尼莫地平治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察

尼莫地平治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察

李岩

河津市人民医院

山西省 043300

[摘要]目的：探讨尼莫地平治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法：在2022年11月-2023年11月期间，选取慢性脑供血不足患者92例，采用随机数字表方式分为两组，各46例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加尼莫地平治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组MCAVm、MCAVs 升高明显，PI降低明显，与对照组相比差异显著（P<0.05）；治疗后，观察组MoCA评分和MMSE评分均明显高于对照组（P<0.05）； 治疗后，观察组头晕频率以及头晕持续时间均明显低于对照组（P<0.05）。结论：对慢性脑供血不足患者采用尼莫地平治疗具有积极作用，可以显著改善患者临床症状，提高患者认知功能，值得临床推广。

关键词：尼莫地平；慢性脑供血不足；临床疗效

慢性脑供血不足（CCCI）是中老年人群中一种常见的神经系统疾病，其症状包括头晕、头痛、记忆力下降等，严重影响了患者的生活质量。随着人口老龄化的加剧，该病的发病率逐年上升，已成为社会关注的健康问题。尼莫地平作为一种钙通道阻滞剂，已在脑血管疾病治疗中展现出一定的疗效[1]。然而，关于尼莫地平治疗慢性脑供血不足的具体效果和安全性，仍需进一步的临床研究来证实。本研究旨在通过随机对照试验，观察尼莫地平在治疗慢性脑供血不足中的临床疗效，以期为该病的治疗提供新的思路和方法[2]。通过对比常规治疗和加用尼莫地平治疗的效果，我们期望能够更全面地了解尼莫地平在改善慢性脑供血不足症状方面的作用，为临床用药提供科学依据。通过本次研究，我们希望能够为慢性脑供血不足患者提供更为有效、安全的治疗方案，进一步改善他们的生活质量。同时，我们也期待能够为未来的相关研究提供参考和借鉴，推动脑血管疾病治疗领域的不断发展。

1资料与方法

1.1一般资料

   本次共选取慢性脑供血不足患者92例，其中男性50例，女性42例，年龄39-79岁，平均（56.56±4.64）岁，患者选取时间为2022年11月-2023年11月，随机数字表方式对患者分组，各46例。两组患者一般资料均衡分布，无显著差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组接受常规治疗方案，包括使用胞磷酸胆碱、阿司匹林、活血化瘀药物治疗等。对合并高血压、糖尿病等基础疾病，应给予降压、降糖治疗，但在研究 1 周前，将所有影响血流变的药物停用。另外， 指导患者改变不良生活行为习惯。在此基础上，观察组使用尼莫地平（上海新亚药业，国药准字 H20003605）治疗，口服，每次剂量为40 mg，每天服用三次，持续治疗2周，对比治疗效果。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组经颅多普勒超声（TCD）指标。包括平均血流速度（MCAVm）、收缩期血流速度（MCAVs）、搏动指数（PI）等。

（2）比较两组认知功能评分。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评价，分数越高表示认识功能越强[3]。

（3）比较两组头晕情况。包括头晕频率和头晕持续时间。

1.4统计学方法

 采用SPSS 25.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后经颅多普勒超声（TCD）指标对比  见表1。

表1 两组治疗前后经颅多普勒超声（TCD）指标对比（x±s）

2.2两组治疗前后认知功能评分对比 见表2。

表2 两组治疗前后认知功能评分对比（分，x±s）

2.3两组治疗前后头晕频率以及头晕持续时间比较  见表3。

表3两组治疗前后头晕频率以及头晕持续时间比较（x±s）

3讨论

慢性脑供血不足（CCCI）作为中老年人群常见的神经系统疾病，其治疗一直是医学研究的热点[4]。本研究通过观察尼莫地平在治疗慢性脑供血不足中的临床疗效，发现其在改善脑部血流、提高认知功能及缓解临床症状方面均表现出显著效果。

尼莫地平作为钙通道阻滞剂，其主要作用机制是通过抑制钙离子进入细胞内，从而扩张血管、改善血流。在慢性脑供血不足的治疗中，尼莫地平能够有效增加脑组织的血流灌注，缓解缺血缺氧状况[5]。本研究结果显示，治疗后观察组的MCAVm和MCAVs明显升高，PI明显降低，与对照组相比差异显著。这表明尼莫地平能够显著改善慢性脑供血不足患者的脑部血流动力学状态，为脑组织提供更多的氧气和营养物质。

此外，本研究还发现尼莫地平能够显著提高患者的认知功能。治疗后观察组的MoCA评分和MMSE评分均明显高于对照组。这可能与尼莫地平改善脑部血流、促进脑细胞代谢有关。慢性脑供血不足患者常伴随认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等，严重影响生活质量。尼莫地平的应用能够在一定程度上改善这些症状，提高患者的生活自理能力和社交能力[6]。

在临床症状方面，尼莫地平同样表现出良好的治疗效果。治疗后观察组的头晕频率和持续时间均明显低于对照组。头晕是慢性脑供血不足最常见的症状之一，对患者的生活造成极大困扰。尼莫地平能够快速、有效地缓解头晕症状，减轻患者的痛苦。

综上所述，尼莫地平在治疗慢性脑供血不足中展现出显著的临床疗效，能够改善脑部血流、提高认知功能并缓解临床症状，值得临床推广。

参考文献：

[1]梁海娥. 探讨脂必泰胶囊联合尼莫地平治疗老年慢性脑供血不足病人的疗效[J]. 心理月刊,2020,15(6):60,63.

[2]韩立波,刘红钊,翟婕妤. 养血清脑颗粒联合西药治疗慢性脑供血不足效果观察[J]. 广西中医药大学学报,2022,25(1):19-22.

[3]冯艳红,张曦丹. 益气清脑方对慢性脑供血不足患者认知功能和血流变的影响及作用[J]. 河北医药,2017,39(1):43-46.

[4]秦华. 法舒地尔联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察[J]. 中国实用医药,2018,13(26):108-109.

[5]车艳玲. 尼莫地平治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察[J]. 中国保健营养,2021,31(1):53.

[6]徐采保. 尼莫地平治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察[J]. 当代医学,2016,22(25):144,145.