责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程的影响

责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程的影响

刘立新

大庆医学高等专科学校 黑龙江省大庆市 163000

【摘 要】目的：探讨责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程的影响。方法：于2020.1-2022.1期间选取50例产妇，根据随机数字表法分为观察组及对照组，对照组给予常规助产护理，观察组给予责任制助产护理联合体位干预，比较两组产程时间以及自然分娩率。结果：观察组各产程时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对初产妇的临床护理中，应用责任制助产护理联合体位干预可显著缩短产妇产程时间，提高自然分娩率。

【关键词】责任制；体位干预；初产妇

在我国，分娩方式的选择和产程的顺利进行对于产妇和新生儿的健康至关重要。传统的分娩护理模式往往存在护理资源分配不均、产妇需求关注不足等问题，导致分娩过程不尽如人意[1]。随着医学模式的转变，以产妇为中心的责任制助产护理模式被广泛应用到临床中。据相关报道显示，产妇在分娩过程中，体位的护理干预对产程进展以及分娩结局也具有重要影响[2]。基于此，本文通过将责任制助产护理与体位干预联合应用于产妇的分娩过程，旨在探讨其对产妇产程的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2020.1-2022.1期间选取初产妇50例，以随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。观察组年龄22-36岁，均（28.63±2.11）岁；对照组年龄21-38岁，均（28.27±2.30）岁；两组一般资料对比无明显差异（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规助产护理，在产妇待产中，助产士给予相关健康教育以及体位引导，由产妇自行选择舒适体位，助产士采用轮班交接制度，对产妇进行分段管理；观察组给予的护理护理方法具体如下：

在产妇分娩前以及分娩后2h均进行一对一的产程陪护，随时指导产妇分娩相关注意事项。在产前阶段，助产士对产妇会进行全面评估，了解产妇的基本情况，制定分娩计划；为产妇提供心理辅导，如冥想、转移注意力等帮助其缓解分娩恐惧，增强自然分娩的信心；合理运用分娩球等导乐工具，促进产妇分娩；在分娩过程中，根据产妇的宫缩强度、胎儿状况等具体情况，采取合适的分娩体位，例如，在第一产程中，可指导产妇采取坐位、站位或侧卧位，以促进宫颈扩张和胎儿下降；在第二产程中，根据产妇和胎儿的状况，可指导产妇采取蹲位、俯卧位或仰卧位，以利于胎儿的顺利分娩；同时密切关注产妇产程进展以及胎儿情况，出现异常应立即采取措施。在产后阶段，提倡新生儿与产妇早接触、早哺乳，同时继续关注产妇的恢复情况，对异常情况及时处理。

1.3观察指标

    （1）统计两组第一产程、第二产程以及总产程所用的时间。（2）统计两组自然分娩的例数以及剖宫产的例数。

1.4 统计学分析

本次实验当中的数据均采用SPSS 28.0软件进行统计学分析，其中计量资料以±s]表显示，采用t检验，计数资料用百分比表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组产程时间

观察组第一产程、第二产程以及总产程所用的时间均短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

表1 两组产程时间对比（±s，min）

2.2 比较两组自然分娩率

观察组自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

表2 两组自然分娩率对比（n=50）

3讨论

分娩是女性生命中的重要时刻，而初产妇缺少分娩经验，可能会因疼痛等原因，对分娩产生恐惧，从而影响分娩的顺利进行[3]。因此，在分娩过程的安全和舒适度尤为重要。其次，在分娩过程中，产妇的体位也与分娩结局有着必要联系。常规的仰卧位分娩会增加对腹部动脉的压力，对产妇疼痛、分娩都具有一定影响[4]。因此在本次调查中，对产妇采取责任制助产护理联合体位干预的手段，通过为产妇提供了全程、个性化的分娩护理。在产前阶段，责任护士会对产妇进行全面的健康评估，制定合适的分娩计划，有助于确保分娩过程中的护理措施更具针对性，从而提高产妇的分娩效率[5]。同时根据产妇的具体情况，指导其采取合适的分娩体位，如坐位、站位或侧卧位等，有助于促进宫颈扩张和胎儿下降，从而缩短产程，提高自然分娩的成功率。结合本次调查数据显示，观察组各产程时间均短于对照组（p<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组（p<0.05）；说明通过该项护理干预，可以有效帮助产妇缩短产程，促进自然分娩。通过密切观察产妇的生理和心理变化，及时发现并处理分娩过程中的问题，从而促进分娩的顺利进行。

综上所述，责任制助产护理联合体的位干预能够缩短产妇产程，提高自然分娩率，临床上具有参考价值。

参考文献

[1] 张艺馨. 初产妇实施助产责任制护理模式配合体位干预的效果分析[J]. 养生保健指南,2021(37):238-239.

[2] 李娟,严亚茹. 助产责任制护理模式 配合体位干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(23):94-95.

[3] 滕磊,厉丹丹,庄钰. 责任制助产护理联合体位干预对初产妇产程及分娩结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(18):158-160.

[4] 周海英,曾美英,阮丽玲,等. 产时体位护理联合一对一责任制助产在初产妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(8):159-161.

[5] 于长莉,吴海珍. 责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.