椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中疗效分析与探讨

椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中疗效分析与探讨

李小伟

平凉市中医医院    甘肃平凉   744000

摘要：目的：研究骨质疏松性椎体骨折在治疗中应用椎体成形术的临床效果。方法：本次调查时间在2022年3月至2023年9月，调查者是在本院诊断为骨质疏松性椎体骨折的36例患者，将其以随机方式分组，对照组是保守治疗，观察组是椎体成形术治疗，对其效果进行比较。结果：观察组的VAS评分和ODI评分均较低，治疗有效率较高，并发症发生率较低，和对照组比较存在差异，P<0.05，有统计学意义。结论：骨质疏松性椎体骨折在临床上进行椎体成形术治疗可改善其病症，疗效显著。

关键词：椎体成形术；骨质疏松性椎体骨折；疗效

骨质疏松指的是体内骨密度显著降低和骨组织结构恶化的情况，骨脆性会显著提高，进而存在较大的骨折风险性[1]。我国人口老龄化加重，这与骨质疏松存在一定的关系，增加了椎体骨折的几率，引起肢体活动障碍、显著疼痛等情况，若是没有及时治疗可引起畸形，不利于骨折愈合。本次对36例骨质疏松性椎体骨折的患者进行保守治疗和椎体成形术治疗，分析其效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次调查时间在2022年3月至2023年9月，调查者是在本院诊断为骨质疏松性椎体骨折的36例患者，将其以随机方式分组，对照组年龄是53-82岁（68.52±3.09）岁，男性11例，女性7例，观察组年龄是54-80岁（68.56±3.12）岁，男性12例，女性6例，组间数据比较无差异，P>0.05，存在可比性。纳入标准：所有患者均知情且自愿签署同意书，均诊断为骨质疏松性椎体骨折，具有完整的临床资料，对本次手术耐受程度高；排除标准：存在凝血功能异常、精神障碍、感染性疾病、其他原因引起的椎体骨折、自身代谢异常、肝肾功能不全以及中途退出的患者。

1.2方法

对照组是保守治疗，入院后进行镇痛、补充钙剂治疗，口服阿仑膦酸钠片，每天一次，每次10mg，在骨折部位放置矫形复位垫，卧床2-4d之后转为硬板床，指导其进行腰背功能训练，坚持训练2周之后可下床活动。观察组是椎体成形术治疗，协助患者俯卧，对手术部位常规消毒铺巾，借助C型臂X线机透视定位，调整投射角度，得到准确的图像。局部浸润麻醉采用的是利多卡因，经单侧或者双侧椎弓板入路并进行穿刺，将内芯取出之后经骨钻慢慢加压至椎体1/3，在椎体中心偏前部位放置球囊，之后注射造影剂，控制压力在8-12kPa，对椎体复位情况进行观察，在2-4min之后将球囊取出，并缓慢注入骨水泥，直至分布满意，术后密切观察各项生命指标。

1.3观察指标

采用VAS量表评价患者的疼痛程度，无痛是0分，剧烈疼痛是10分，评分越高则疼痛越严重。采用ODI对腰椎功能进行评估，分值在0-50分，评分越高则表示腰椎功能障碍越严重。观察治疗后出现深静脉血栓、压疮、肌肉萎缩以及泌尿系统感染等并发症的情况。比较两组的临床疗效，治疗有效是患者的骨折部位愈合良好，基本可恢复正常生活。

1.4统计学分析

以上数据的表示方式是百分数或者（±s），组间比较采用的是2检验或T检验，均在软件SPSS26.0中分析和处理，若是组间差异显著，则P<0.05。

2 结果

观察组的VAS评分和ODI评分均较低，治疗有效率较高，并发症发生率较低，和对照组比较存在差异，P<0.05，有统计学意义。见表1

表1 两组患者各项临床治疗指标比较（±s）

3 讨论

    骨质疏松症在老年人较为常见，可增加骨折的风险性，常见的是骨质疏松性椎体骨折，以往多进行的是保守治疗，这是考虑到患者多为老年人，对手术治疗的耐受程度较差，经药物治疗、卧床休息、使用支具以及康复训练等方面可缓解患者的病症，但是这会增加一些并发症的发生，达不到预期的治疗效果[2]。椎体成形术是医学技术不断发展的结果，在骨质疏松性椎体骨折治疗方面的效果显著，可显著改善患者的各个病症，减少并发症的发生，促进患者骨折部位的愈合，有利于其身体健康。本次研究结果显示，观察组的VAS评分和ODI评分均较低，治疗有效率较高，并发症发生率较低，和对照组比较存在差异，P<0.05，有统计学意义。证明骨质疏松性椎体骨折在椎体成形术的治疗下可有助于骨折部位的稳定，减轻患者的疼痛感，可促进患者恢复正常生活。究其原因是椎体成形术可有利于腰背部功能的恢复，使脊柱稳定性更高，可将胸椎部的疼痛程度显著减轻，进而提高其生活质量。注入骨水泥之后可使其在骨折部位分布均匀，保证椎体内的稳固定，减少椎体内骨折的发生几率

[3]。

综上所述，骨质疏松性椎体骨折在临床上进行椎体成形术治疗可改善其病症，减少并发症，促进身体的健康。
参考文献
[1]欧炳金,钱启恒,农宁,等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥渗漏的危险因素分析[J].骨科,2023,14(4):327-333.

[2]王云清,李华,王斌,等.椎体成形术联合骨水泥明胶海绵复合体椎内填充治疗伴有上终板损伤的骨质疏松性椎体压缩骨折[J].骨科,2023,14(3):260-264.

[3]王天成,章维新,王道成,等.唑来膦酸联合骨化三醇治疗对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后再骨折的效果观察[J].中国医刊,2023,58(7):730-734.