咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果及安全性

咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果及安全性

齐振峰

孙吴县人民医院 黑龙江黑河 164299

【摘要】目的：探究咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果。方法：收录2021.10——2023.7期间于我院接受剖宫产的足月产妇，合计收录样本量为61例，将其应用摸球法进行分组并开展不同临床麻醉手段，比较组间麻醉效果差异。纳入对照组、观察组样本量分别为25例、26例，所对应的护理方案为常规麻醉、咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉。结果：患者术后20min、60min镇静效果评分均以观察组更高，P＜0.05。统计两组不良反应发生情况，观察组统计值3.85%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。结论：剖宫产应用咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉，对于提升患者镇静效果、保障麻醉安全性的效果显著。

【关键词】剖宫产；咪唑安定；芬太尼硬膜外麻醉；镇静效果；安全性

剖宫产手术对于女性来说是一个重大的生理和心理挑战，因此选择合适的麻醉方法尤为重要。咪唑安定和芬太尼是两种常用的药物，具有镇静和镇痛的效果。咪唑安定可通过抑制中枢神经系统的兴奋活动来提供镇静作用，从而减轻患者的紧张情绪和焦虑感。芬太尼则是一种强效的镇痛药物，能够迅速缓解患者的疼痛感觉。硬膜外麻醉是将药物注入硬膜外间隙，通过作用于脊髓神经根附近的神经组织，达到麻醉的效果[1]。基于此，本文特收录61例产妇为样本，分组对照探究，剖宫产应用咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉，对于提升患者镇静效果、保障麻醉安全性的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

将61例2021.10——2023.7期间所收录的剖宫产产妇作分组处理，分组方式为摸球法，将其分为25例对照组和26例观察组后，通过实施不同麻醉方案展开此次对比分析研究。前者年龄阈值22-38岁，求取平均值（29.52±7.13）岁；后者年龄阈值23-37岁，求取平均值（29.34±6.75）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

完善相关检查后实施不同麻醉方案开展剖宫产治疗，对照组应用盐酸哌替啶联合异丙嗪（遂成药业股份有限公司，包装规格：2ml:50mg*10支，批准文号：国药准字H41021181）辅助硬膜外麻醉；观察组开展咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉，咪唑安定0.06mg/Kg；芬太尼0.75ug/kg。

1.3观察指标

镇静效果以OAA/S量表展开评价工作，根据患者呼唤后马上回应、正常回应、回应大声呼唤、呼唤无反应、只反应摇头、无任何反应分别计5-1分。

统计两组不良反应发生情况，包括皮疹、恶心、头晕，计算发生率并进行比较。

1.4统计学方法

研究所需数据计算借助SPSS22．0软件，镇静效果为计量资料，以（±s）描述，t值检验；麻醉安全性计数资料，以频数及构成比描述，x²检验。计算结果判定：P＜0.05为存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组镇静效果评分

患者术后20min、60min镇静效果评分均以观察组更高，P＜0.05。详见表1

表 1两组镇静效果（±s）

2.2比较两组不良反应发生情况

统计两组不良反应发生情况，观察组统计值3.85%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。详见表2

表 2两组麻醉安全性对比（n，%）

3、讨论

咪唑安定作为一种镇静剂，通过与中枢神经系统中的GABA受体相互作用，具有镇静、抗焦虑的作用，咪唑安定能够降低患者的紧张情绪，并帮助其保持稳定的睡眠状态，这在剖宫产手术中尤为重要，因为手术过程可能会引起患者的恐惧和紧张情绪，而咪唑安定能够有效减轻这些不适感[2]。芬太尼作为一种阿片类药物，具有较强的镇痛作用，芬太尼能够通过与中枢神经系统的µ-阿片受体结合，抑制疼痛信号的传导，从而减轻患者的疼痛感，在剖宫产手术中，芬太尼的应用能够提供较大的镇痛效果，减轻术中和术后的疼痛不适[3]。此外，咪唑安定具有一定的肌肉松弛作用，可通过抑制中枢神经系统的肌肉兴奋性，帮助维持患者的安静状态，减少术中运动引起的干扰，合理使用咪唑安定可以降低肌肉僵直和震颤的发生率，提高手术质量。

本次研究各项数据比较结果显示，患者术后20min、60min镇静效果评分均以观察组更高，P＜0.05。统计两组不良反应发生情况，观察组统计值3.85%低于对照组统计值24.00%，P＜0.05。研究证实，咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产手术中能够提供全面的麻醉效果。分析原因：咪唑安定的镇静作用、芬太尼的镇痛作用和咪唑安定的肌肉松弛作用相互协同，为患者创造良好的手术环境，同时也有助于术后康复的顺利进行

[4]。

综上所述，剖宫产应用咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉，对于提升患者镇静效果、保障麻醉安全性的效果显著。

参考文献：

[1]计成忠,舒波,王文霞.剖宫产术不同体位穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉效果及对新生儿影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(05):1082-1086.

[2]李刚,田杰利,史天伍.不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及寒战发生的影响[J].中国计划生育学杂志,2023,31(05):1072-1076.

[3]黄婷婉,纪星星,李双凤.罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外麻醉对子宫下段剖宫产术的镇痛效果及对新生儿结局的影响[J].临床与病理杂志,2023,43(04):741-747.

[4]杨龙,虞黎黎,阚厚铭等.腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在巨大儿剖宫产中的优劣对比[J].中国现代医生,2023,61(13):53-55.