小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫和体液免疫检测的价值

 小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫和体液免疫检测的价值

严敏

甘肃省庆阳市正宁县人民医院   甘肃庆阳   745300

【摘要】目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫、体液免疫检测的价值。方法：以2022.06-2023.06本院接收的30例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组，另选择30例健康体检儿童作为对照组，对所有受检者分别行细胞免疫、体液免疫检测，分析对比两种检测方式的应用价值。结果：观察组IgA、IgG、IgM、CD8+水平以及补体C3、C4水平比对照组更高，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组更低（P<0.05）。结论：细胞免疫、体液免疫检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中应用价值较高，可实现患儿病情程度的评估，为医师诊疗工作提供有力支持，推广价值较高。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；细胞免疫检测；体液免疫检测

小儿肺炎支原体肺炎为一种流行性疾病，多由肺炎支原体感染而引发，5-15青少年为该病主要发病群体，大部分患儿发病急，会产生咳嗽、高热等表现，需及时接受针对性治疗，控制病情进展，以减轻疾病对患儿身体健康的影响。当前，小儿肺炎支原体肺炎临床诊断方式众多，如X线检查、体检免疫检测、细胞免疫检测等，其中X线检查可实现肺组织病变的观测，在单侧（或者双侧）肺下叶可看见病灶，呈大叶性阴影[1]。X线检查通常作为定性指标，可判断患儿肺部是否存在病灶，但对于是否为支原体肺炎及患儿病情进展程度，此种检查方式无法实现精准分析。而体检免疫检测与细胞免疫检测可经由对患儿T细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋水平等变化状况进行分析，实现患儿病情的鉴别诊断，并对患儿病情进展程度加以评估，临床应用价值较高[2]。本研究以30例肺炎支原体肺炎患儿与30例健康体检儿童作为受试者，分析比较细胞免疫、体液免疫检测的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

以2022年6月至2023年6月本院收治的30例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组，另选择30例健康体检儿童作为对照组。观察组男性/女性：18例/12例，年龄1-10（5.18±0.80）岁。对照组男性/女性：17例/13例，年龄1-10（5.33±0.71）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

抽取两组受试者5mL静脉血（清晨，空腹），（1）T淋巴细胞亚群检测：用流式细胞仪+双色荧光素标记流式技术对患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平进行测定。（2）免疫球蛋白检测：用全自动生化分析仪+免疫透射比浊法，对患儿IgA、IgG、IgM水平进行测定；用酶标仪对患儿补体C3、C4水平进行测定。

1.3统计学处理

用SPSS25.0软件对数据进行处理，（±s）为计量（免疫球蛋白水平；T淋巴细胞亚群指标水平）资料的表示方式，t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1免疫球蛋白水平

观察组IgA、IgG、IgM水平以及补体C3、C4水平比对照组更高（P<0.05）。见表1。

表 1 两组免疫球蛋白水平比较（±s，g/L）

2.2T淋巴细胞亚群指标水平

观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组更低，CD8+水平比对照组更高（P<0.05）。见表2。

表 2 两组T淋巴细胞亚群指标水平比较（±s）

3讨论

作为介于病毒、细菌间的微小非活性生长微生物，肺炎支原体为支气管炎、小儿肺炎的病原体，病原体入侵、粘附，会严重损伤患儿细胞。同时，小儿肺炎支原体肺炎的发生和宿主肺炎支原体感染引起的异常免疫反应有着密切联系，因此，需展开体液免疫与细胞免疫检测[3]。其中T淋巴细胞（T细胞）源自骨髓多能干细胞，其具备细胞调节、免疫等功能。T细胞内CD3+细胞为T细胞成熟的标志，可用以T细胞活化状况的了解；CD4+细胞为辅助性T细胞；CD8+细胞可抑制T细胞；CD4+/CD8+为免疫调节的关键性指标。T细胞活化与免疫应答遭受抑制时，难以实现免疫功能稳定性的保障，且宿主抵抗力或有所减弱[4]。B细胞源自骨髓多能干细胞，受抗原影响其会产生增殖状况，分化生成大量的浆细胞，浆细胞合成，对抗体进行分泌，在血液循环内可对免疫功能予以充分发挥。感染肺炎支原体会直接刺激B细胞，易引发肺炎支原体特异性IgG抗体、IgM抗体、IgA抗体，其中在人体免疫反应中，IgM是出现最早的抗体，发病后2周内，机体中IgG、IgM、IgA水平会持续提升

[5]。由此可见，B淋巴细胞过度激活、增殖后，可促进IgG、IgM、IgA的合成与分泌。肺炎支原体肺炎的发生和机体心肝肺共同抗原存在密切联系，可生成心肝肾自身抗体、抗淋巴细胞，当和相应组织形成免疫反应后，会生成抗原抗体免疫复合物，促进补体系统被激活，其也为诸多系统免疫受损的重要原因。补体C3、C4水平提升，提示肺炎支原体肺炎患儿相应组织、抗体发生免疫反应，并且有抗原抗体免疫复合物生成，使补体被激活，逐步生成巩膜复合物，会造成人体组织细胞受损，临床医师需给予重视[6]。

本次研究结果显示，观察组IgA、IgG、IgM、CD8+水平以及补体C3、C4水平比对照组更高，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组更低，提示在小儿肺炎支原体肺炎诊断中细胞免疫、体液免疫检测应用价值较高，可实现患儿病情程度的评估。

综上所述，细胞免疫、体液免疫检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中应用价值较高，可实现患儿病情程度的评估，为医师诊疗工作提供有力支持，值得推广。

【参考文献】

[1] 练文灿. 细胞免疫与体液免疫指标检测在小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值[J]. 智慧健康,2021,7(31):17-19.

[2] 刘园园. 细胞免疫与体液免疫指标检测在小儿肺炎支原体肺炎中的临床价值[J]. 妇儿健康导刊,2020,10(11):50-51.

[3] 吕静. 小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测的临床价值[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(6):107-109.

[4] 于军花. 小儿肺炎支原体肺炎患儿检测细胞免疫和体液免疫指标的影响价值[J]. 自我保健,2022(7):10-12.

[5] 岳玲艳. 小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测的临床有效性探讨[J]. 康颐,2021(23):198-199.

[6] 余传坤. 细胞和液体免疫指标检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的价值分析[J]. 医药前沿,2020,10(20):74.