岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的研究检验科医学实习带教中应用基于问题的学习方法(PBL)+PPT教学的效果。方法:选择我院2023年1月-2023年12月检验科实习的40名学生,“随机取样法”分参照组(传统教学)、研究组(PBL+PPT教学)各20名,两组教学效果比较。结果:较参照组,研究组考核成绩分值更高;教学质量评分更高;教学满意率更高,P<0.05。结论:PBL+PPT教学用于检验科医学实习带教中可提高学生的教学质量、考核成绩,获得学生认可,值得推崇。
【关键词】PBL教学;PPT教学;检验科;考核成绩;带教质量;满意度
[Abstract] Objective To study the effect of problem-based learning method (PBL) + PPT teaching in the teaching of laboratory medical practice.Methods: 40 students practiced in the laboratory from January 2023 to December 2023,20 students from random sampling method was pided into reference group (traditional teaching) and research group (PBL + PPT teaching). The teaching effects of the two groups were compared.Results: Compared with the reference group, the research group has higher assessment scores; the teaching quality score is higher; the teaching satisfaction rate was higher, P <0.05.Conclusion: PBL + PPT teaching can improve students' teaching quality and assessment results, which is recognized by students and is worthy of praise.
[Key words] PBL teaching; PPT teaching; laboratory; assessment results; teaching quality; satisfaction
研究表明[1],医学检验是医学领域的重要组成部分,检验科属于综合学科,涉及多种专业、多种学科,具有操作复杂、理论面广、综合程度高及实践性强特点,对协助临床医生诊断疾病、判断预后有积极作用。医学检验的带教过程,可达到理论联系实际的目的,通过开展医学教学、协助学生在实践操作中应用理论知识,提高自身操作技能、助力转换角色、引导学生为患者提供优质的医疗服务,故对切实开展对症带教模式有积极作用[2]。研究证实,传统教学因有诸多的缺陷及问题存在,灌输式学习、填鸭式学习则忽视学生的个体差异,教学单一,学生无法将理论联系实践,导致教学效果不理想,应用受限,故基于问题的学习方法(PBL)+PPT教学顺势出现,以实际问题为基点,通过一系列过程、充分发挥学生的主观能动性,涉及问题提出、资料收集及解决问题等,培养其自主学习能力,对培养学生临床思维有积极作用,被广泛用于临床[3]。鉴于此,本文探究PBL+PPT教学的作用,报道如下:
1 资料和方法
1.1基线资料
选择我院2023年1月-2023年12月检验科实习的40名学生,研究组(20例):男/女=12例/8例,年龄18-25岁,均值(21.17±2.48)岁;教育背景:专科11例,本科9例;体质量19-26kg/m2,均值(23.45±0.36)kg/m2;参照组(20例):男/女=13例/7例,年龄19-26岁,均值(21.25±2.51)岁;教育背景:专科13例,本科7例;体质量18-25kg/m2,均值(23.34±0.28)kg/m2,P>0.05,差异无统计学意义。学生知情、签署“知情同意书”,经伦理委员会审批同意。
1.2方法
参照组(传统教学):学生进入科室后、安排对应教师教学,根据医学检验的教学大纲内容、制定针对性教学计划,完成教学计划后,讲解并巩固理论知识,指导学生对各类检测技术的样本准备、操作方式学习,安排完成每次学习的重难点,根据学生的理论及实操不足,教师及时纠正并讲解。
