晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的效果

晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的效果

周宏平

甘肃省肿瘤医院  甘肃省兰州市  730050

摘 要：目的研究晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的疗效。方法选择58例在我院接受晚期消化道肿瘤疾病治疗病患，在自愿前提下分为两组参与研究，判断中医辩证治疗方法临床效果。结果观察组患者采用中医辩证治疗方法，治疗后生活质量评分在（65.39±5.28）分以上，总有效率为75.86%，各项结果优于同期对照组，且差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论晚期消化道肿瘤患者应用中医辩证治疗能取得较好疗效，有利于改善预后提高生活质量。

关键词：中医辩证治疗；晚期消化道肿瘤；社会功能

0引言

临床相关研究[1]中表明消化道肿瘤是当前临床恶性肿瘤中比较常见的一种，占临床总发病率的50%左右，当前临床对消化道肿瘤的治疗方式比较有限，对恶性肿瘤的治疗预后状况也比较有限，近些年中医在恶性肿瘤中的诊治研究成果较好，在晚期消化道肿瘤中运用较好的为中医辨证治疗方法[2]；本文将选取的患者随机分组，选用常规治疗与中医辨证治疗，对两种治疗的临床不良反应以及患者的生活质量进行评估与分析，进一步了解中医辨证在晚期消化道肿瘤中的运用效果，从他人研究结果看，此次研究中中医辨证治疗方式会有明显的优势，可较好的改善患者的生活质量，且产生的不良反应较少[3]。

基于此，本文对晚期消化道肿瘤患者引用中医辩证治疗方法的疗效进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的58例晚期消化道肿瘤患者参与研究，患者自愿签署同意书，按要求平均分为两组，每组29例。男30例，女28例，年龄在33-75岁，平均（53.23±0.54）岁。两组患者基本指标均无明显差异性（P>0.05），有可研究性。

1.2方法

对照组采用常规手段：使用替吉奥、氟尿嘧啶药物治疗，并根据个体差异，调整方法，实现对症治疗[3]。观察组使用中医辩证治疗方法：根据患者舌质、体征、脉象、症状分型[4]。根据不同情况，分为气阴不足、脾胃气虚、脾胃虚寒、气血亏虚、肝阴不足等病症[5]。根据患者实际情况，对应采取组方加减，达到益气养阴、益气健脾、健脾温中、养阴柔肝、补气养血等治疗效果[6]。例如，针对气阴不足证患者，使用生脉散加味方，基本药物为：北沙参、生地、白芍、白术、杞子、麦冬各12g、陈皮10g、太子参15g、鸡内金9g、五味子和炙甘草各6g。对于脾胃虚寒患者，可配制理中汤：炒薏仁30g、淮山药20g，茯苓15g，神曲、白术、山楂各12g，生晒参9g，干姜、陈皮、炙甘草各6g。而对于脾胃气虚症患者，则要采用四君子汤加味方，除了鸡内金、灸甘草、淮山药、茯苓等理脾胃的药材外，还要加上山楂12g和红枣15g等补气血的药材。

1.3观察指标

（1）统计两组患者的生活质量，主要为躯体功能、认知功能与社会功能。各项评分总分为100分，得分越高表示生活质量越好。（2）对比两组患者治疗效果，分为CR（完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（病症稳定）和PD（病症进展）。

1.4统计学方法应用

SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料（±s）表示，t检验；计数资料以（%）表示，c2检验。P<0.05即为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者生活质量对比分析

详见表1。

表1患者生活质量对照表（±s，分）

2.2患者治疗效果对比分析

详见表2。

表2患者治疗效果对照表[n（%）]

3讨论

消化道肿瘤是指发生在消化道内的良恶性肿瘤，消化道肿瘤的发生与患者的日常饮食与生活习惯有较大的关系，其中上消化道肿瘤比较常见的有食管癌与胃食管结合部癌以及胃癌，下消化道肿瘤比较常见的有胰腺癌、肝癌与肠癌，无论发生在消化道的哪个部位，对患者的日常生活均会产生较大的影响，肿瘤发生部位不同患者的临床病症不同，诱病因素不同，因此在临床治疗中需要依据患者的病症与诱病因素进行辨证治疗。

据临床研究显示，我国大部分消化道肿瘤患者在确诊时就已经进入到病症晚期，错过最佳手术治疗时间，只能以放化疗手段，消灭癌细胞，尽可能延长患者生存时间。但是，放化疗期间会出现毒副作用，严重影响患者的生理和心理状态，降低生存质量。随着临床研究深入，越来越多医护人员认识到，在保证疗效的同时，提高患者生活质量，让他们更有尊严地生活十分重要。

此次研究结果显示：在消化道肿瘤患者中在进行常规对症治疗的同时进行中医辨证治疗，能够良好的控制患者的病症，并针对患者的病症进行治疗，依据患者临床的不同证型选择适当的中药汤剂进行治疗，中药汤剂在临床中药性比较温和，且具有较好的调理作用，因此在临床中即可以良好的进行治疗，临床产生的不良反应又较少，因此患者在实际临床中与常规对症治疗产生的不良反应差异没有统计学意义；依据患者的证型进行临床治疗，针对患者的临床病症进行治疗，改善患者的临床病症，从而提升患者的生活质量，病症减轻可使患者机体的多方面生活质量得到提升，本文研究中多项生活质量评分均明显较高。由此来看，中医辨证治疗在消化道肿瘤中有较好的临床运用效果，可对患者的临床病症进行较好的治疗，改善患者的临床病症，提升患者的生活质量，在临床中值得推广运用。

根据本文研究得出，采用中医辩证治疗后，观察组患者的生活质量评分明显提高，躯体功能（65.39±5.28）分、认知功能（68.29±3.45）分、社会功能（70.65±2.33）分，总有效人数为22例，总有效率为75.86%，各项结果优于同期对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。因此，在今后治疗工作中，相关领域医护人员要结合患者实际情况，为其提供中医辩证分型，根据分型结果，为患者提供对应的中医辩证治疗方法。适当增加当归、川芎、甘草、白茯苓、党参等中药配方，达到活血、祛风、气血双补、利水渗湿、提高免疫力的功效。

综上所述，中医辩证方法对晚期消化道肿瘤病症有较好治疗效果，能提高患者生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1]郭晓青，侯丽.消化道肿瘤相关性贫血的中医辨证施治探讨[J].世界中医药，2016，11（8）：1610-1613.

[2]邹波峰，辛世勇，宋海英，等.中医辨证治疗结肠癌术后化疗患者的临床分析[J].中华中医药学刊，2014，32（2）：359-362.

[3]张婕,张志娜.微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的可行性研究[J].中国医疗器械信息,2019,25(20):49-50.

[4]王敏,张佩玲,李华.耳穴贴压配合穴位贴敷在上消化道肿瘤术后的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(05):679-682.

[5]吴永非.卡培他滨治疗老年晚期消化道肿瘤的临床效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(11):46.[6]张世甲,韩广森,顾焱晖.卡培他滨对