耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢乙肝不寐的效果观察

耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢乙肝不寐的效果观察

陈娜

武汉科技大学附属天佑医院 湖北武汉430064

摘要：目的：分析在慢乙肝不寐中耳穴埋籽联合穴位按摩治疗的效果。方法：以2022年12月-2023年12月本院收治的90例慢乙肝不寐患者为分析对象，将其依据数字表法分为两组，一组应用常规治疗视为参照组，另一组应用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗视为研究组，各45例。统计相关结果并比较。结果：统计睡眠情况和质量后发现研究组和参照组护理前无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组均得到改善，其中研究组优势明显（P＜0.05）；研究组患者的满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：使用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢乙肝不寐患者，可改善其睡眠情况和质量，并获得满意度的效果。

关键词：慢性乙肝不寐；耳穴埋籽；穴位按摩；效果

引言：本研究提出耳穴埋籽联合穴位按摩的方法，并选择部分患者采用对比分析试验开展分析，记录相关结果后做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

从本院2022年12月至2023年12月期间慢乙肝不寐患者中选取资料完整且愿意配合研究的患者95例进行分析，随机分为研究组、参照组两个小组，所有患者年龄最低值21岁，最高值64岁，（44.62±3.57）岁为平均年龄；基线资料对比无区域，不具有统计学意义（P＞0.05），研究中具有可比性。

1.2方法

参照组患者明确后，对该组患者的治疗过程中，使用常规保肝降酶治疗方法，与此同时对患者进行相应的干预，指导其如何进行睡前的情绪放松，并告知睡前泡脚的重要性。

研究组患者除了采用常规治疗方法外，还对患者实施中医干预方法，即依据中医辨证治疗方法，合理地选择穴位进行耳穴埋籽，并选择胸背、头部穴位进行适当的按摩，具体治疗方法如下：（1）耳穴埋籽治疗：在选择穴位时结合中医辨证结果完成，将心、神门和交感等穴位作为主穴；依据患者的证型合理地选择配穴。实际操作过程中，操作人员采用探针取穴方法，之后选择酒精（75%）进行皮肤的消毒，待消毒液干净后，选择华佗磁疗贴，并选择合理的穴位，使用镊子进行粘黏，操作人员轻轻按压局部皮肤，询问患者会否有热感、酸胀感或者疼痛感，若有说明得气。在进行治疗前，操作人员应与患者沟通，获取良好的信任关系，使其积极配合各项操作。指导患者每天对穴丸位置采用指腹轻轻按压，每次1min，每天按压3次或5次，在耳穴按压的过程中每次选择一侧耳，三天更换一次。（2）穴位按摩治疗：中医认为“不寐”有两种证型，其主要是靠虚实划分，大部分虚证患者，其表现为心脾两虚、心胆气虚，属于阴虚火旺。而实证患者大部分有痰热内忧和肝郁化火的情况[1]。所以虚伪选取时采用辩证方法。以太阳穴、印堂、风池穴、安眠穴、百会穴等头部穴位以及期门、章门、心俞、胆俞、肝俞等胸背部穴位为主，对胸背部进行按摩，每天2次，从而发挥解郁疏肝的作用。傍晚进行头部穴位的按摩，发挥镇静作用。在按摩的过程中每个穴位控制好次数，同时按揉的速度也应合理地控制，当患者有热感或酸胀时为宜。

1.3观察指标

1.3.1睡眠质量评价

治疗后对患者的睡眠质量进行评价，采用PSQI（匹兹堡量表）完成[2]，其中包含24个条目，总分21分，分数越高说明患者的睡眠质量越差，统计相关得分后进行组间对比。同时记录患者的入睡准备时间和夜间实际睡眠时间并完成组间对比，数据统计后进行对比。

1.3.2满意度分析

采用自制的满意度调查问卷，调查患者对中医护理技术的满意度情况，将100分划分为三个不同的满意度程度，即＜70分为不满意，＞90分为非常满意，介于70分和90分之间为基本满意。以每组50例患者为基础，与非常满意和基本满意总数相除计算满意度。

1.4 统计学处理

n（％）、（x±s）即计数资料、计量资料是研究中的主要数据，将其进行统计后在计算机SPSS22.0软件中进行相关处理，并完成各种数据的分类，而数据的检验过程中使用“t”检验计量资料，使用“X2”检验计数资料，若检验结果存在较大差异，则说明有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1两组睡眠情况和质量比较

治疗前两组患者的入睡准备时间、夜间实际睡眠和睡眠质量相比无较大的差异，数据无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均改善且优于治疗前，同时研究组比参照组有优势（P＜0.05），见表1。

表 1比较不同方法应用前后患者的睡眠情况和质量（x±s）

2.2患者满意度分析

调查分析患者的满意度，发现满意度较高的小组为研究组，较低的小组为参照组，两组比较存在差异和统计学意义（P＜0.05）见表2。

表 2 不同方法应用后比较2组患者满意度（n/%）

3 讨论

不寐是中医提出来的一种名词，其主要是指睡眠维持障碍、失眠始发障碍等失眠症。有关研究指出，大部分慢乙肝患者均存在不同程度的睡眠障碍，约有62%左右，慢乙肝出现不寐的比例与普通人群相比较高。当前临床中常采用药物治疗方法进行不寐的治疗。有数据统计指出，部分患者长期服用苯二氮卓类安眠药物，此类患者约有10%至27%左右。随着医学改革的发展，对安眠药物的使用提出了一定的限制，自此催眠药物的使用要求小剂量间断性的应用方法，也有部分研究证明了非药物治疗不寐具有一定的效果[3]。肝功能的恢复过程中充足的休息是重要的基础，对慢乙肝患者来说保持良好的睡眠十分重要，因此在不寐患者的治疗中给予相应的干预具有重要作用。本研究对研究组采用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗方法，发现本组患者的睡眠情况和质量均得到改善，且患者满意度比参照组高于存在差异和统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对慢乙肝不寐患者采用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗方法能够改善睡眠情况，使患者的满意度提高，值得借鉴。

参考文献：

[1]张蓉,周志燕,黄芳等. 耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢性乙型肝炎不寐临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2021, 19 (18): 131-133.

[2]吕君,江溦. 耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢乙肝不寐的临床疗效分析 [J]. 心理月刊, 2019, 14 (23): 212.

[3]张薇,陆佳南. 耳穴埋籽联合穴位按摩治疗慢乙肝不寐的效果观察 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (07): 28-29.