应用安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量影响

应用安宁疗护对晚期癌症患者护理需求及生活质量影响

李慧

乐山市人民医院 四川省乐山市614000

【摘要】目的 分析给予晚期癌症患者安宁疗护对其生活质量的影响。方法 选取2022年8月-2023年8月间，我院内60例晚期癌症患者为研究对象，按照随机数字表法分组，组别为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组，分别给予常规指导及安宁疗护，并对比应用效果。结果 实验组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 安宁疗护应用于晚期癌患者中，能够满足患者的护理需求，加大对患者的关注力度，减轻患者内心不良情绪的干扰，提高患者的生存质量，帮助患者顺利度过人生最后阶段。

【关键词】安宁疗护；晚期；癌症；生活质量

晚期癌症患者需要承受病症带来的折磨，加重身体的不适感，而且患者身体的疼痛感较为显著，可能会影响患者的情绪状态，导致患者在面对治疗时依从性较差[1]。另外，患者的心理面临着巨大的挑战，处于癌症晚期的患者生命期限有限，面临着死亡的威胁，患者难免会出现心理应激反应，心理状态表现较差，而且无法维持患者的生命尊严，不断降低患者的生存质量。因此临床除了要针对患者的生命状态采取干预措施以外，也要加大护理干预力度。通过安宁疗护，可减轻患者内心焦虑不安的情绪，实现对患者的临终关怀，缓解患者生理与心理上的痛苦，引导患者消除恐惧感，从容面对生命的重点，提高生活质量[2]。故本次研究讨论了安宁疗护应用于晚期癌症患者中的效果，以期为患者临终关怀提供参考，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2022年8月-2023年8月间，我院内60例晚期癌症患者为研究对象，按照随机数字表法分组，组别为对照组（n=30）、实验组（n=30）两组。其中对照组男17例，女13例；年龄42-78岁，均值（58.14±3.42）岁；病程1—6年，均值（2.89±0.45）年。实验组男18例，女12例；年龄45-79岁，均值（58.52±3.19）岁；病程1—6年，均值（2.73±0.51）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者经病理学检查确诊为Ⅲ、Ⅳ期癌症；（2）生存期限＞3个月；（3）临床资料信息齐全；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）精神疾病或无法沟通者；（2）干预期间死亡；（3）中途转院；（4）老年痴呆；（5）患者或家属明确拒绝安宁疗护。

1.2 方法

1.2.1 常规指导

对照组患者采取常规指导，包括对患者进行口头健康宣教，给予饮食指导、心理疏导措施，告知可能出现的并发症等。

1.2.2 安宁疗护

实验组给予安宁疗护。首先对患者的心理承受能力进行综合评估，结合患者的心理状态，制定个性化的心理干预方案，适时地对患者开展死亡观教育，让患者及其家属意识到死亡是生命的自然过程，帮助患者正确面对死亡。同时还要加大对患者的生活照顾力度，通过一对一交流，给予患者精神安慰。尊重患者的知情权与隐私权剂量，满足患者的需求，针对身体虚弱，无法语言沟通者，可通过文字、眼神、手势等方式，传达对患者的关注，让患者感觉到被尊重。针对患者的疼痛问题，要积极采取服用止痛药物、使用镇痛泵、中医穴位刺激按摩等方式，减轻患者的疼痛感。针对患者的睡眠问题，也要加大护理干预力度，一方面要积极营造温馨的睡眠环境，夜间注意关闭照明灯，并减少夜间噪音；另一方面，可指导患者饮用热牛奶、泡脚，或者采取音乐疗法助其入睡。

1.3 指标观察

使用SF-36生活质量量表对患者进行综合评估，各项100分，得分结果与患者生活质量呈正相关关系。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

    实验组生活质量评分高于较对照组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组生活质量评分对比（±s，分）

3 讨论

近年来，我国患癌人数不断升高，虽然接受外科手术与保守治疗后能够控制病情的发展，但患者仍然会受到多种因素的干扰而导致疾病恶化向全身扩散发展至癌症晚期。处于晚期的患者，心理状态较差、身体素质较为薄弱，整体生存质量较低，因此务必要加大对患者的干预力度[3]。常规的护理模式，虽然能够关注患者病情的控制，但是对患者情绪方面的关注不足，无法帮助患者正确面对疾病。安宁疗护作为人性化的服务手段，能够解决患者内心存在的问题，稳定患者的不良情绪，而通过疼痛控制、睡眠质量管理等措施，能够减轻患者的晚期生活痛苦，提高患者的生存质量，并且能够让患者以正确的态度去面对死亡，降低焦虑抑郁情绪带来的干扰；而对患者尊严的关注，更能够满足患者的内心诉求，使其更主动配合临床干预

[4]。本次研究讨论了安宁疗护的价值，并进行了对照实验，结果发现实验组患者的生存质量更高（P<0.05），说明患者经过安宁疗护以后，能够以积极健康的心态去面对疾病，以更为稳定的心态、更低的痛苦走向生命重点，获取更为良好的生存质量。

综上所述，为晚期癌症患者，提供安宁疗护，不仅可以给予患者个性化护理，减轻患者身体的痛苦，增强患者的配合度，还能改善患者内心的负面情绪，使其以更积极的态度去面对疾病，以更平和的心态面对死亡，获取高质量的晚期生活，值得推广。

参考文献

[1]梁永敏,刘世云,刘媛.安宁疗护对晚期癌症患者的效果观察[J].甘肃医药,2023,42(7):669-672.

[2]逄天宇,袁玲,武丽桂等.晚期癌症患者家属安宁疗护决策体验的质性研究[J].中华护理杂志,2023,58(13):1559-1564.

[3]卿美华,卿云,宋慧娟.安宁疗护联合心理干预综合护理模式对晚期癌症患者的影响[J].黑龙江中医药,2023,52(2):257-259.

[4]张璐,伍晓琴,黄月霖等.晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结[J].护理学杂志,2023,38(7):75-81.