2023年度流感流行特征及预防建议

2023年度流感流行特征及预防建议

赵志男

衡水市疾病预防控制中心

流行性感冒，简称流感，是一种由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的、经飞沫传播的急性发热性呼吸道疾病。流感病毒有三种类型：甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。甲型流感病毒和乙型流感病毒可以引起季节性流感，而丙型流感病毒通常引起轻微的疾病。

季节性流感是一种常见的传染性疾病，每年都会在世界各地流行。流感可以通过接触被感染者的呼吸道分泌物传播。这些分泌物可以通过咳嗽、打喷嚏或说话传播。流感也可以通过接触被感染者的物品，如门把手或桌子，然后手接触口腔、鼻腔或眼睛的粘膜进行传播。流感的症状包括发烧、咳嗽、流涕、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、疲劳和乏力等。

一、流感病毒特征

2023年中国流感包括甲型流感病毒H3N2亚型、乙型流感病毒Yamagata亚型和乙型流感病毒Victoria亚型。甲型流感病毒H3N2亚型是2023年中国流感的主要流行株。该亚型在2022年12月首次在中国被发现，并在2023年1月开始在全国范围内传播。甲型流感病毒H3N2亚型是一种高度传染性的病毒，可以导致严重的并发症，包括肺炎、心脏病发作和中风等。

乙型流感病毒Yamagata亚型和乙型流感病毒Victoria亚型是2023年中国流感的其他流行株。这两个亚型是较不严重的病毒，通常不会导致严重的并发症。

 二、流感高发规律

流感的发生时间和强度有明显的影响，季节性是流感流行的显著特征，在冬春季一般持续3 个月。相关研究表明一般1~8月份病例发生趋势平稳，进入秋季之后，9月份病例数迅速增多，10、11、12月份达到发病高峰，次年1月份开始下降。

年龄较小的儿童和年龄较大的老年人是流感病毒的易感人群，更容易出现严重的并发症。这是因为他们的免疫系统可能较弱或容易受到病毒的攻击。免疫系统的状况也会影响个体对流感的抵抗力。患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗的人以及免疫系统功能较弱的人更容易感染流感病毒。孕妇在怀孕期间由于免疫系统的变化，使得她们更容易感染流感病毒。孕妇感染流感可能会对胎儿和自身健康造成严重影响，因此孕妇应该特别注意预防流感。患有慢性疾病（如心脏病、肺部疾病、糖尿病等慢性病）的人对流感的感染风险更高，并且更容易出现严重并发症。

医护人员由于接触到大量的患者和病毒，感染流感的风险较高。他们的工作环境使得他们更容易接触到流感病毒，因此需要采取额外的预防措施。人口密集的社区、学校、托儿所等地方容易出现流感的传播。在这些环境中，人们更容易接触到被感染者的呼吸道分泌物，从而增加感染的风险。

三、流感引起的肺炎特征及治疗

流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，其中最常见的并发症之一是肺炎。流感引起的肺炎通常被称为流感相关肺炎。以下是流感相关肺炎的特征：

1. 迅速恶化的呼吸症状：流感相关肺炎患者通常会出现急剧恶化的呼吸困难、咳嗽和气促等症状。呼吸困难可能会加重，导致患者需要额外的氧气支持。

2. 胸痛和胸闷：流感相关肺炎患者可能会出现胸痛和胸闷的感觉。这是由于肺部感染和炎症引起的。

3. 发热：流感相关肺炎患者通常会有高热，体温超过38摄氏度。

4. 肺部炎症：流感相关肺炎会导致肺部组织的炎症和病变。肺部X射线或CT扫描可能显示肺部浸润和阴影。

 典型治疗方案如下：

1. 抗病毒药物：对于流感相关肺炎，早期使用抗病毒药物可以减轻症状和缩短疾病持续时间。常用的抗病毒药物包括奥司他韦（Oseltamivir）和扎那米韦（Zanamivir）。这些药物应在感染后的48小时内开始使用，以获得最佳疗效。

2. 支持性治疗：流感相关肺炎患者通常需要支持性治疗来缓解症状和提供支持。这可能包括提供额外的氧气，保持水分和营养摄入，以及使用镇痛药缓解胸痛和不适。

3. 抗生素治疗：流感是由病毒引起的，因此抗生素对于治疗流感本身并没有作用。然而，如果流感相关肺炎合并了细菌感染，医生可能会考虑使用抗生素治疗。

4. 休息和康复：流感相关肺炎患者需要充分休息和康复。这包括遵循医生的建议，避免过度活动和劳累，以帮助身体恢复健康。

四、流感预防措施

普通感冒常由于受凉或冠状病毒、鼻病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病，传染性不强，症状较轻。流感是由流感病毒（甲、乙、丙型流感病毒）引起，传染性强，可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播，在人群聚集的场所容易爆发疫情。普通的感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流涕，咽痛，有发热，但是不会特别高。而流感起病急，高热畏寒，全身关节肌肉疼痛，还有乏力比较明显，同时伴有一些呼吸道的症状。流感大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。流感易与普通感冒混淆，所以还是要经过医生诊断来确诊，得了感冒要注意休息，密切观察，症状严重时要去医院确诊。

流感疫苗是预防流感最有效的方法。流感疫苗每年都会更新，以包含预计在该年流行的流感病毒株。流感疫苗可以帮助预防流感，减少流感的严重程度，并降低住院和死亡的风险。 保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、避免接触被感染物品、避免与患有流感的人密切接触，都是预防流感的有效措施。在公共场合佩戴口罩可以帮助减少接触到流感病毒的机会。保持室内空气流通可以帮助减少流感病毒的传播。 避免接触生鲜食品，生鲜食品可能含有流感病毒，因此在处理生鲜食品时要特别注意个人卫生。

学校流行性感冒的预防是关键，在学校的时候，如果已经有个别的学生患有流行性感冒，要注意考虑让他请假回家，这种情况防止其他的学生被传染，因为流行性感冒，它会经过飞沫进行传播，所以需要做好防护。流行性感冒流行的时候，可以对教室环境进行消毒，主要是采用空气消毒机或者紫外线照射，同时对桌面、地面可以考虑使用含氯的消毒剂进行消毒。如果出现了流行性感冒的爆发流行，需要考虑停止上课，放假，因为流行性感冒爆发流行的时候，很容易造成大量的学生发病，这种情况需要高度的引起重视，因为本身学生年龄比较小，抵抗力较差，很容易出现严重的并发症。