诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的临床效果

诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的临床效果

刘灿灿

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200

[摘要]目的：观察诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：研究对象共90例，均为子宫内膜异位症患者，来自本院，治疗时间在2022年5月—2023年7月期间。随机分组后，45例对照组使用妈富隆治疗，45例观察组使用诺雷得联合妈富隆治疗。结果：观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前两组的FSH、LH、E2对比，P＞0.05。治疗后两组的FSH、LH、E2均降低，对比治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的FSH、LH、E2低于对照组，P＜0.05。结论：诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症能够获得良好的效果，降低性激素水平。

[关键词]诺雷德；妈富隆；子宫内膜异位症

子宫内膜异位症在临床属于育龄女性常见病，该病的发生与内分泌功能具有一定的关系[1]。患者的子宫内膜组织生长到宫腔以外的位置，使得患者出现痛经、盆腔疼痛、性交痛等临床症状[2]。临床可以使用手术和药物疗法治疗子宫内膜异位症。其中药物疗法因为不会造成身体创伤，被患者所广泛接受。诺雷德与妈富隆在临床均可用于治疗子宫内膜异位症。本文观察诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象共90例，均为子宫内膜异位症患者，来自本院，治疗时间在2022年5月—2023年7月期间。纳入标准：1）子宫内膜异位症确诊。2）认知正常。3）意识正常。4）资料完整。5）知晓研究。排除标准：1）研究中药物过敏。2）其他妇科疾病。3）精神疾病。4）重要器官功能障碍。5）肿瘤。随机分组后，45例对照组，45例观察组。对照组年龄25～50岁、平均（35.65±3.71）岁，病程3个月～3年、平均（1.53±0.67）年。观察组年龄26～50岁、平均（35.69±3.69）岁，病程3个月～3年、平均（1.51±0.64）年。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组使用妈富隆治疗：在月经的第5天开始口服妈富隆，每天1次，每次1片（含有炔雌醇30μg、地索高诺酮0.15mg），连服21d后停药。若停药7d后无出血症状，则在下个月经周期继续进行治疗，连续治疗6个月经周期。观察组使用诺雷得联合妈富隆治疗：月经期或经后卵泡期在腹部皮下注射3.6mg的诺雷德，每28d注射一次，共治疗6次。在第4次注射诺雷得时，增加使用妈富隆每天1次，每次1片（含有炔雌醇30μg、地索高诺酮0.15mg），连服21d后停药。之后在月经的第5天继续服用7天妈富隆。诺雷德注射结束后，继续使用妈富隆3个月经周期。

1.3观察指标

治疗结束后判定治疗效果。临床症状完全消失、月经恢复正常、病灶消失为显效。临床症状显著改善、月经明显改善，病灶明显缩小为有效。临床症状未显著改善、月经未明显改善，病灶未明显缩小为无效。总有效=显效+有效。治疗前后检测促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）水平。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

观察组治疗的总有效率高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1治疗效果[例（%）]

2.2性激素水平

治疗前两组的FSH、LH、E2对比，P＞0.05。治疗后两组的FSH、LH、E2均降低，对比治疗前，P＜0.05。治疗后观察组的FSH、LH、E2低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2性激素水平（x±s）

3讨论

正常情况下，子宫内膜仅覆盖在宫腔的组织，并在雌孕激素的调控下发生周期性的改变，一旦子宫内膜长到子宫体以外，则可形成子宫内膜异位症。据统计，子宫内膜异位症在育龄女性当中有高达15%的发病率；而在因为盆腔疼痛就诊的女性和青春期女性当中，该病的发生率则会更高

[3]。该病患者的子宫内膜组织可异位生长到横隔、腹股沟等子宫腔外的部位，也可形成包块和结节。该病女性的症状主要表现为疼痛，给患者带来较大的痛苦，严重影响患者的工作、学习和生活。药物治疗具有操作简单、创伤小、适用性广泛等优点。临床较为常用的是妈富隆。该药通常作为口服避孕药物，对孕激素受体有显著的亲和力，可有效抑制性腺激素的分泌，从而抑制子宫内膜的生长、发育、成熟，从而缓解患者的临床症状[4]。为了提高临床治疗子宫内膜异位症的效果，本研究中为观察组增加使用了诺雷得。诺雷得是一种合成的黄体生成素释放激素类似物，具有较高的生物活性，可刺激垂体分泌促性腺激素，减少人体卵巢分泌激素，诱导生殖器官生成类固醇，降低血清雌激素水平，使患者子官内膜异位病灶缩小[5]。

通过对比两组的治疗效果和性激素水平证实，诺雷德与妈富隆联合治疗子宫内膜异位症能够获得良好的效果，降低性激素水平。

参考文献

[1]陈少丽,韩玉斌.腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症临床效果及对患者雌激素水平的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(16):184-186.

[2]饶煌珍.腹腔镜术后应用诺雷德联合低频脉冲电刺激改善盆腔血流治疗120例子宫内膜异位症疗效观察[J].中国社区医师,2020,36(20):66-67.

[3]曲晓莉.孕三烯酮与醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的临床效果对比[J].临床研究,2021,29(8):55-56.

[4]张丛敏.子宫内膜异位症术后口服妈富隆与孕三烯酮的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(11):129-130.

[5]严春红.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2023,16(20):97-100.