少吃，这类食物可能会导致伤口疤痕发黑，也要注意禁食或少食刺激、辛辣的食物，对于辣椒酒精的尽量不要食用，可能会刺激伤口，导致发炎。

进行缝针后，也需要多注重休息，避免过度劳累。随着伤口逐渐好转，可以适当涂抹减少疤痕的产品，但也要在医生的建议下结合个人实际情况使用，避免滥用药物对伤口造成进一步损伤。