东莞市谢岗镇4074名幼儿园3-6岁儿童体检结果分析

东莞市谢岗镇4074名幼儿园3-6岁儿童体检结果分析

李剑威1       欧银花2         

东莞市谢岗镇社区卫生服务中心   广东东莞523590

摘要

目的：了解该镇幼儿园儿童生长发育状况，掌握该镇幼儿园儿童生长发育及健康影响因素，进一步采取针对性干预措施提高该镇儿童健康管理工作效能。

方 法：抽取 2021年5月全镇14家幼儿园参加体检的4074名3-6岁儿童体检结果作为研究对象，收集其体检中身高、体重、血红蛋白、视力报告结果并进行描述性分析。

结果：参加体检的4074名儿童中，男生占比55.11%、女生占比44.89%；其中肥胖儿童检出率2.36%；贫血儿童检出率14.21%，年龄越大，检出率越低，各年龄段检出率差异有统计学意义，P<0.05；龋齿儿童检出率38.81%，年龄越大，发病率越高，各年龄段检出率差异有统计学意义，P<0.05；4岁以上视力异常儿童检出率57.11%，其中5岁72.74%，6岁70.89%均高于4岁36.41%，差异有统计学意义，P<0.05。

结论：应该加强该镇幼儿园3-6岁儿童健康管理服务项目内容培训，对检出率较高的龋齿、视力不良疾病列为重点管理对象，独立造册，分类干预；同时教卫单位应协作做好学龄儿童口腔卫生、眼卫生知识宣教，提高儿童家长健康素养水平，家园携手，促进儿童身心健康发展。

关键词：幼儿园；体检；分析

0-6岁儿童健康管理是国家14项基本公共卫生服务内容之一，学龄前儿童作为其重要组成部分，管理的好坏直接影响到项目服务的成效。幼儿园是学龄前儿童学习成长的重要场所，也是实施0-6岁儿童健康管理的重要组成单位，通过对全镇幼儿园儿童体检结果的分析，了解该镇幼儿园儿童生长发育状况，掌握该镇幼儿园儿童生长发育影响因素，并提出针对性干预的科学措施，有利于促进儿童健康成长，也有利于促进该镇国家基本公共卫生项目服务实施。

1资料与方法

1.1基本资料

抽取 2021年5月全镇14家幼儿园参加体检的4074名幼儿园儿童体检报告结果资料，其中公立1家，私立13家。

1.2方法及评价标准

根据《全国儿童保健工作规范和技术规范》，相关检查项目评价标准如下：身高、体重的评价采用标准差法，以身高/年龄、体重/年龄和体重/身高为评估指标，身高/年龄＜M-2SD为生长迟缓，体重/年龄＜M-2SD为低体重，体重/身高＜M-2SD为消瘦，体重/身高 M+SD-M+2SD为超重，体重/身高≥M+2SD为肥胖；龋齿检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。用儿童视力表对４岁以上儿童进行视力检查，４岁视力≤4.8、５岁及以上视力≤4.9的为视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的，３岁及以下儿童不要求视力检查；血红蛋白测定采用静脉全血，经全自动血细胞分析仪，按三分类法测定，贫血程度判断：血红蛋白值90-110g/L为 轻度贫血，60-89g/L为中度贫血，<60g>为重度贫血。

1.3统计学处理

登记的检出项目异常人数采用统计学软件spss25.0进行处理和分析，计数数据用率（%）表示，采用卡方检验，p<0.05。

2结果

2.1 各年龄段儿童基本情况：参加本次幼儿园体检的儿童共4074名，其中男生2245名，女生1829名，各年龄段男生、女生具体人数及占比见表1。

表1 参加体检的各年龄段男女儿童人数及比例

2.2 体检结果异常情况：体检儿童中肥胖儿童检出率较低为2.36%，但是肥胖检出率在3周岁下降后呈逐步上升趋势。儿童贫血情况：体检儿童中贫血儿童检出率14.21%，随着年龄的增大，检出率逐渐下降，各年龄段检出率差异有统计学意义，=18.220，p<0.05。儿童龋齿情况：体检儿童中龋齿儿童占比38.81%，年龄越大，检出率越高，各年龄段检出率差异有统计学意义，=171.589，p<0.05。儿童视力异常情况：体检儿童中4岁以上视力异常儿童检出率58.11%，其中5岁72.74%，6岁70.89%均高于4岁36.41%，差异有统计学意义，=409.513，p <0.05。各年龄段儿童体检中肥胖、贫血、龋齿、视力异常检出人数及检出率具体情况见表2。

表2东莞市谢岗镇幼儿园儿童体检异常结果汇总表［ｎ（％）］

2.3 公立幼儿园体检结果情况：参加本次体检的公立幼儿园共1家，学生共425名，其中男生232名，女生193名，男女生比例1.20。体检结果异常项目中，肥胖儿童检出率5.41%，贫血儿童检出率14.12%，龋齿儿童检出率38.82%，视力异常儿童检出率45.65%。从体检结果分析，除视力异常儿童检出率低于全镇数据外，贫血儿童检出率及龋齿儿童检出率均与全镇数据相当，而肥胖儿童检出人数明显高于全镇平均水平。公立幼儿体检结果具体情况见表3。

