模块化护理干预在急性上消化道出血患者进行急救护理效果中的提升作用

模块化护理干预在急性上消化道出血患者进行急救护理效果中的提升作用

闫方方

陕西省西安市  西安大兴医院

摘要：目的：旨在评估和分析模块化护理干预在提升急性上消化道出血患者急救护理效果方面的作用。方法：选取90例在我院接受急诊的急性上消化道出血患者，随机等量随机分为两组，对照组给予常规护理，定时记录患者情况，评估患者情况。研究组患者在对照组基础上给予常规联合模块化护理。对比两组患者护理后的情况。结果：研究组患者并发症发生率低于对照组，总有效率高于对照组，谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标好于对照组，生存时间长于对照组，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：模块化护理干预在急性上消化道出血患者急救护理的应用可减少并发症的发生，改善患者的肝功能，延长患者的生存时间。

关键词：模块化护理；急性上消化道出血；急救护理；肝功能

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月至2022年6月到我院急救的90例急性上消化道出血患者为研究对象。随机分为模块组与对照组，各45例。研究组中男22例，女23例，平均年龄(45.98±2.34)岁，平均体质指数(22.94±1.89)kg/m2，平均出血量(389.20±17.33)mL，发病到急诊时间(15.24±0.58)h；对照组中男23例，女22例，平均年龄(45.44±2.13)岁，平均体质指数(22.19±1.44)kg/m2，平均出血量(389.40±19.23)mL，发病到急诊时间(15.42±1.11)h。

纳入标准：经病史询问、查体、实验室检查、内镜检查和CT扫描影像学检查，均符合急性上消化道出血临床诊断标准；患者从发病到就诊时间不超过48h，病情严重需要进行紧急抢救；患者既往无消化道出血疾病史；患者意识清晰，沟通正常，无精神障碍。

排除标准：患者临床病历资料缺失；患者存在上消化道以外部位的出血症状；合并有重大躯干、内脏器官疾病者；患者中途死亡、退出研究项目者。

1.2方法

1.2.1对照组

在对照组中，患者接受日常护理，包括禁食、快速开放静脉通道等措施。此外，护理人员还会加强基础护理，密切观察患者的病情变化，并监测生命体征。

1.2.2研究组

在研究组中，在对照组护理的基础上实施了模块化护理干预。模块化护理干预是一种将复杂的系统分解为若干模块，通过较少的模块实现多样化的功能要求，然后给予针对性护理的方法。在围手术期，给予了急诊护理流程干预。

组建了一个模块化护理小组，由急诊科医生与护士、消化内科医生与护士等自发组成，组长由经验丰富、职称较高的医护人员担任。每周进行流程总结会议，组长具有良好的组织协调能力，进行反馈整改等。

在实施模块化护理干预前后，分别调查了患者的一般资料与病情状况，制订了患者护理改进流程图，让患者充分了解护理与预后的关系，改变原有观念与护理模式。

此外，强调心理护理的重要性。小组积极根据患者病情进行专业的健康教育，及时对患者及其家属解释急性上消化道出血的相关知识与注意事项，指导患者进行自我心理调节。护理人员积极安抚患者，在精神上给予支持，不断鼓励患者，从而使患者更加信任医院的抢救工作，以增强其机体抗病能力。

两组护理观察时间为7天。通过这些措施，期望能够提升急性上消化道出血患者的急救护理效果，减少并发症的发生，改善患者的肝功能，延长患者的生存时间。

1.3观察指标

比较两组疗效情况;比较两组并发症发生情况；护理前后，比较两组患者肝功能[谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)]情况；观察与计算两组的中位生存时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用独立样本t检验和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者总有效性比较

两组护理效果比较：研究组患者的护理有效率为97.78%，对照组为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

2.2两组患者并发症情况比较

研究组护理期间的并发症发生率低于对照组的。差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组并发症情况比较

2.3两组患者肝功能状况对比

护理后，两组的血清ALT与AST含量低于护理前(P<0.05)，且研究组的血清ALT与AST水平低于对照组(P<0.05)。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组干预前后肝功能状况比较

2.4两组患者生存情况对比

所有患者随访到2023年12月1日,平均随访时间(25.10±1.39)个月，研究组的中位生存时间(23.15±0.32)月长于对照组的(19.82±1.15)。差异有统计学意义（P＜0.05）。

三、讨论

模块化护理干预的出现，为急性上消化道出血的患者带来了新的希望。这种护理模式将复杂的护理工作分解为若干小模块，从而实现了护理的多样化和功能化。它以患者的具体病情为基础，有针对性地进行护理。对于急性上消化道出血这种病因复杂多样的疾病，模块化护理干预能够充分暴露现有护理管理中的问题，使得护理工作更有条理，更有利于质量的控制，从而提高护理效率。

研究结果显示，经过护理后，无论是对照组还是实验组，其血清ALT与AST的含量均低于护理前，这说明护理工作对于患者的肝功能有积极的改善作用。更值得注意的是，实验组即模块组在血清ALT与AST的水平上均低于对照组，这进一步证明了模块化护理干预在改善肝功能方面的优越性。此外，实验组的中位生存时间明显长于对照组，这得益于模块化护理干预对患者病情的指导，使他们更好地参与到自身病情的护理管理中。

总的来说，模块化护理干预在急性上消化道出血患者的急救护理中发挥了重要作用。它不仅能减少并发症的发生，提高急救效果，还能从整体上改善患者的肝功能，延长患者的生存时间。这种新型的护理模式为患者带来了新的希望，也让我们对急性消化道出血的治疗有了更深的思考和探索。

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