探讨中药炮制方法对临床应用效果的影响

探讨中药炮制方法对临床应用效果的影响

张宇

海伦市中医医院  152300

【摘要】 中药炮制作为中医药学中的重要环节，其主要通过热处理、炒制、蒸制等方式对药材进行处理，更改药材本身的性味归经的特点，提升药效，降低不良反应，使药材达到更好的质地与口感。炮制方法对中药治疗效果有着重要影响。本文介绍了中药炮制的方法，阐述了中药炮制的意义，以期为临床相关研究提供参考，为中医药行业的发展贡献自己的微薄之力。

【关键词】 中药炮制；临床应用；疗效；不良反应

[Abstract] As an important link in traditional Chinese medicine, the processing of traditional Chinese medicine is mainly processed by heat treatment, roasting, steaming and other ways to change the characteristics of the sex and taste of the herbs themselves, improve the efficacy, reduce the adverse reactions, and make the herbs achieve better texture and taste. The processing method has an important influence on the therapeutic effect of traditional Chinese medicine. This paper introduces the methods of TCM processing and expounds the significance of TCM processing in order to provide reference for clinical research and contribute to the development of TCM industry.

【 Key words 】 Chinese medicine processing; Clinical application; Curative effect; Adverse reaction

中药在各种临床病症上都有很好的疗效，其药材主要提取于天然动物和植物身体的某部分【1】。因为中药是天然的，所以需要对其进行加工，而加工方法直接影响到药效。现有的加工手段以炮制为主，它可以将活性组分提取出来，在考虑到药材本身特性的前提下，再对其进行适当的加工和处置，以减少毒副作用，进而取得显著的疗效【2】。下面将对炮制的方法及在临床上的使用进行介绍，具体内容如下。

一、炒法

（一） 清炒

清炒可以降低药材的副作用，实现增强疗效的目的。以苍耳子为例，未经炮制加工的苍耳子，具有祛风抑痒的功效，通过炮制加工后可减其毒，通鼻窍，祛风湿，止痛，加热操作可将其油脂中含有的毒素降解，并在细胞内凝结，进而达到消除其毒性的效果。炒制苍耳子的操作如下：先将苍耳子处理干净，再放入锅里，用中火炒制到焦黄的颜色，再把刺儿磨掉，用筛子过滤。

（二）米炒

米炒操作也可以减少毒素。以斑蝥为例，未经加工的斑蝥，因其毒性大的特点，多用于治疗蚀疮。经过米炒制操作斑蝥，可以极大地减少斑蝥的毒性，并且可以口服，具有活血化瘀的功效。临床上常用此方治疗肝癌和胃癌。米炒制斑蝥操作如下：首先应将米放置预热的锅中，采用中火烧热，待其冒烟时，将斑蝥投入其中翻炒，待大米变黄褐色时停止操作，将其捞出，米滤去，再将斑蝥的头部、脚部、翅膀部位去掉，摊平晾在一旁。

二、 炙法

（一）酒炙法

应用酒炙操作，可引起药材的药性变化，引药向上，达到活血化瘀的功效。大黄味道偏苦，本性属寒，其功效为“化瘀”、“泻火解毒”，在临床上常用作热结便秘的医治【3】。经过酒炙操作的大黄，其辛温，泄下的功效略显缓慢，且以酒精为动力，使药物向上，故有良好的清热解毒的功效。酒炙大黄操作如下：将大黄切成小块或小片，然后在切好的药材上面均匀的 洒上黄酒，闷一会，待酒完全吸收后，将药材放入铁锅，采用文火煸至干燥，待其颜色变深时，再将药材取出，残渣过滤掉。

（二） 醋炙法

醋炙操作可增强中药的活血、镇痛、减毒、调和等功效。以延胡索为例，其本身具有味道辛苦、性温和的特性，功效为通血化瘀、理气镇痛。延胡索未经处理，其镇痛活性组分不易起效，难以达到理想疗效。但是，经过醋炙操作的延胡索可增强其行气镇痛的功效，临床多用于全身多处痛证、肝郁气阻、心腹寒痛等病症【4】。延胡索的主要药效物质为生物碱，但其水溶性差，而醋炙操作打破了这个限制，提高了药效。

（三） 盐制法

应用盐制操作，可以将中药的药性实现引药下行的效果，提升疗效，实现滋阴降火的功效，缓解中药的辛燥特点。以知母为例，其本身具有苦、甘，性寒的特性，其功效为清热泻火、生津润燥，尤其用于泻肺胃火，能收到良好疗效。经过盐炙处理的知母可实现引药下行的作用，增强滋阴降火的功效，适用于阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咳血等疾病【5】。知母进行盐炙操作时，需将干净的知母片置铁锅内以慢火炒制至颜色改变后，给予盐水喷洒，然后将知母切片炒至干燥，待冷却后滤去碎渣。

（四） 姜炙法

姜炙操作具有祛寒、升和胃之功效。以厚朴为例，厚朴是一种具有燥湿祛痰，下气除浊的药材。其未经加工时，辛味较大，易引起喉咙不适，所以不能直接使用。经过姜炙处理后的厚朴，辛夷内酯醇的含量增加，增强了和胃功效。厚朴进行姜炙操作如下：将厚朴丝中加入姜汁，混合均匀后，行闷湿处理，待生姜汁全部被吸收后，通过铁锅对其进行炒制，待药材被炒干后，取出冷却。

（五） 蜜炙法

蜜炙操作具有良好的润肺止咳、健脾益气的功效，同时其操作还能缓解药性，清除副作用，具有一定的矫味作用。以甘草为例，其本身具有味甘、性平的特点，可以起到健脾益气、清热解毒、祛痰消咳等功效，其还兼具调节多种药物的功效。未经炮制处理的甘草药性偏凉，主要用于泻火解毒、化痰止咳【6】。经过蜜炙处理的甘草，在炮制过程中甘草酸浓度会下降，使其药性达到温和，起到补脾和胃、益气复脉的作用。蜜炙甘草操作如下：先在一定量的开水中置入炼蜜，充分稀释以后，将其倒入甘草净片上，混合均匀后，行闷润处理。将闷好的甘草放在铁锅里小火炒制，直到变老、变黄、不粘手为止，然后将其拿出进行冷却。

结束语：

结炒制法、炙法等均为传统的中药加工方式，可消除药材本身的毒性，增强疗效，提高药材使用的安全可靠。但是，面对诸多的中医炮制方式，医师必须把握好药材的加工原理和适应症，参照中药材的特点及种类，为患者制定科学高效的用药计划，充分发挥药效，提升治疗效果。

【参考文献】

[1]陈信云.不同中药炮制方法对中药饮片的临床疗效的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,20(9):224-227.

[2]李功妍,曹庆忱.探究中药炮制方法对临床疗效的影响分析[J].家庭医药.就医选药,2018,17(6):170-171.

[3]仇红梅.中药材炮制对中药活性成分功效及毒性作用的影响研究[J].中国药物与临床,2021,21(19):112-114.

[4]拱宝香.毒性中药炮制及临床合理应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(5):654-655.

[5]唐付湍.分析中药炮制方法对临床应用疗效的影响[J].医药,2016，17(11):00258-00258.

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