研究组(PBL+PPT教学):①组建教学小组:检验科结合实际、成立专科教学小组,带教教师选择充足知识储备、能力显著及经验丰富的教师,按照随机分配方式划分学生、教师,待确认后根据科室大纲、相关教材,对学生的学习目标明确,根据相关计划有序开展教学流程;②教学前准备:教师以科室情况、教学目的为基点,对相关病例收集,提前发送案例及相关问题于学习交流群,告知学生自主预习,设置引导案例,选择典型案例中常见的问题、对每节课的具体教学内容细化,不同案例与常见的检验项目、知识所对应,要求案例内容涉及全面,确保在实际教学中,学生能有效了解各项检验的内容及仪器,提前划分学生为不同小组,组内选择1名组长,告知其查阅医学检验相关的专业书籍、文献,查询问题答案,在组内讨论分析后得出结论;③实施带教方案:开始课程教学前,带教教师与学生共同组建微信群,开始上课前1周,教师将导学案例、PPT内容、问题内容及问题发布于微信群内,要求学生根据在规定时间内制定检验方案,待教师查看后分析其中的优势及劣势,对制定的方案逐一点评并反馈,并对学生提出的问题耐心解答;④操作技能带教:开展2023年实践课程前,将检验操作流程、使用设备方法及注意事项发放给学生,指导学生对操作技巧熟练掌握,带教在旁观察并指导,结束后提出操作中的不足并及时纠正,指导学生对操作体会撰写;⑤PPT结合:带教期间,辅助PPT对学生开展教学,协助其理解教学内容,选择典型案例的症状表现、病情进展、疾病归属等内容,采用图片直接呈现,采用视频形式对疾病的医学检测流程示范,完成后指导学生进行实践操作,教师在旁协助指出实际操作的不足之处;⑥定期召开讨论会:带教期间,定期召开讨论会,组织学生对教学中存有的共性问题进行分析讨论,鼓励小组间自由讨论、分析,培养其独立思考能力,并在课堂教学结束后、教师进行总结分析,明确教学重难点、提高教学质量。
1.3观察指标
教学质量:自制“教学质量调查问卷”,有:理论成绩、实践成绩、案例分析及临床思维,满分100、分值与教学效果呈正相关[4]。
考核成绩:制定“考核成绩调查量表”,有:应变能力、医患沟通、学习兴趣及团队合作,总分100、分值与考核成绩呈正相关[5]。
教学满意度:制定问卷,满分100,满意≧85,一般60-84,差<60[6],满意率=。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件,计量资料t检验,“”;计数资料卡方检验,单元格期望频数<5,连续校正检验,以“[n/(%)]”表示,P<0.05有统计学差异。
2 结果
2.1考核成绩
带教前,两组分析考核成绩无意义,P>0.05;带教后,研究组考核成绩分值高于参照组,P<0.05,见表1。
表1 考核成绩比较(±s,分)
组别 | 理论成绩 | 实践成绩 | 案例分析 | 临床思维 | ||||
带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | |
研究组(n=20) | 70.32±5.26 | 90.45±6.62*# | 64.35±3.16 | 90.62±4.27*# | 62.25±3.14 | 85.36±4.15*# | 72.48±5.52 | 89.82±6.57*# |
参照组(n=20) | 70.47±5.25 | 85.35±5.29 | 64.23±3.12 | 84.32±4.13* | 62.39±3.26 | 80.14±4.09* | 72.51±5.64 | 82.35±5.54* |
t | 0.090 | 2.692 | 0.121 | 4.743 | 0.138 | 4.006 | 0.017 | 3.887 |
p | 0.929 | <0.05 | 0.904 | <0.05 | 0.891 | <0.05 | 0.987 | <0.05 |
2.2 教学质量
带教前,两组分析教学质量无意义,P>0.05;带教后,研究组教学质量评分高于参照组,P<0.05,见表2。
表2 教学质量比较(±s,分)
组别 | 应变能力 | 医患沟通 | 学习兴趣 | 团队合作 | ||||
带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | 带教前 | 带教后 | |
研究组(n=20) | 73.72±5.64 | 92.35±6.61*# | 62.36±3.25 | 86.32±4.15*# | 60.18±3.25 | 88.53±4.26*# | 71.61±5.45 | 91.41±6.58*# |