表3 东莞市谢岗镇公立幼儿园体检结果异常汇总表［ｎ（％）］

2.4 高价学费幼儿园体检结果情况：参加本次体检的高价学费幼儿园共1家，学生共167人，其中男生90名，女生77名，男女生比例1.17。体检结果异常项目中，肥胖儿童检出率0.6%，贫血儿童检出率21.56%，龋齿儿童检出人数37.12%，视力异常儿童检出人数60.68%。从体检结果分析视力异常儿童检出率及贫血儿童检出率均高于全镇平均水平，肥胖儿童检出率及龋齿儿童检出率均低于全镇平均水平。高价学费幼儿体检结果具体情况见表4。

表4东莞市谢岗镇高价学费幼儿园体检结果异常汇总表［ｎ（％）］

3讨论

本次研究的对象是该镇14家幼儿园3-6岁儿童体检结果，根据体检结果分析该镇3-6岁儿童常见疾病检出率总体在较高水平，尤其是龋齿和视力异常方面，说明该镇在幼儿园口腔卫生及眼卫生健康教育及干预力量较为薄弱，0-6岁儿童健康管理服务仍有较大的改进空间。

参加本次幼儿园体检的儿童共4074名，其中男生2245名，女生1829名，男女生比例1.23，男生、女生数量相当，无显著差异。

在肥胖儿童检出率方面，总体检出率在较低水平，但是4周岁后儿童肥胖率下降后又呈递增趋势，可能与3周岁儿童初次入园的适应期有关系，不少幼儿初次入园后对幼儿园的作息、氛围、饮食产生一定的抵触，渡过适应期后身心恢复正常发展。

在贫血儿童检出率方面，虽然本次研究显示该镇幼儿园各年龄儿童贫血检出率呈逐步下降趋势，但是仍然高于国内相关报道[1-2]，也高于沙田镇11.57%[3],营养性疾病主要跟儿童的饮食习惯、儿童家庭及幼儿园的膳食结构有关，其次日常生活中科学的运动锻炼也是影响儿童营养性疾病的重要方面[4]。因此培养儿童良好的饮食习惯、提高家长、幼儿园的膳食管理水平以及日常生活中适当的科学锻炼尤为重要。

在龋齿儿童检出率及视力不良儿童检出率方面，总体高于国内相关报道，低于沙田镇。幼儿童口腔卫生是家长及老师都容易忽略的问题，过度依赖换牙而忽略口腔卫生习惯的养成是儿童龋齿的重要因素[5]，同时，因过度依赖换牙导致许多家长拒绝为儿童涂氟。儿童不好的口腔卫生习惯又可影响其饮食行为，这在一定程度上又加重了营养性疾病的发生。因此改变家长及老师关于龋齿的错误观念，强化儿童良好的口腔卫生习惯、宣传开展涂氟工作是预防儿童龋齿的重要内容。

视力异常儿童在4周岁后有明显上升，可能与中班后幼儿园减少户外活动课程增加了室内各项兴趣文化课程有关，幼儿园课室、家庭灯光的设置也有一定的关系。同时，老师及家长缺乏眼卫生相关知识，日常对儿童用眼不良习惯缺乏警惕，未能有效督促儿童正确用眼，而家庭中电子产品使用时间过长，缺乏足够的户外活动也是重要因素[6]。因此，在预防视力不良上应加大科学的护眼知识宣传力度，增多户外活动时间，科学设置儿童学习环境灯光，在生活及学习中习惯性监督儿童不良用眼行为。

家庭经济水平是影响儿童行为习惯的另一重要因素，从参加本次体检的高价学费幼儿园儿童体检结果和公立幼儿园来儿童体检结果来看，高价学费幼儿园儿童体检视力异常检出率明显高于公立幼儿园儿童体检视力异常检出率，可能与高价学费幼儿园学生接触的电子产品种类多，容易超出合理的电子产品使用时间有关。而在贫血检出率方面，高价学费幼儿园检出率明显高于公立幼儿园检出率，可能与家庭日常膳食水平和幼儿园膳食标准差异性有关，一般家庭经济较好的学生家庭膳食水平较高，学生对幼儿园膳食接受程度较低，容易造成日常膳食摄入不足。

综上，在提高0-6岁儿童健康管理服务工作效能上，一方面管理单位要对体检异常的儿童独立建册，分类干预，定期随访，保证干预效果；另一方面，在管理工作中要结合国家健康教育基本公共卫生服务项目，依托健康促进相关政策，大力提高居民健康素养水平，同时；教卫协作，招聘、培训专业素养过硬的幼儿园保健老师［7］，通过教卫单位、幼儿园、家庭的立体协作，促进儿童的身心健康发展。

参考文献

［1］程远．2000

例幼儿园儿童体检结果分析［Ｊ］．大家健康，2016，（０6）：149－150.

［2］单雅琦，单涛．4862 名幼儿园儿童健康体检结果分析［Ｊ］．饮食保健，2020，（07）：226.

［3］王月平．东莞市沙田镇5424名儿童体检结果分析［Ｊ］．中国医院用药评价与分析，2016，（01）：291.

［4］于宏，焦丰叶．2018年度本区幼儿园儿童健康体检结果分析及干预措施［Ｊ］．青岛医药卫生，2019，（06）：472-473.

［5］巩翠英．幼儿园儿童健康体检结果分析及解决问题措施分析［Ｊ］．中国保健营养，2020，（06）：128.

［6］彭燕梅，邓丹丹，史峰，田一玮，陈迎荣．2017年北京市怀柔区4—6岁幼儿园儿童视力筛查情况分析［Ｊ］．中国健康教育，2018，（02）:163-165.

［7］任妍，梁燕，杨柳，冉隆蓉，成都市托幼机构卫生保健工作现状调查［Ｊ］．中国初级卫生保健，2021，（01）：48-51.