风险引导式带教对医学检验实习生带教效果影响分析

风险引导式带教对医学检验实习生带教效果影响分析

杨梅

岳池县人民医院   四川广安 638300

摘要：目的 探究风险引导式带教模式用于医学检验实习生带教中的价值。方法 研究开展时间为2021年6月—2023年6月，对象为医院所选取40名医学检验实习生，随机原则下分成两组，其中20名实习生接受常规带教模式，作为对照组；另外20名实习生接受风险引导式带模式，作为观察组；对比两组实习生的考核成绩、教学效果。结果 出科时，较对照组，观察组实习生考核成绩明显高，实习生的分析问题及解决问题能力、独立工作能力、应变能力、团队合作能力、交流沟通能力评分较对照组高（P＜0.05）。结论 医学检验实习生带教中采用风险引导式带教模式，可更好的保障临床带教成绩，促进实习生综合素养的发展，提高整体教学质量。

关键词：风险引导式带教；医学检验；实习生；带教效果

Abstract: Objective To explore the value of risk-guided teaching mode of medical laboratory interns.Methods The study started from June 2021 to June 2023,40 medical laboratory interns selected by the hospital were pided into two groups under random principle, among which 20 interns received the conventional teaching mode as the control group; another 20 interns received the risk-guided belt mode as the observation group; compare the assessment results and teaching effect of the two groups.. Results At the department, the interns of the observation group were significantly higher than that of the control group, and the score of interns' problem analysis and problem solving ability, independent working ability, strain ability, teamwork ability and communication ability was higher than that of the control group (P <0.05).Conclusion The risk-guided teaching mode adopted in the teaching of medical laboratory interns can better guarantee the clinical teaching performance, promote the development of interns' comprehensive quality, and improve the overall teaching quality.

医学检验是一门实验诊断医学，其介于基础医学和临床医学之间，具有较强的综合性、实践性，其中多种技术、多个学科相互交叉[1]。临床实习是医学检验教学的重要途径，开展临床实习带教在医学检验教学中具有重要意义，帮助实习生巩固理论并全面掌握实践操作技能和临床工作流程，培养职业素养和团队合作意识，培养高质量、优秀的医学检验专业人员。传统护理带教主要采取老师讲授、学生被动接受的固定模式，导致学生学习积极性和主观能动性被限制无法得到充分发挥，且因实习生缺乏临床经验、理论知识掌握不足，在检验工作中极易出现风险问题，导致临床带教效果不良。风险引导式带教模式是通过识别、评价检验过程中存在的潜在风险，有针对性的采取行动的过程。本文对2021年6月—2023年6月期间40名医学检验实习生展开研究，评估险引导式带教的应用价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究所选时段2021年6月—2023年6月，对象为40名医学检验实习生，随机分组。对照组纳入20名实习生中，男性13名（13/20、65.00%），女性7名（7/20、35.00%），年龄抽取范围20~25岁之间，平均值（21.85±0.42）岁。观察组纳入20名实习生中，男性12名（12/20、60.00%），女性8例（8/20、40.00%），年龄抽取范围19~25岁之间，平均值（22.06±0.65）岁。2组性别、年龄对比

P＞0.05，不存在统计学差异。本次研究获取医院医学伦理委员会审批。

纳入标准：实习生均源于高等医学院校，专业为医学检验，且学历均为本科；了解并同意本次研究的内容和意义，愿意积极参与临床带教。

排除标准：不在岗、休假实习生。剔除：中途退出本研究者。

1.2方法

对照组：实施常规带教模式，即手把手教学，由带教老师针对实习生提出的问题予以解答，进行理论指导，通过临床示教指导实习生进行实践操作。

观察组：实施风险引导式带教：（1）选择带教老师：保证带教老师具备大专以上学历，相关工作经验至少2年，能够对突发事件良好应对处理。（2）确定风险问题：组织科室带教老师开展头脑风暴，针对既往临床检验工作中存在的潜在风险进行分析归纳，提出各自的建议及观点，并通过文献检索、循证，结合科室特点归纳常见风险问题，并设立科室检验风险表。（3）理论培训：根据检验风险表培训理论知识，引导实习生熟悉科室环境，明确日常工作流程和了解工作制度，增强风险意识及安全意识。对实习生开展系统性质量控制理论培训，内容涉及到质控的概念、选择质控类型、绘制质控图、纠正失控、室内与室间质控等，进行检验风险评估，提出防范对策。（4）实践操作：实习生由带教老师指导开展实践操作，在此过程中带教老师应对实习生实践过程中存在的风险问题，严格观察监督，准确记录，并将其中反映出问题汇总上报，科室负责人对实习生开展集中培训，进一步强化风险意识。（5）个性化培训：为实习生答疑解惑，对个别实习生提供个性化培训。

