小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中的护理配合要点分析探讨

小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中的护理配合要点分析探讨

梁玉嘉 

江苏泗洪医院手术室 江苏泗洪223900

[摘要] 目的：探究小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中的护理配合要点分析。方法：研究时间：2022.10～2023.12期间，样本包括60例全麻手术治疗后拔管后窒息复苏患儿，分层随机化分组，对照组（n=30）常规护理，实验组（n=30）综合护理。统计对比：（1）家长满意度；（2）不良反应发生率。结果：实验组与对照组人员相对比，各项研究数据有积极的改善价值（P＜0.05）。结论：小儿麻醉术后拔管后窒息复苏中，实施综合护理手段，可极大程度降低不良反应的发生，提升家属满意度，有临床推广应用价值。

[关键词]小儿麻醉；术后拔管；窒息复苏；护理配合；要点分析

当小儿患者在接受麻醉手术治疗后，由于麻醉药物并未完全消退，此时，患儿意识较为模糊，同时药效的逐渐减退，可导致患儿出现术后疼痛感，极易引起躁动不安、支气管痉挛等诸多并发症。此时，患儿可在无意识状态下拔除导管，导致静脉输液渗漏等风险事件发生几率有所增加。同时，窒息作为小儿麻醉手术治疗后的常见并发症，如果未得到及时治疗，可能引起高碳酸血症，引起心脏骤停或心动过缓，导致患儿死亡。此时，应当及时采取适宜的护理配合措施，改善患儿预后结局。对此，本文详细探讨综合护理，应用在小儿麻醉术后拔管后窒息复苏当中的应用效果，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1一般资料

研究时间：2022.10～2023.12期间，样本包括60例全麻手术治疗后拔管后窒息复苏患儿，分层随机化分组，对照组（n=30）常规护理，实验组（n=30）综合护理。

根据实验数据显示，在对照组中，男性患儿人数为15例，占比50.00%，女性患儿人数也是15例，同样占比50.00%。其年龄范围在3至12岁之间，平均年龄为7.51岁，标准偏差为2.11岁。在实验组中，男性患儿人数为17例，占比56.67%，女性患儿人数则为13例，占比43.33%，年龄范围在3至12岁之间，平均年龄为7.54岁，标准偏差为2.10岁。统计结果显示，P值大于0.05。

1.2方法

    对照组：常规护理包括，对于麻醉手术治疗患儿家属进行复苏当中注意事项宣讲，以及告知家属观察患儿具体表现。在出现不良反应后，及时告知护理人员。此外，在麻醉复苏过程当中，及时采取适宜的保温措施，进一步避免窒息等不良事件有所出现。

实验组：（1）一般护理：在为小儿患者提供护理服务时，护理人员应当及时对于患儿生命体征加强监测力度，对于患儿表现着重关注。由于小儿患者与成年人之间相对比，不同之处较大，因此应当区别对待。同时，在患儿未完全清醒前，应当及时做好安全防护，避免由于幻觉、兴奋、躁动等诸多表现，导致出现不良事件。护理人员在交接班过程当中，应当严格落实交接班管理制度，对于患儿具体情况在交接班过程当中全面掌握，妥善安置患儿。为避免窒息事件的发生，应当及时对于小儿患者的呼吸道进行有效护理，依据复苏状况，决定是否需要去除呼吸导管。在必要时进行有效的吸痰处理，但在吸痰过程当中，护理人员应当保障自身操作过程较为轻柔，以及将吸痰时间控制在20秒当中。此外，将患儿头部偏向一侧后，以此避免误吸事件出现。（2）窒息护理：当小儿患者在麻醉后拔管后极易引起喉痉挛，此时，主要表现为心率加快、血压增高、鼻翼煽动、吸气喘鸣、血氧饱和度降低等多方面表现。而导致小儿患者出现喉痉挛原因，与手术治疗过程当中，可能由于机械性损伤、分泌物过多等因素有直接相关。而出现上述症状后，护理人员应当及时通知治疗医师以及将患儿头部向上托举，抬起下颚将头部尽量后仰，通过张嘴进行呼吸。而对于上述症状表现较为严重的儿童，需要及时将药物进行注射。此外，窒息主要表现在呼吸停止时间超过20秒左右，会表现出心跳较慢、嘴唇紫绀等表现，此时，护理人员应当帮助患儿将呼吸道分泌物快速清除，以及使用面罩进行持续性吸氧，而窒息时间过长时，应当预防性的给予相应治疗用药，降低脑水肿发生几率。

1.3观察指标

统计对比：（1）家长满意度；（2）不良反应发生率。

1.4统计学方法

软件：SPSS22.0；格式：计量资料（±s）、计数资料（n，%），校验：T值、X2值完成数据校验，结果：数据差异存在意义P＜0.05。        

2、结果

2.1 家长满意度比较

    实验组家长满意度比较对照组，经过护理干预，研究数据改善积极。

表1 家长满意度对比（±s）（分）

2.2 不良反应发生率比较

    不良反应发生率方面，实验组对比对照组患者，研究指标有明确的优化价值。

表2 不良反应发生率对比（n，%）

讨论

对于手术全麻患儿而言，麻醉苏醒室作为手术结束后进入病房前的主要中转环节。麻醉苏醒室主要作用，是帮助患儿及时处理多种意外事件，以及对于患儿生命体征进行密切关注，等待患儿麻醉效果消失后，恢复正常意识方可送回病房[1]。但与成年人相比较，小儿患者由于存在生理结构未完全发育，以及年龄较小等诸多问题，因此特殊性较强。在经过全麻手术治疗后，极易发生恶心呕、窒息、躁动、哭闹、兴奋等诸多不良表现。对此，为保障治疗效果以及患儿生命安全，护理人员应当采取综合护理手段，降低风险事件发生几率。

结合本次研究结果发觉，对实验组全身麻醉术后患儿实施综合护理后，患儿家长满意度、不良反应发生率，对比实施常规护理的小儿患者，研究结果有明确改善，进一步说明，综合护理在小儿麻醉术后拔管后窒息复苏当中，具有较好的应用价值[2-3]。在本次研究当中，综合护理的实施，结合小儿患者麻醉术后的特点以及相关状况，对一般护理内容进行个体化完善，对患儿实施更加细致以及全面的护理服务。此外，针对于窒息事件进行有效护理，可进一步保障患儿生命安全，降低不良事件发生率，因此，有较好的护理应用效果[4]。

总体而言，将综合护理应用在小儿麻醉术后拔管后窒息复苏护理当中，具有较为明确的应用价值，积极降低以及预防不良反应事件的发生。对于家属而言，也可进一步优化护理满意度，因此，综合护理在儿科当中值得全面推荐及使用。

参考文献

[1]禹娜,熊华丽,王卫卫.小儿全身麻醉术后复苏的观察和护理探讨[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023(1):0143-0146.

[2]范道华,刘婷婷.人文关怀护理在小儿术后麻醉复苏护理中的应用[J].心理月刊, 2020(6):132-132.

[3]周蕾,向彬,陈云.保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果[J].当代护士：中旬刊, 2020, 27(9):133-134.

[4]周蕾,向彬,陈云.保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果[J].当代护士：中旬刊, 2020, 27(9):133-134.