多元化疼痛护理干预在痔疮套扎术后疼痛控制中的效果研究

多元化疼痛护理干预在痔疮套扎术后疼痛控制中的效果研究

黄燕，康侨通讯作者

西部战区空军医院，四川省成都市，610000

【摘要】目的：研究多元化疼痛护理干预在痔疮套扎术后疼痛控制中的效果。方法：共选取82例痔疮患者，均在2021.07-2023.07期间入我院进行痔疮套扎术治疗。遵循双色球法平均分组，41例/组。基础组：开展基础护理干预，研究组：开展多元化疼痛护理干预。对比分析各组的术后疼痛水平、时间指标、术后不良反应发生率的差异性。结果：在干预后，研究组的术后疼痛水平低于基础组，且时间指标更短（P＜0.05）；研究组的术后不良反应发生率低于基础组（P＜0.05）。结论：实施多元化疼痛护理干预，可以使痔疮套扎术患者的术后疼痛水平得到缓解，同时，还可加快创面愈合，降低术后不良反应发生率，值得借鉴。

【关键词】多元化疼痛护理干预；痔疮套扎术；术后疼痛水平

痔疮是指肛管或直肠下端静脉充血肿胀所致的情况[1]。患者患病后常存在排便时出血、疼痛、痔坠脱垂等现象，如未积极治疗，长此以往，疾病反复发作，为患者日常生活带来巨大困扰[2]。痔疮套扎术是治疗该类患者的常用方式，主要是通过胶圈的紧缩，阻断痔疮的血供，减少静脉倒流，利于痔疮缺血、坏死、脱落，达到治疗目的[3]。但部分患者治疗后，可出现明显疼痛情况，易形成不良情绪，影响预后恢复。为改善以上情况，采取适宜护理干预方式十分必要。本文对多元化疼痛护理干预在痔疮套扎术后疼痛控制中的效果进行研究探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.07-2023.07，选取此时我院收治的行痔疮套扎术治疗患者82例进行分析。按双色球法平均分组，基础组41例中男/女=22/19，年龄区间：25至66岁，平均（45.67±3.45）岁；患病时长区间：1至6年，平均（3.54±1.12）年。研究组41例中男/女=21/20，年龄区间：26至65岁，平均（45.43±4.09）岁；患病时长区间：1至6年，平均（3.42±1.08）年。对比分析各组的临床信息，差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础组：开展基础护理干预，主要包括记录患者基础信息、予以心理慰藉、进行常规压迫止血、定时遵医嘱换药、规划日常饮食、告知危险因素等内容。

研究组：开展多元化疼痛护理干预，具体内容如下：①情绪护理：耐心服务患者，向患者传授术后疼痛知识，阐述产生原因，让患者充分了解，减少陌生情绪，提高疼痛耐受性；给予患者鼓励与支持，呼吁家属关怀，帮助患者形成良好心态，利于术后恢复。②创面护理：令患者维持平卧位体位，减少对创面的压迫，避免继续水肿、疼痛，利于创面恢复；让患者养成良好生活方式与排便习惯，减轻便秘现象，减少对创面的刺激；便后做好创面清洁工作，减少细菌滋生，降低感染风险，并指导患者穿戴宽松内裤，减少患者不适。③止痛护理：借助对话、听音乐、正确呼吸方式等帮助患者缓解术后疼痛，提高术后舒适性；指导家属热敷方式，将浸泡过60℃的温毛巾拧干后敷在肛门处，以此降低术后疼痛感；对患者的足三里穴、内关穴等处进行按摩，以此改善局部血液循环，缓解疼痛情况。④康复训练：向患者传授康复训练的益处，获得患者的认可，提高康复训练依从性；指导患者进行缩肛训练，每次训练时长10min左右，以此改善患者肛门周围肌群功能，利于术后恢复，且需要注意避免牵拉患者切口，防止影响预后创面恢复。

1.3 观察指标

①评估各组的术后疼痛水平，共从干预后24h、干预后72h、干预后7d三个时段进行分析，均参考VAS量表的标准，得分范围0-10分，且越低越轻。

②记录各组的时间指标，共涉及疼痛消失时间、创面愈合时间两项指标。

③统计术后不良反应发生率，种类：肛周感染、尿潴留、肛门水肿，发生率即几者占比总和。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件包进行各组数据分析统计，术后疼痛水平等数据以（均数±标准差）表示，执行t检验；术后不良反应发生率以（n%）表示，执行X2检验。对比分析各组涉及数据，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比各组的术后疼痛水平、时间指标

干预后，研究组的术后疼痛水平低于基础组，且时间指标较短（P＜0.05），如表1。

表1  各组的术后疼痛水平、时间指标对比（）

2.2 对比各组的术后不良反应发生率

干预后，研究组的术后不良反应发生率低于基础组（P＜0.05），如表2。

表2  各组的术后不良反应发生率对比（n%）

3. 讨论

痔疮是最常见的肛肠疾病，具有发病率高、复发率高的特点，以中老年患者较为多见。典型症状有便血、肛门不适、肛门潮湿瘙痒、痔核脱出等，降低患者生存质量[4]。在临床上，一般采取痔疮套扎术治疗，以此促进痔疮消失，达到治疗效果。在治疗期间予以科学护理干预方式有助于减轻患者不适，消除负性情绪，加快患者身心健康恢复。以往的基础护理干预虽可发挥干预作用，但在术后疼痛方面有所不足，干预效果较局限，预后恢复质量不佳。而多元化疼痛护理干预是一种全面的干预方式，通过情绪护理，耐心为患者答疑解惑，给予患者家属关怀，消除患者不良情绪，维持乐观心态；通过创面护理，维持适宜体位，养成良好排便习惯，做好创面清洁与换药处理，减少对创面愈合的影响，利于术后康复；通过止痛护理，借助多种方式转移患者疼痛关注度，减轻术后疼痛感，同时，予以患者热敷与穴位按摩处理，以此促进患者疼痛消失，提高患者术后舒适性；通过康复训练，利于患者肛门功能恢复，加快康复进程[5]。本研究表明，研究组干预后的术后疼痛水平、术后不良反应发生率均低于基础组，且时间指标较短（P＜0.05）。

综上所述，为研究患者实施多元化疼痛护理干预的效果较好，能够减轻术后疼痛，缩短创面愈合时间，减少术后不良反应，加快术后恢复，建议使用。

参考文献:

[1] 范文丽,邓恒,周淑玫.减阈疼痛护理联合评判性思维护理对于痔疮手术患者的作用及对疼痛缓解的影响[J].中外医疗,2023,42(23):109-113.

[2] 程珊珊.红光治疗仪联合无痛护理对痔疮套扎术患者术后疼痛程度的影响观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(11):1736-1738.

[3] 余益娴.微波治疗仪联合疼痛护理在痔疮术后患者睡眠中的应用研究[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(09):1720-1722.

[4] 肖美玲.综合减痛护理模式对痔疮手术患者术后疼痛和焦虑情绪的影响观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1727-1729.

[5] 张仙阁.分析给予痔疮手术患者疼痛护理的作用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(06):373-374.