脑卒中患者渐进式分级康复护理的价值

脑卒中患者渐进式分级康复护理的价值

金蒙丝1张园园2

1.江西中医药大学附属医院  江西省  南昌市  330000

2.南昌大学第二附属医院  江西省  南昌市  330000

【摘要】目的：探究脑卒中患者渐进式分级康复护理的价值。方法：选取2022.1-2022.12期间我院收治的脑卒中患者100例，随机分组为对照组（50例，进行常规护理干预）和观察组（50例，进行渐进式分级康复护理干预）。对比两组护理干预后的神经功能和日常生活能力。结果：观察组的神经功能明显强于对照组，日常生活能力也优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：脑卒中患者使用渐进式分级康复护理有显著效果，能够有效地改善患者的神经功能和日常生活能力，有较高的应用价值，值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中；渐进式分级康复护理；应用价值

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，会引发多种功能障碍，包括运动、感觉和认知方面的问题[1]。目前虽然有多种治疗方法可供选择，但康复护理在促进患者功能恢复和提高生活质量方面扮演着不可或缺的角色。渐进式分级康复护理是一种综合、个性化且有针对性的康复护理模式。它强调根据患者的需求进行评估，并设定明确的康复目标，然后制定并实施具有分级程度的康复计划[2]。本研究旨在分析渐进式分级康复护理在脑卒中患者中的应用效果，以下是具体的研究结果报告。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2022.12期间我院收治的脑卒中患者100例，随机分组为对照组（50例，男27例，女23例，62.31±3.36岁）和观察组（50例，男26例，女24例，62.25±3.02岁），对比两组数据，差异不具有统计学意义（p＞0.05）。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，包括健康宣教、康复锻炼、心理护理等；观察组进行渐进式分级康复护理干预，具体措施如下：

（1）康复目标设定：在启动康复计划之前，首要考虑对脑卒中患者的整体状况做出全面评估，其中包括对功能障碍程度、生活品质、个人目标和需求等方面的评估。接下来，根据评估结果制定可行且具体的短期与长期康复目标。这些目标应该能够被患者和康复团队充分理解。

（2）分级康复计划：针对设定的恢复目标，需制定阶段性康复方案。该方案应包括多个康复阶段及相应康复措施。举例而言，在第一阶段，可侧重于进行基础身体功能训练，例如翻身、坐起、保持平衡等。而在第二阶段，可逐步提升难度，进行站立、行走和日常生活能力的培训。

（3）逐步增加难度：在患者康复的过程中，需根据他们的进展逐步加大训练难度。比如，当患者已能独立行走时，可以开始进行更复杂的训练，如上下楼梯、户外步行等。同时，还可引入一些需消耗氧气的运动和抗阻力训练，以提升身体的整体素质。

（4）持续评估与调整：康复护理是一个持续地过程，而非一次性地。它需要定期进行评估和调整，以关注患者的功能恢复情况、进展和困难。根据评估结果，康复计划会相应地做出必要的调整，以确保满足患者的实际需求。

（5）全面康复：康复的范畴不仅仅局限于身体功能的恢复，在心理、社会和职业等方面也是必要的。为了确保患者获得全面的关怀和护理，有助于他们克服心理障碍，提升生活质量，并能够重新融入社会。

1.3观察指标

本研究观察比两组护理干预后的神经功能和日常生活能力。神经功能使用NIHSS量表进行评分，评分范围0-42分，分数越低说明神经功能越好；日常生活能力使用日常生活能力评分量表（ADL）进行评估，评分范围0-100分，分数越高说明日常生活能力越强。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1神经功能对比

观察组的神经功能评分（8.37±1.36分）明显低于对照组（10.08±3.87分），说明观察组的神经功能优于对照组，差异具有统计学意义（t=2.948,p=0.004）。

2.2日常生活能力对比

观察组的日常生活能力评分（85.36±11.35分）明显高于对照组（79.68±6.97分），差异具有统计学意义（t=3.016,p=0.003）。

3 讨论

脑卒中患者的康复过程需要按部就班地进行，所以渐进式分级康复护理在促进患者康复方面扮演着重要角色。通过设定康复目标，整个康复过程得到了明确的指导，使患者和康复团队知道前进的方向。通过评估患者的身体状况、功能能力和生活质量，可以制定出切实可行的康复目标，使患者在逐步实现这些目标的过程中逐渐恢复功能；分级康复计划是根据康复目标而设计的。根据患者的具体情况和能力水平，分级康复计划可以包含不同阶段的康复和相应的康复措施。这样地计划可以使康复过程更加系统化，从而使患者获得更全面的康复治疗[3]；逐步增加训练难度有助于提高患者的康复效果。从简单的动作和日常生活活动开始，渐渐增加训练的难度和复杂性，可以逐步增强患者的肌肉力量、平衡能力和协调能力，从而更好地促进功能恢复；康复过程中需要定期对患者进行功能恢复评估。根据评估结果，有必要对康复计划进行调整，以使其更适应患者的实际情况和能力水平。持续地评估和调整能够使康复过程更具针对性和有效性；脑卒中患者的康复不仅涉及身体功能的恢复，还包括心理、社会和职业等方面的康复。全面地康复能够帮助患者更好地重新融入社会和日常生活，提高生活质量。通过心理支持和辅导、适应训练以及职业适应指导等措施，有助于患者更好地适应社会和生活，减轻社会和家庭的压力。本研究也显示，观察组的神经功能明显强于对照组，日常生活能力也优于对照组，差异具有统计学意义（

p＜0.05）。

综上所述，渐进式分级康复护理对脑卒中患者的康复具有显著的实际应用价值，可以为患者提供更加综合、系统化且个体化的治疗，进而促进其功能恢复、提升生活品质，并实现重新融入社会和生活。

参考文献

[1] 张敏,张萌. 脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察[J]. 护理实践与研究,2023,20(2):240-244.

[2] 肖玲. 渐进式分级康复护理对脑卒中后并发症的预防及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(19):3584-3588.

[3] 张玉. 脑卒中患者渐进式分级康复护理的临床效果观察[J]. 养生大世界,2023(4):243-244.