产科护理中实施母婴床旁护理新模式探讨

产科护理中实施母婴床旁护理新模式探讨

徐畅 张琳琳

延边大学附属医院 吉林延边 133000

摘要：随着人类文明的进步，以及现代化的护理方式的改变，对孕产妇护理技术提出了更高的要求，需要提供更多样化、特色化、个体化的服务。在重视护理质量的同时，亦非常重视服务态度，环境设施，以及医务工作者的心理状态。现在，多数医院对新生儿的沐浴和抚触，都是在新生儿浴室里做的，这一程序难免令父母担心。近几年来，母婴床旁护理逐渐在我国推行，它是一种以人为本，以家庭为核心的母婴护理理念。为此，本研究对母婴床旁护理在产妇护理中的应用进行探讨。

关键词：产科护理；母婴床旁护理；新模式

1实施母婴床旁护理的条件

1.1改变护理人员的服务理念

当前国内大部分的医疗机构采用的是功能制护理，是一种以工作为基础的“流水线式”的护理方式，而国际以“向心型”的“以患者为本”的专业护理方式，应该借鉴其先进经验，探索一种新型的、能够让患者得到全面护理的新方式。在此基础上，建立一支由护士长担任领导的调查组，通过以下三种方式来搜集数据：调查护士对目前工作方式的看法和建议；孕妇及其家庭成员对住院期间的感受、需求，以及出院后对产后康复和新生儿护理知识和技巧的需要；经过调查发现，当前要与卫生部指导思想相结合，对传统的护理方式进行变革，在产科实行高质量护理服务一床旁护理模式，把责任护士还给产妇，让母婴在医院中所享有的所有护理都可以由护理人员在孕妇的身边完成，具体内容有：母婴的一般护理、健康教育、出院指导、心理护理等[1]。

1.2病区设备和环境的布置

1.2.1床单元的准备

每个母婴室均设有产妇床、新生儿床和家属床各一张，其中婴儿床应放置产妇床旁，方便母亲在观察新生儿和母乳喂养。每个孕产妇婴儿床至少应占6平方米。

1.2.2温湿度调整

在母婴同住的病房中，应设置空调和暖气等通风和保暖设施，并将房间温度维持在22℃至24℃，湿度为50%至60%，以保证房间中的空气新鲜；沐浴和触摸时，室内温度在26℃至28℃之间。

1.2.3上下水设备的准备

尽可能在病房中设置厕所，安装上、下水及热水管道等设备，以方便孕妇的洗澡、洗澡及新生儿的游泳、洗澡取用水。

1.3母婴床旁护理

用具及物品的准备，使产妇，婴儿，整个家人都能参加，并能提供个体化的临床支援和服务。孕产妇床头护理车上的物品：沐浴、抚摸的物品，即沐浴盆，体温计，洗手消毒液，婴儿洗护物品等。

1.4护理人员培训

①护士工作规范和系统训练，例如：卫生部门发布的14个核心工作规范和与之有关的工作规范。②安全知识的培养，例如：医院要编写一本安全管理手册，包含相关的法律法规和规章制度，以及安全知识，应急预案，以及警示案例，每个月都要让全科的护士学习，然后逐一找出可能存在的问题。同时，要针对自己的工作情况，设置高危的管理项目，比如，孕妇术后或者分娩后第一次醒来时的昏厥跌倒，新生儿反流导致的窒息，新生儿坠床等等，要有相应的预防和应急预案，制定防范措施，确保孕妇的安全，要对应急预案的操作程序有一定的了解，能够及时的对紧急情况做出反应。③专科技能，指标准的孕产妇护理技术，包括乳房护理，会阴擦洗，婴儿抚摸，婴儿洗澡，婴儿游泳等，并对其进行相关的卫生知识进行系统的训练和评估。④对护理人员进行礼仪训练，包括礼仪训练、形体训练、文化修养、心理调节、人际关系训练、护理美学训练等。其中，生活礼仪主要有：问候用语，交谈礼仪，仪表规范，用餐礼仪等；姿势包括：站，坐，行走，捡东西，拿病历夹，推治疗车，托治疗盘等，以及颈，肩，上肢，胸部，腰部，腿部等部位的健身方式；主要介绍了护理人员对服装的要求，化妆的方式和技巧。在此基础上，建立了护理人员的专业形象，为孕妇提供了一种舒适、安全的感觉。⑤交流技能训练，让护理人员在与病人及其家人交流时，能在说话时，注重声音、神态、语调、语速、口吻、礼貌、举止得体、真诚、温柔。讲话时保持笑容，用通俗易懂的语言，耐心地解答孕妇和家人的疑问；在处理孕妇问题时，尽量使用协商的语气，不要使用命令的语气；在谈话中，表现出对母亲的体贴，关怀和关爱；做好手术时要做到信心十足，井然有序，使产妇对手术的安全感、信任感和亲切感得到充分的满足[2]。

2实施母婴床旁护理应注意的问题

2.1评估

满意度分为三种：满意，基本满意，不满意。其中，乳房护理方法，产后营养活动，产褥期的一些常见症状的处理，新生儿的皮肤护理，脐部的护理。对新生婴儿的护理技能（洗澡，臀部，脐带，抚摸，游泳）的熟练程度。

2.2转变传统的护理方式，倡导以人为本的服务

要重视母子之间的感情以及家人之间的相互帮助，让孕妇能够更快地进入到自己的角色之中，严格按照工作流程进行护理，避免在妇科中出现失误，从而避免出现医疗护理纠纷。

2.3母婴床旁护理

由一名专门的责任护士，温和而又娴熟地为新生儿提供洗澡、触摸等方面的服务，还要对母亲进行脐部、臀部等的护理，这样不仅可以让家庭成员安心，还可以让母亲学习到专业的育儿技巧。通过这种方式，让孕妇及家人可以直接了解到新生儿的基础护理，从而提高对新生儿的护理的自信心，从而提高了哺乳的成功率。在妇幼床旁护理中，采用的方式是在床边上进行操作，一边进行讲解，如果孕妇或者家属有问题都可直接提出，并且每天都可以进行轮换，让父母们有进行多次练习和讨论的机会，这对于深化家属及产妇对操作过程的理解有很大的帮助

[3]。

2.4持续改进护士专业技能

在医院开展孕产妇的病床边护理，需要护士遵守护士的工作程序，以降低医疗失误，保证患者的生命健康，进而提升护士的工作品质。要对服务对象拥有的各种利益进行充分的重视，要让各个层面上的孕妇和家庭都得到相应的保障，同时还要加强妇幼安全工作，让整个服务体系得到健全，从而让孕妇和家人对医院的满意和忠诚得到提高，改善护患之间的关系。

3.小结

通过对产科患者实施母婴床旁护理干预的方式，可以更好的提升和改善患者机器家属的满意程度，使母亲尽早融入产后的角色当中，提升母乳喂养率，具有良好的临床效果。

参考文献：

[1]陈鲸西，马玉燕，章朋，王晓文.母婴床旁护理模式在产科分层护理中的应用及效果[J].当代护士（学术版）,2021,028(007):38-42.

[2]张俊杰.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):3.

[3]文玉青.关于母婴床旁护理模式在产科护理中的价值探析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(3):4.