早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响

早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响

熊蓉

利川市民族妇幼保健院，湖北 利川 445400

【摘要】目的：探讨早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响效果。方法：选取我院在2021年1月至2023年1月收治的120例产后出血患者，随机分为观察组（早期护理干预）、对照组（常规护理）各60人。结果：相比对照组，观察组彻底止血率高、并发症低（P<0.05）。结论：早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响效果更加显著。

关键词：早期护理干预；产后出血；止血效果；并发症

产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况，是产后最常见也是最严重的并发症之一。它是导致孕产妇死亡的主要原因之一，尤其在低收入国家更为常见。早期护理干预在产后出血患者中起着关键的作用，可以显著改善止血效果，并降低并发症的发生率[1-2]。本文将探讨早期护理干预对产后出血患者的止血效果和并发症的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

取我院在2021年1月至2023年1月收治的120例产后出血患者，随机分为观察组平均年龄（28.64±5.12）岁，平均孕周（37.75±1.05）周；对照组平均年龄（29.17±5.51）岁，平均孕周（38.25±1.13）周。一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：（1）符合定义的产后24小时内出血量超过500毫升的标准；（2）患者理解研究的目的，并自愿参与研究，签署知情同意书。排除标准：（1）患有其他严重的并发症，如子痫、心脏病、肾脏疾病等；（2）患有先天性出血性疾病的患者，如血友病等；（3）在早期已经接受过其他干预措施的患者，如输血、药物治疗等；（4）因智力障碍或语言沟通困难等原因，无法配合早期护理干预的患者。

1.2 方法

为观察组提供早期护理干预：（1）监测和评估：定期记录患者的出血量，包括每小时、每日或每次更换垫子等情况。密切观察患者的血压和脉搏变化。观察恶露的颜色、量和气味。异常的恶露颜色（如鲜红色）、异常增多或异味可能是出血情况的迹象。密切注意患者的一般状况、皮肤颜色、呼吸、意识状态和精神状态等方面的变化。异常的苍白、乏力、呼吸急促、意识模糊等可能与大量失血和休克有关。根据具体情况，进行必要的实验室检查，如血红蛋白水平、凝血功能、血小板计数等。这些指标可以帮助评估患者的失血程度和凝血功能状态。监测患者的尿液排出情况，尤其是随着补液治疗的进行，观察是否有尿量减少等异常情况。（2）子宫按摩：通过轻柔的手法进行子宫按摩，刺激子宫收缩，帮助止血和减少出血量。按摩方法包括从脐部向子宫底部的方向进行按摩，同时观察子宫的收缩情况。（3）提供有效的药物治疗：根据医生的处方，及时给予抗凝血药物、输血制品、止血药物等，以帮助止血并纠正出血原因，如血小板不足、凝血功能异常等。（4）维持有效的循环量：鼓励患者适量增加液体摄入量，以保持良好的水合状态。可以提供清水、温开水、饮料或口服补液溶液等方式。根据患者的血压、心率、尿量和临床症状等监测指标，评估是否需要静脉输液补液。选择合适的输液液体类型和速率，如生理盐水、乳酸林格液等，以维持循环容量和血流动力学稳定。合理调整产后出血患者的体位，有助于促进血液回流和循环。可以提高患者的下肢，保持卧床休息，在需要的情况下使用抬头枕头以增加上半身血液供应。如果患者失血较多且贫血明显，可能需要进行输血，补充血红蛋白以提高血液的氧运输和代谢功能。（5）提供心理支持：与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听她们的感受和顾虑。提供清晰而温暖的交流环境，让患者感到被尊重和关心。向患者和家属解释产后出血的原因、处理方法和可能的预后，提供详细的信息和教育。这可以帮助患者理解病情，减少焦虑和恐惧感。帮助患者建立与家人、朋友或其他支持者的联系，提供社会支持，促进情感的宣泄和交流。尊重患者的个人需求和价值观，提供一个安全、宽松的环境，鼓励她们分享自己的感受和想法。给予积极的反馈和支持，帮助她们恢复信心和积极面对困难。（7）教育指导：向患者和家属提供必要的教育指导，包括正确的坐姿、活动限制、饮食调整等，以预防并发症的发生，并帮助恢复身体健康。而采用常规方法干预对照组。

1.3 观察项目

（1）彻底止血率；（2）并发症。

1.4 统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 彻底止血率：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  彻底止血率【n(%)】

2.2 并发症：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  并发症【n(%)】

3讨论

产后出血的原因多种多样，常见原因包括：子宫收缩不良、胎盘残留、子宫破裂、子宫内膜异常、凝血功能异常等。产后出血是妇产科最常见和最严重的急诊情况之一，如果不及时干预和处理，可能导致严重并发症甚至死亡[3]。

早期护理干预是指在患者疾病、手术或创伤发生后的早期阶段，采取积极的护理措施和干预来促进患者的康复和健康。早期护理干预的目标是尽早识别和处理问题，预防并发症的发生，提高治疗效果和患者满意度[4]。本文通过探讨早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响效果，研究发现，观察组彻底止血率高、并发症低（P<0.05）。原因为：早期护理干预可以通过促进子宫收缩、控制出血源等措施，有效减少产后出血量，帮助止血。例如，按摩子宫、应用血管收缩剂等能够刺激子宫收缩，减少出血，提高止血效果。早期护理干预可以降低产后出血引起的并发症风险。大量失血可能导致贫血、休克、器官功能受损等并发症。通过早期采取有效的护理措施，包括输血制品、药物治疗、补充液体等，可减少并发症的发生率，保护患者的健康。并且，通过早期干预，可以减少出血量、纠正贫血，提高血液循环，促进身体的恢复和愈合，缩短住院时间，使患者尽早回归正常生活。此外，早期护理干预不仅关注身体上的治疗，也重视心理支持。针对产后出血患者，提供积极的心理支持和关怀，帮助他们减轻焦虑、恐惧和压力，促进情绪的稳定，有助于康复过程的顺利进行[5-6] 。

综上所述，对产后出血患者应用早期护理干预，可以提高止血效果，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]何娟芬. 早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响观察[J]. 母婴世界,2021(14):187.

[2]李秀伟. 探讨早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(8):210.

[3]孙九芸. 早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响分析[J]. 中国社区医师,2020,36(28):154-155.

[4]宫睿. 探讨早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响[J]. 继续医学教育,2018,32(5):102-104.

[5]杨雪平,王媛丽,惠新云,等. 早期护理干预对Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血患者止血效果及并发症发生率的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(12):1997-1999.

[6]许妍. 早期护理干预对产后出血患者止血效果及并发症的影响分析[J]. 中国医药指南,2022,20(30):150-152,156.