综合护理在高血压合并冠心病护理中的应用

综合护理在高血压合并冠心病护理中的应用

李树艳

天津市第一医院  300000

摘要：目的：总结高血压合并冠心病患者的综合护理干预经验，提高患者护理质量。方法：研究中所选择的对象为高血压合并冠心病患者，共有100例，收治时间从2022年2月至2023年6月，通过抽签分为对照组、观察组，各有50例，常规护理措施应用于对照组，综合护理干预措施应用到观察组，评价护理情况，统计分析护理指标。结果：护理后血压水平、心功能指标参数、护理服务满意率分析，观察组较对照组效果好（P＜0.05）。结论：综合护理干预能够在高血压合并冠心病患者中发挥作用，对患者血压控制、心功能改善有显著效果，且能让患者有更好的服务体验，值得推广应用。

关键词：综合护理干预；高血压；冠心病；护理；应用效果

高血压是“三高”疾病之一，也是人口老龄化背景下最常见的健康问题之一。结合对高血压的研究，其也是诸多心脑血管疾病的危险因素，故而较多冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）患者本身就存在高血压这一基础疾病[1]。高血压合并冠心病患者既要强调用药治疗，同时也需要重视护理工作，我院通过对高血压合并冠心病患者采取综合护理干预，能够明显提高护理质量，现就有关资料回顾性分析如下，以为更多高血压合并冠心病患者的护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

研究中所选择的对象为高血压合并冠心病患者，共有100例，收治时间从2022年2月至2023年6月，通过抽签分为对照组、观察组，各有50例。对照组：男32例，女18例，观察组：男30例，女20例。对照组年龄45岁-76岁，平均（64.53±5.20）岁，观察组年龄42岁-75岁，平均（64.48±5.22）岁。对照组高血压病程2年-8年，平均（5.43±1.16）年，观察组高血压病程2年-8年，平均（5.45±1.18）年；对照组冠心病病程1年-3年，平均（1.50±0.45）年，观察组冠心病病程1年-3年，平均（1.48±0.46）年。两组患者常规资料差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对患者开展基础护理，包括监测血压、按照医生要求为患者用药，回答患者提出的问题，做好病房环境护理等。

观察组：综合护理干预，方法有：（1）健康风险评估，综合患者现病史以及各项检查结果，系统评估患者的健康状况，根据不同患者的健康风险加强护理支持；（2）注重沟通，了解患者，了解患者的生活习惯、用药情况、饮食习惯、精神状况、睡眠情况、自我管理、运动状况、对高血压与冠心病的认识等，为后续护理奠定基础；（3）综合护理的实施，结合对患者的了解与风险评估情况，对患者进行系统健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、用药护理。指导患者科学用药，并重视自身血压、心率以及体重变化的监测与管理，纠正患者在用药、饮食、生活等方面的恶习或者错误，为患者提供全面的护理指导与干预。

患者均在干预2周后评价效果。

1.3观察指标

（1）不同时间血压水平，按照标准血压测量方法完成收缩压与舒张压的测定[2]；

（2）不同时间心功能指标参数，即后左室射血分数（LVEF）、舒张末期内径（LVEDD)、收缩末期内径（LVESD）；

（3）护理服务满意率，应用我医院自拟的满意率调查量表评价不同患者的护理服务效果，即非常满意、基本满意、不满意，相应的评分依据是≥90分、60-89分、＜60分，除了不满意率外的其余百分比均为总满意率。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS23.0分析数据，计量资料“”，检验差异；计数资料（），2检验差异；P＜0.05：差异存在统计学意义。
2结果

2.1不同时间血压水平

通过护理措施的应用，患者的血压指标均下降，观察组护理后较对照组血压更低（P＜0.05），有统计学意义，如表1。

表1 不同时间血压水平（±s，mmHg）

注：*表示护理前后参数分析有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不同时间心功能指标参数

护理后患者的LVEF、LVEDD、LVESD较护理前发生变化，而观察组护理后各项心功能指标更好（P＜0.05），如表2。

表2 心功能指标参数分析（±s）

注：*表示护理前后数据分析存在统计学意义（P＞0.05）。

2.3护理服务满意率

观察组中1例不满意，对照组中7例不满意，观察组护理服务满意率（98.00%）高于对照组（86.00%），有统计学意义（2=4.891,P=0.027）。

3讨论

资料显示[3]，高血压合并冠心病相对于单一高血压或者单一冠心病对患者的危害更大，同时对应的治疗难度增加，对患者的具体护理也提出了更高要求。针对高血压合并冠心病患者在护理期间需要综合考虑高血压、冠心病的疾病特点，同时也需要兼顾患者的护理需求，进而依靠综合护理干预帮助患者解决身心方面的健康问题，促进冠心病以及高血压疾病的稳定性[4]。

常规高血压合并冠心病患者在护理期间，通常会按照标准护理措施为患者实施护理，所采取的护理措施较被动，护理措施少，也忽视患者的个体差异，造成患者的护理效果不够理想。综合护理干预则能够充分考虑高血压、冠心病的特点，对患者进行健康风险评估，并在与患者沟通中了解更多影响患者健康的因素，进而根据健康风险评估、沟通情况为患者从多方面采取干预措施，干预措施综合性强，并具有针对性，确保患者科学用药，消除各种不良因素对疾病控制的影响[5]。

观察组护理后血压水平更低，心脏功能指标参数更好，且以98.00%的满意率高于对照组86.00%，证实了综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理方面的价值，与部分学者的已有报道[6]较一致。

综上所述，综合护理干预在高血压合并冠心病患者中有可行性以及应用优势，对患者血压控制、心功能改善有显著效果，且能让患者有更好的服务体验，值得推广应用。

参考文献

[1]顾红娟.对老年冠心病合并高血压患者实施延续性护理的效果[J].婚育与健康,2023,29(17):157-159.

[2]胡建英,郭良敏.全科理念下连续动态随访护理在高血压合并冠心病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2023,20(26):177-180.

[3]陈伟莉,聂立华.针对性护理对老年冠心病合并高血压患者的效果及TC、TG水平的影响评价[J].心血管病防治知识,2023,13(22):52-54.

[4]冯均华.优质护理在女性冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(14):126-128.

[5]林茹萍,陈琳琳.综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析[J].心血管病防治知识,2022,12(19):69-72.

[6]刘冬梅.高血压合并冠心病患者实施护理干预的效果[J].中国医药指南,2022,20(04):33-36.

李树艳，女，1981-12-07

汉族，籍贯：天津，学历：本科，职称：护师，单位：天津市第一医院。邮编：300000