1.3观察指标

①对比两组实习生的考核成绩，出科时进行客观考核，包含理论+实践操作+检验技巧的考核，均为百分制，评分越高理论知识掌握、技能操作水平越好。

②教学效果：带教老师对实习生进行评价，主要评估实习生分析问题及解决问题能力、独立工作能力、应变能力、团队合作能力、交流沟通能力，各项总分100分。

1.4 统计学方法

使用SPSS 24.0（SPSS公司，美国）统计软件进行数据录入以及统计学分析，定量数据均统一表示为（±s），通过t检验计算差异，定性数据均统一表示为率[n(%)]，通过χ2检验计算差异，检验水准α值取双侧0.05。

2结果

2.1实习生考核成绩的对比

出科时，较对照组，观察组实习生的理论+实践操作+检验技巧的考核成绩明显高（P＜0.05）。详见表1。

表1 实习生考核成绩的对比（，分）

2.2教学效果对比

观察组实习生的分析问题及解决问题能力、独立工作能力、应变能力、团队合作能力、交流沟通能力评分较对照组高（P＜0.05）。详见表2。

表2  教学效果对比 （，分）

3讨论

医学检验专业是研究和运用各种实验室技术和方法，对患者体液、组织和细胞进行检测和分析，以提供疾病诊断、治疗和预防等方面支持的学科，主要包括临床检验、病理学、医学遗传学、实验室管理和质控等方面内容。医学检验实习带教是实习生将巩固自身所学知识并在临床实践中应用的一个过程，也是实习生成功转变为一名优秀检验人员的关键。临床实习带教为学生提供参与临床检验工作的实践机会，使其能够将所学理论知识应用于实际操作中，加深对专业技术的理解和掌握；通过临床实习操作过程，实习生逐步培养和提升实践操作技能并掌握标本采集、处理和分析等方面操作技巧。此外，在临床实习中实习生通过熟悉临床工作流程，包括标本采集、样品分析、结果解读和报告等工作流程，从而更好的适应临床检验工作，转变临床思维，并在实习过程中通过与临床科室的密切合作，培养其团队合作意识和交流能力，发展职业素养，为转变为优秀的医学检验人员奠定基础[2]。

本次研究结果：观察组实习生考核成绩明显高（P＜0.05）。分析原因，风险引导式带教对临床检验实践操作进行风险评估，及时发现和纠正操作技术存在问题，制定科室检验风险表，通过明确既往临床检验中存在问题，有针对性的开展理论培训，强调重点和难点内容，帮助实习生加强理论知识掌握。在实践操作中，设计风险检验表帮助实习生系统的掌握和应用实验室技术操作规范，避免操作中的错误和疏漏，提高检验结果的准确性。通过开展理论培训和实际操作，实习生加深对医学检验知识的理解和应用，并以检验风险为主导，在老师引导下主动参与风险预防中，防止风险问题出现，以提高整体教学质量

[3]。研究调查显示：评估教学效果，观察组实习生的分析问题及解决问题能力、独立工作能力、应变能力、团队合作能力、交流沟通能力评分高（P＜0.05）。分析原因，风险引导式带教模式通过风险评估，帮助实习生在实验操作中识别和分析存在问题，了解问题本质和根源，提高问题诊断和分析的能力；在理论培训和实际操作中，实施风险引导式带教模式引导实习生针对存在的问题提出解决方案，通过实际操作和实践经验的积累，培养实习生解决问题的能力；风险引导式带教模式鼓励实习生积极参与实验操作和数据分析，培养其独立工作的意识和能力，提高其在实验室中独立完成检验工作的能力[4]。此外，风险引导式带教模式在实践操作中为实习生提供临床实际问题和困难，通过分析、解决问题，培养实习生应变能力和适应能力，使其能够在事件工作中灵活应对各种情况[5-6]。

综上，对医学检验实习生开展风险引导式带教，可发挥显著的教学效果并保证良好的教学质量，具有推广价值。

参考文献

[1]吴世木,李洁,侯祺敏,等.风险引导式带教对医学检验实习生带教效果的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(31):29-31.

[2]郭腾.探讨风险引导式带教对医学检验实习生带教效果的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(11):0139-0140.

[3]王莉,付美娟,邓光琴.PBL联合PPT教学在检验科医学实习带教中的应用[J].中国卫生产业,2023,20(13):170-173.

[4]戴芳,朱冬敏,黄冬梅等. 病例教学法在医学检验技术专业实习教学中的应用 [J]. 检验医学与临床, 2023, 20 (21): 3253-3256.

[5]蔡针针,王芳,王婷. “医学+X”在医学检验技术专业临床实习中的应用探索 [J]. 国际检验医学杂志, 2023, 44 (13): 1657-1659+1664.

[6]周丽华,方家敏,程霞等. 案例教学法在检验科实习生带教中的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (16): 21-24.