直肠癌根治术围手术期全程康复护理干预的研究

直肠癌根治术围手术期全程康复护理干预的研究

陈燕妮  梅缘

九江市第三人民医院 江西 九江 332000

【摘要】目的：分析围手术期全程康复护理干预对直肠癌根治术患者的影响。方法：筛选2023年1月-2023年12月在本院行直肠癌根治术的30例患者实施分组研究，分组方式为电脑随机抽签法，组别设置为对照组与研究组，每组各纳入15例。对照组于术后开展康复护理，研究组实施围手术期全程康复护理，对比两组患者恢复指标，以评估全程康复护理干预的应用效果。结果：与对照组相比，研究组进食时间、胃管留置时间、肛门通气时间、腹腔引流时间、住院时间更短，经t 检验，组间差异显著（P＜0.05）。结论：加强直肠癌根治术患者围手术期全程康复护理，可缩短患者康复进程，促进患者快速康复，临床需给予足够重视。

【关键字】直肠癌根治术；围手术期；全程康复护理

直肠癌是一种发病率较高的消化恶性肿瘤，手术是其重要治疗手段，有助于控制癌细胞扩散与转移，从而延长患者生存周期。但很多患者在围手术期可能受到疾病、情绪、环境等饮食的影响而出现各种不良反应，不利于患者疾病治疗与康复[1]。随着快速康复理念的普及，临床越来越重视手术患者围手术期的康复指导，旨在减少患者手术应激与创伤反应，从而缩短患者康复进程。本文就针对围手术期全程康复护理干预对直肠癌根治术患者的影响展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

筛选2023年1月-2023年12月在本院行直肠癌根治术的30例患者实施分组研究，分组方式为电脑随机抽签法，组别设置为对照组与研究组，每组各纳入15例。对照组男性、女性各占9例、6例；年龄集中在35-82岁，平均（52.43±4.42）岁。观察组男性、女性各占8例、7例；年龄集中在33-83岁，平均（53.67±4.58）岁。所有患者均已经过病理检查确诊，且符合手术指征。相关基本信息经过对比，符合可比性原则（P＞0.05）。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组于手术结束后实施康复护理，即根据患者身体情况制定康复计划，并引导患者开展训练。研究组实施围手术期全程康复护理，具体护理措施如下：（1）术前准备：对患者身体情况、心理状态进行评估，借助视频、健康手册、科普文章等辅助工具为患者讲解直肠癌以及手术治疗的相关知识，提升患者健康知识掌握水平，缓解其焦虑、紧张的情绪，使其处于最佳治疗状态。术前，给予患者适量的复方聚乙二醇电解质散进行轻微导泄，提醒患者严格按照医嘱禁食、禁水，术前1h可给予患者1000ml的5%葡萄糖溶液，做好术前准备。（2）术中护理：麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉，尽量选择半衰期较短的麻醉药物，注意调整患者体位，减轻局部皮肤压力。使用恒温加热箱加热输入液体至37℃，关注患者脉搏、心率、呼吸，以控制液体输注速度及剂量，术毕护送患者回到病房并监测其生命体征变化。（3）术后护理：询问患者疼痛感受，及时采用药物镇痛或非药物镇痛方式进行止痛。待患者生命体征稳定后，可让患者咀嚼口香糖，以帮助肠道排气功能恢复。术后1d引导患者开展床上活动，包括更换体位、活动下肢等。在患者身体条件允许的情况下尽早拔除导尿管，术后2d可尝试搀扶患者下床活动，后续逐渐增加活动强度与时间，以促进机体恢复。

1.3观察指标

记录两组患者进食时间、胃管留置时间、肛门通气时间、腹腔引流时间、住院时间五项恢复指标并对比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

与对照组相比，研究组进食时间、胃管留置时间、肛门通气时间、腹腔引流时间、住院时间更短，经t 检验，组间差异显著（P＜0.05）。见表 1。

表1两组患者恢复指标对比（d）

3讨论

直肠癌患者术后可能受到麻醉、手术应激等因素的影响而出现各种并发症，不仅加重患者痛苦，还影响患者康复进程，甚至对患者生命安全构成威胁。患者生理与心理的应激反应情况可直接影响其手术耐受力及术后康复，因此，临床认为，需加强患者围手术期护理管理，以促进患者康复。

全程康复护理贯穿于患者整个治疗阶段，术前准备中通过实施健康教育、心理疏导可有效维持情绪稳定，减少机体应激反应，从而提高对手术与护理操作的配合度，有助于促进患者治疗工作的顺利开展；术中通过体位调整、液体加热、生命体征监测等可最大限度规避术中危险因素，从而提高手术安全性；术后通过咀嚼口香糖、开展早期康复锻炼，可促进患者胃肠功能恢复及机体恢复，有效降低了患者术后肠道功能障碍发生风险，并增强患者体质，是缩短康复进程的关键

[3-4]。本次研究发现，与对照组相比，研究组各恢复指标明显更具优势，且组间差异显著（P＜0.05），充分说明，给予直肠癌根治术患者全程康复护理的必要性与优势，通过有效、合理的干预可改善患者身体状态，减少术后风险，从而促进患者快速康复。

综上所述，加强直肠癌根治术患者围手术期康复护理，可降低患者手术风险，对缩短患者康复周期，促进患者快速康复有重要价值。

参考文献

[1]林媚媚,方理建. 目标导向式协同康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术后的应用[J]. 浙江创伤外科,2023,28(11):2195-2197.

[2]李超. 腹腔镜直肠癌根治术患者应用快速康复护理的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(21):172-174.

[3]孙叶飞,张敬浩,周禹晗. 快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期的应用[J]. 中国医科大学学报,2019,48(9):848-851.