心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床效果研究

心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床效果研究

王平

（岳池县人民医院 四川 广安 638300）

【摘要】目的 探究心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床效果。方法 选取2021年4月-2023年2月在我院进行血液透析治疗的56例肾衰竭患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各28例。参照组进行常规护理，试验组进行心理护理联合舒适护理，对比护理效果。结果 护理前两组患者的不良心理状态差别不大（P＞0.05），护理后试验组的不良心理状态评分数值明显小于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组的不良事件发生率为0.07％，数值明显小于参照组的0.29％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 对肾衰竭血液透析患者进行心理护理联合舒适护理，能够有效缓解患者的不良心理情绪，使患者保持情绪平稳，从而提高治疗过程中的安全性，降低不良事件的发生率，值得被临床护理重点发展。

【关键词】心理护理；舒适护理；肾衰竭；血液透析

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of psychological nursing combined with comfort nursing in the care of renal failure hemodialysis patients. Methods 56 patients with renal failure who underwent hemodialysis treatment in our hospital from April 2021 to February 2023 were selected as the study objects, and were randomly pided into the reference group and the experimental group, with 28 cases in each group. The reference group received routine nursing, the experimental group received psychological nursing combined with comfort nursing, and the nursing effect was compared. Results There was no significant difference in adverse psychological status between the two groups before nursing (P > 0.05). After nursing, the adverse psychological status score of the experimental group was significantly lower than that of the reference group, and the difference between the groups was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse events in the experimental group was 0.07%, which was significantly lower than that of the reference group (0.29%). The difference between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing combined with comfort nursing for renal failure hemodialysis patients can effectively alleviate patients' adverse psychological emotions and keep patients' emotions stable, thereby improving the safety of treatment and reducing the incidence of adverse events, which is worthy of clinical nursing focus development.

[Key words]Psychological nursing; Comfort care; Kidney failure; hemodialysis

肾负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡。肾衰竭是由于各种原因引起的肾功能下降，患有肾衰竭以后人体代谢异常，全身系统出现不同程度的损伤，具有很高的致死率。在治疗肾衰竭时需要通过肾脏代替治疗，弥补肾脏的部分功能，血液透析就是其中之一[1]。通过血液透析来净化肾衰竭患者的血液，维持正常人体代谢，但是患者会出现低血压、恶心呕吐、胸背疼痛、皮肤瘙痒等副作用，血液透析的花销也比较大，所以很多患者会出现巨大的身心压力，不利于顺利开展治疗。通过有效的护理能够降低患者的痛苦，帮助患者疏解不良心理情绪，从而提高治疗的有效性，本研究旨在探究心理护理联合舒适护理在肾衰竭血液透析患者护理中的临床效果，具体报道如下：

1基本资料和研究方法

1.1资料

选取2021年4月-2023年2月在我院进行血液透析治疗的56例肾衰竭患者为研究对象，随机分为参照组和试验组，各28例。参照组男17例，女11例，年龄（45~69）岁，平均年龄（56.28±2.15）岁；试验组男18例，女10例，年龄（41~68）岁，平均年龄（54.21±6.75）岁，两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组采用常规护理，包括在血液透析前对患者进行健康宣教，透析的过程中对患者的各项生命体征进行严格的监测，及时预防并发症，血液透析后对患者进行饮食指导和用药指导等。

1.2.2试验组运用心理护理联合舒适护理的模式，具体操作如下：（1）心理护理：第一，在患者进行血液透析前，根据患者肾衰竭发展状况对患者的疾病进行详细的介绍，告知患者血液透析的原理以及透析过程中的注意事项，为患者介绍医院先进的科学设备以及能够达到的治疗效果，增强患者对治疗的信心[2]。第二，告知患者血液透析过程中的相关事项，减少患者的焦虑、恐惧心理。第三，如果患者不配合治疗，护理人员需要告知患者血液透析治疗对生存的重要性，并且做好家属的思想教育工作，使他们能够陪伴患者进行治疗。第四，对于心理障碍比较严重的患者，护理人员可以使用冥想法、音乐转移法等转移患者在疾病中的注意力，降低他们的痛苦。第四，护理人员需要为患者寻找减轻医疗负担的方法，从而降低他们的心理压力。第五，护理人员需要了解患者的家庭情况，帮助经济困难的患者寻找降低经济压力的方法，降低他们的心理压力。尤其是要关注一些农村患者，他们可能缺乏家人陪伴，所以护理人员需要多和他们进行交谈，对他们进行鼓励，缓解他们的孤独情绪。（2）舒适护理：第一，护理人员需要为患者创造舒适的透气环境，严格控制好透析室的温度和湿度，将患者居住的病房换成暖色系，营造温馨的病房环境。第二，在患者透析的过程中，指导患者保持舒适及患者减轻透析带来的痛苦，对患者的穿刺部位进行严格的保护，避免感染，当患者感觉肢体不适时，护理人员可以对他们进行按摩[3]。第三，在透析的过程中给予患者适当的鼓励，使他们能够坚持治疗。第四，透析完成之后，需要动作轻柔地拔针并且指导患者按压伤口。等到患者状态平稳之后，要协助患者缓慢起床，进入观察室留观，对患者的生命体征进行监测。

1.3观察指标

观察患者的估计前后的心理状态和护理中不良事件的发生率，心理状态使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，评分数值越小，说明护理越有效果；护理中的不良事件发生率越低，说明护理效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件处理本次实验数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的心理状态

护理前两组患者的不良心理状态差别不大（P＞0.05），护理后试验组的不良心理状态评分数值明显小于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者护理前后的心理状态（±s,分）

2.2对比两组患者护理过程中出现的不良事件

试验组的不良事件发生率为0.07％，数值明显小于参照组的0.29％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者护理过程中出现的不良事件（n，%）

3 讨论

血液透析是肾衰竭治疗的有效方式，透析中没有家人陪伴，再加上会出现一些不良反应，而且需要长期治疗，在多种原因作用下患者难免会产生不良心理状态，通过心理护理联合舒适护理，能够有效降低患者的痛苦，提高治疗的舒适性和质量。

护理前两组患者的不良心理状态差别不大（P＞0.05），护理后试验组的不良心理状态评分数值明显小于参照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组的不良事件发生率为0.07％，数值明显小于参照组的0.29％，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），说明心理护理联合舒适护理，能够提高患者治疗舒适性，改善患者心理状态。

总之，对肾衰竭血液透析患者进行心理护理联合舒适护理，能够显著提高患者治疗的舒适性和安全性，舒解患者不良心理状态，值得被临床护理重点发展。

【参考文献】

[1]王晶,刘平,王海萍. 心理护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果[J]. 心理月刊,2022,17(24):161-163.

[2]李桂珍,孔新卫,罗明霞. 心理干预联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J]. 心理月刊,2021,16(17):117-118.

[3]王娜. 心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用[J]. 中国医药指南,2021,19(10):224-226.