复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及不良反应观察

复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效及不良反应观察

刘原清1张楠2

山东省军区济南第十二离职干部修养所，山东省济南市 250002    中国人民解放军32610部队  青海省西宁市 810000

摘要：目的：探讨复方甘草酸酯片与他克莫司软膏对老年皮肤瘙痒性疾病的疗效。方法：本文根据2022年5月-2023年5月干休所的病例及上级医疗单位收治的132例老年皮肤瘙痒症患者，按照不同的疗程将其分成两组，分别为对照组和观察组，观察组实施口服复方甘草酸苷片+他克莫司软膏治疗，对照组口服他克莫司软膏进行治疗。观察两组的疗效，临床评定指标，不良反应发生率。结果：观察组和对照组总有效率分别为96.97%和86.36%，有差异统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率各占12.12%、13.64%，存在差异统计学意义相差（P<0.05）；观察组在瘙痒次数、皮肤破损程度等方面的评分，明显好于对照组（P<0.05）。结论：在临床老年皮肤瘙痒症治疗过程中，复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏具有较好的治疗效果，不良反应发生率也比较小，可加强其在临床中的推广和应用。

关键词：老年皮肤瘙痒症；复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗；疗效

瘙痒是一种比较普遍的皮肤病，是慢性的皮肤病，针对老年皮肤瘙痒症治疗，需要进行早期的检查和针对性地治疗。他克莫司软膏是一种常见的瘙痒症，它可以起到消炎、止痒、调整人体免疫等功效，对患者的病情也有一定的改善[1]。然而，经过多年的临床实践，我们却发现，单独应用他克莫司软膏的疗效并不理想，必须与其他药物联用才能达到疗效。复方甘草酸苷片具有抗炎、抗过敏、调节免疫等功效。为此，对老年患者皮肤瘙痒实施他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片的临床应用效果进行了探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以2022年5月-2023年5月份符合条件的老年皮肤瘙痒患者为研究对象，经病人本人及（或）家人的知情同意，排除相关重大疾病及药物治疗后，132名病人按接受治疗方式不同分成两组，每组66人。观察组男女比例为32:34，平均年龄（69.51±2.01）岁，平均病龄为（4.73±1.24）年；对照组男女比例为35:31，平均年龄（67.34±1.86）岁，平均病龄为（4.45±1.16）年。并将两组病人的一般情况如年龄、发病原因等进行分析，均没有显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：病人按一般常规的方法进行治疗，并口服莱兹他克莫司软膏（国药准字：H20133243），其剂量和使用方法为：外用，2次/天，待病人的临床表现好转后，再用药1周。

实验组：给予患者复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏进行治疗，复方甘草酸苷片（国药准字：H20083001），口服服用三次/天，每次2—3片，一直到病人的临床表现完全消失为止。他克莫司软膏使用方法和剂量与对照组相同。

1.3临床观察指标及判断标准

观察两组的疗效，评定指标，不良反应的发生情况。对两组病人的疗效评定标准，显效：患者好转，各项评比指标恢复正常；有效：病人病情得到一定程度的改善，所有评分标准都回到了正常水平；无效：病人病情无明显改善或加重，所有评分标准均无变化。评定标准为瘙痒程度、皮肤破损程度、瘙痒持续时间及瘙痒频率。其中有几位患者出现烧灼感、疼痛和类过敏反应。

总有效率=显效率+有效率

1.4统计学处理

通过SPSS20.0对所得的数据进行了处理与分析，计量资料以（x）值（± s）来表达，计数资料以百分率（%）来表达，以t和χ2检验，P<0.05为有显著的差别。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率的比较

统计两组患者出现烧灼感、头痛及类过敏反应等副不良反应，观察组共有8例，占12.12%；而对照组有9例，占13.64%，有显著性差异（P<0.05）。

2.2两组患者监测指标的比较

比较两组在实验前和实验后瘙痒程度，皮肤破损程度，瘙痒持续时间，瘙痒次数。在治疗之前，两组间的一般资料没有显著性差别（P>0.05）；经过对病人的治疗，观察组和对照组病人的病情都有了很大的提高（P<0.05），而观察组与对照组相比，观察组的病情有显著的好转（P<0.05）。