参照组(n=20) | 73.69±6.45 | 85.34±5.28* | 62.41±3.38 | 81.17±4.06* | 60.36±3.39 | 82.24±4.17* | 71.39±5.65 | 83.36±6.19* |
t | 0.016 | 3.706 | 0.048 | 3.967 | 0.171 | 4.719 | 0.125 | 3.985 |
p | 0.988 | <0.05 | 0.962 | <0.05 | 0.865 | <0.05 | 0.901 | <0.05 |
2.3 教学满意度
研究组教学满意率高于参照组,P<0.05,见表3。
表3 教学满意度比较[(n),%]
组别 | 满意 | 一般 | 差 | 满意率 |
研究组(n=20) | 8(40.00) | 11(55.00) | 1(5.00) | 19(95.00%) |
参照组(n=20) | 4(20.00) | 10(50.00) | 6(30.00) | 14(70.00%) |
x2 | -- | -- | -- | 4.329 |
p | -- | -- | -- | 0.037 |
3 讨论
医学检验科具有较强的综合性、实践性,因多学科较多、对工作质量提出更高要求,其工作质量与患者诊断准确性、疗效及整体服务质量有直接联系,尤其针对特殊、病情危重患者来说,检验科工作质量具有深远的影响。目前检验科培养人才的关键途径为实习带教,其要求学生熟练掌握基础医学、临床医学及检验技能等,对培养综合型人才有积极作用。传统教学有灌输式、填鸭式特点,虽有一定作用,但教学中学生常常感到枯燥乏味、未激发学习兴趣,导致学习积极性欠佳,对整体教学效果造成不利影响[7]。本研究示:较参照组,研究组考核成绩分值更高;教学质量评分更高;教学满意率更高,P<0.05,具体分析:
①PBL为新型教学模式,其对学生的开放式学习重点强调,以问题形式,引导学生对同一问题进行多方面思考,重视学生的个体差异性、对其潜在的学习能力起到激发目的,增强学习兴趣,此教学方式用于医学检验带教中,与医学工作的复杂性进行完全契合,具有操作精细、知识面广等特征,使学生专业能力显著提高;②PBL教学对学生自身及学习过程高度重视,课堂教学中,充分发挥学生的主观能动性,带教教师在旁辅助,对学生综合能力培养有积极作用,促进其早期实现转换角色的目的,且实际教学中,每位学生获得教师的指导,对学生的学习问题及时解答、以问题为中心展开教学,对阶段性教学目标设定,选择典型案例、指导学生提前学习并做好准备,对其自觉及发现问题的能力尽早培养,且预习过程中向教学提出相关问题,保证带教的准确性、便于教师及时查漏补缺,达到预期教学效果;③实际开展课堂教学时,PBL与PPT教学联合,可协助学生对理论知识持续不断的巩固,整合消化新旧知识,及时解决学习问题,并利用PPT转化抽象的检验知识具体化,方便一目了然的呈现抽象的检验学知识,统一理论知识及实践操作内容,在理论指导下进行实操、实操过程中加深理论,并在解决问题的过程中,对医学检验知识面进行逐步拓宽、获得更多知识,提高学生的专业能力、为临床提供优质的检验学服务有积极作用,被广泛用于临床。
综上所述:检验科医学实习带教中应用PBL+PPT教学可巩固学生的理论知识、提高实践操作能力,提高教学质量、获得学生认可满意,具较高的价值。
参考文献:
[1]黄红娟,李胜涛,颜帆等.检验科实习带教中运用PBL教学法的教学效果评估[J]. 中国卫生产业,2023,20(9):159-161,165.
[2]李宗清,王敏,潘峰.基于ISO 15189质量管理体系的PBL+CBL双轨教学模式在检验科实习生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2023(3):49-50.
[3]李金辉,胡志愿."问题式学习"教学方法用于检验科带教的临床意义[J].首都食品与医药,2022,29(13):92-94.
[4]陈雪晴,刘志辉,叶竞妍等.基于创新实践能力培养的中医院校检验科实习生论文带教探究[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(23):183-185.
[5]邢兴,马芬芬,王慧等.基于"智慧医教"平台的检验科带教实践应用[J].检验医学与临床,2022,19(11):1573-1575.
[6]刘晋斐.检验科实习带教中运用PBL教学法的效果[J].中华养生保健,2021,39(1):24,124.
[7]王晓琳,王培昌,李蕾等.多模式融合教学在血栓和止血临床见习带教中的应用探索[J].医学研究杂志,2023,52(1):183-186.