2.3两组患者的治疗有效率比较

通过对两组疗效的比较，观察组共有64例显效、基本有效，总有效率96.97%；而在对照组中，57名病人中，显效、基本有效的病人占86.36%，两组的总有效率差为10.61%（P<0.05）。

3.探讨

随着年龄的增加，患者体内的激素水平也会发生变化。由于体内的激素水平下降，会引起肌肤的机能和内分泌等方面的明显下降，从而引起瘙痒。此外，老年患者还会出现一些系统性的疾病，如甲状腺功能障碍、糖尿病等[2]。瘙痒症主要是因为皮肤干燥、精神和饮食等原因引起的，只有皮肤瘙痒，不会引起皮肤的病变，在临床上，病人可能会因为无法忍受局部或全身的瘙痒而进行抓挠，造成病人的挠痒处发生了破溃，从而引起感染、色素沉着、血痂等继发性损伤。然而，对于引起老年人皮肤痒症的确切原因尚无定论，可能与其生活环境、机体自身调节能力及日常饮食习惯等相关；因此，在参加临床研究时，必须将有较严重疾病的病人排除在外。其治疗周期具有高度的不确定性，严重影响了病人的治疗状态。抗组胺剂、5-羟色胺拮抗剂、镇静剂和乙醇乳液等是目前临床上常用的治疗方法。

他克莫司软膏作为一种局部的免疫调节制剂，主要用于炎性皮肤疾病的治疗，具有很好的疗效。药物可以抑制T细胞的活动，从而起到免疫调控和抗炎等功能。他克莫司软膏对轻微的瘙痒有一定的治疗作用。如果是局部的瘙痒比较大，并且出现了比较严重的瘙痒，可以配合其他的药物进行治疗。

复方甘草酸苷片在皮肤瘙痒症治疗中扮演着重要的角色。这种药物是一种具有广泛生物活性的中药，由多种草药经过精细加工而成。它具有显著地抗炎、抗过敏和抗氧化的作用，能够有效地缓解皮肤瘙痒症状。复方甘草酸苷片的作用机制是通过调节机体免疫功能，抑制炎症反应，降低过敏反应，从而改善皮肤瘙痒症状。这种药物还可以有效地清除自由基，减轻氧化应激反应，保护细胞免受损伤，促进皮肤健康。在临床实践中，复方甘草酸苷片已经被广泛用于治疗各种皮肤疾病，如湿疹、荨麻疹、银屑病等。它能够有效地缓解这些疾病引起的皮肤瘙痒和不适感，提高患者的生活质量。此外，复方甘草酸苷片还具有很好的安全性。在长期使用过程中，它没有明显的副作用和不良反应，因此可以放心使用。

本研究采用了复方甘草酸苷片和他克莫司软膏联合应用的方法。以甘草酸为主的复方甘草酸苷片，其分子结构与ACTH类似，因此能够对体内的免疫细胞、免疫因子进行调控，从而达到对免疫功能的有效治疗；非类固醇的他克莫司软膏属于免疫抑制剂，能够对免疫细胞、免疫因子起到一定的抑制作用，从而能够有效地控制病人所引起的炎性反应，起到一定的疗效[3]。

而本研究的研究表明，采用联合药物治疗组的总有效率比单一使用药物组提高了10.61%（P<0.05）；两组在瘙痒程度，皮肤破损程度，瘙痒持续时间，瘙痒次数等方面均有明显改善（P<0.05）；但两组病人用药后副作用发生率的对比，治疗组与对照组有12.12%、13.64%，有1.52%（P>0.05）。

结语

综上所述，在临床老年皮肤瘙痒症患者治疗过程中，研究采用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏联合治疗方法，可有效改善患者的临床不良发生率，提升患者的治疗效果，因此，可对其在临床中的应用加以重视起来。

参考文献

[1] 杨进清,曾闽榕. 复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗老年单纯性皮肤瘙痒症44例[J]. 中国老年学杂志,2013,33(14):3475-3476.

[2] 褚永生. 复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗单纯性皮肤瘙痒症的效果观察[J]. 中国医药,2019,14(9):1402-1405.

[3] 梁娜,温淑君. 复方甘草酸苷片联合他克莫司软膏治疗单纯性皮肤瘙痒症的效果观察[J]. 饮食保健,2021(5):74.