南京江北医院, 江苏 南京 210000
摘要:目的:分析急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中的有效性。方法:甄选本院2021年8月至2022年8月期间收治的54例急性脑卒中患者,运用随机分组法将患者平均分成对照组与观察组,27例对照组患者实施常规护理,27例观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理快速通道干预。对比分析两组患者临床护理有效性。结果:观察组护理满意度明显高于对照组。结论:急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中具有显著效用,有利于缩短患者救治时间,为改善患者预后提供有利保障,值得在急诊护理中广泛运用。
关键词:急诊护理快速通道;急性脑卒中;急诊护理;应用价值
前言
急性脑卒中是临床治疗常见疾病,其主要发病原因是由于脑血管破裂、亦或者是脑血管堵塞,从而导致患者发病脑卒中。脑卒中主要发病群体为中老年,而我国又面临严重的老龄化问题,因此我国脑卒中患者的数量呈现逐年上升。脑卒中具有致残率高、死亡率高的特点,会给予患者造成不同程度的损伤。本文,针对急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中的有效性展开深入分析[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选本院收治的54例急性脑卒中患者,其中男性患者39例、女性患者15例,患者年龄范围在52至84岁,平均年龄在(60.23±5.29)岁。
1.2方法
对照组:对照组患者实施常规护理,急性脑卒中患者一入院,护理人员立即对其展开生命体征、知觉、瞳孔大小等相关指标的观察,特别关注患者的呼吸频率,然后对其展开日常护理。此外,护理人员还需要针对患者的呼吸方式、同步性、呼吸节奏、呼吸幅度以及肺功能展开相应的评估,如果发生异常情况严格遵医嘱进行对症处理。如果患者的呼吸频率为<6次/min、或者是>35次/min,那么就可以判定患者为呼吸障碍。大多数急性脑卒中患者送医时均处于昏迷状态,因此,护理人员需要做好误吸的预防工作,及时将患者呼吸道内的分泌物、或者是呕吐物清理干净,避免患者产生误吸而诱发气道通气功能的障碍。与此同时,护理人员还需要定期给予患者排痰,利用双手扣背再结合排痰机、负压排痰从而辅助患者进行排痰,最大限度保障呼吸道顺畅。如果患者存在坠积性肺炎,需要及时给予患者行气管切开,借助纤支镜辅助患者吸痰,进一步的改善患者肺功能。最后,护理人员需要密切观察患者的知觉、面色以及胸腹起伏情况,如果发现异常需要立即进行排查,再采取对症处理举措,同时观察患者气道压力的变化情况,如果患者存在应激过度,那么有可能提示患者丰在痰浊、气管堵塞或者肺不张等情况。
观察组:观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理快速通道干预,观察组常规护理举措与对照组相一致,再此基础上实施急诊护理快速通道干预,具体干预内容包括:⑴首先由脑血管科、急诊科以及影像科等科室快速组建急救小组,针对急救小组人员进行合理排班,确保随时都有充足的医护人员来应对急诊突发情况。⑵待接到患者急救信息后,需要第一时间启动急救快速通道,急救小组成员需要立即到位待命。与院前急救人员形成密切沟通,及时了解患者的病情变化情况,为有效提前做好平车、呼吸机、心电图机以及相关急救药物的院内准备工作,保障相关急救设备处于正常运转状态[2]。需要委派专人负责接待患者家属,为脑卒中患者的抢救工作可以顺利且正确的实施奠定有利基础,还需要与其他科室保持密切沟通,保障医生可以随时接受专科救治。患者送至医院时,护理人员需要严格按照预制程序,先给予患者各项生命体征的判断、检查患者精神意识、检查患者心电图,所以检查工作必须在5min以内完成,为患者及时抢救争取宝贵时间。护理人员遵医嘱及时完成静脉通路设置,以及吸痰吸氧等相关工作,及时将患者血样送检,需提前联系影像科及时协助患者完成CT与MRI相关检查,将患者检查结果及时汇报给辅助科室。如果脑卒中患者需要手术或介入治疗,护理人员需要及时做好留置胃管、导尿管以及皮肤病的术前准备工作,然后将患者移送到专科治疗室,与专科治疗室的医务人员做好交接工作。⑶脑卒中患者到急诊室后,分诊护士需要对患者进行体检,如果发生患者疑似急性脑梗死,需及时将患者送至卒中专科病房,及时帮患者预约CT与MRI检查。⑷护理人员需要愉快速针对患者病情展开评估,在患者短暂的清醒时间内实施有效的心理护理,同时严密监测患者的生命体征变化情况,必要时实施适当吸氧、持续心电监护。⑸如遇紧急情况,可以为患者开辟绿色通道,执行先治疗后收费的原则。
1.3临床观察指标
对比两组患者护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据,组间比较采用t检验,计数资料采用百分数(%)表示。计数资料采用X2检验。
2结果
表一 对比两组患者护理满意度(n)%
组别 | 例数(n) | 非常满意(n)% | 一般满意(n)% | 不满意(n)% | 满意度(n)% |
观察组 | 27 | 19(70.37) | 7(25.93) | 1(3.70) | 26(96.30) |
对照组 | 27 | 12(44.44) | 8(29.63) | 7(25.93) | 20(74.07) |
X2 | 6.259 | 8.341 | 5.467 | 6.201 | |
P值 | 0.029 | 0.021 | 0.013 | 0.020 |
3讨论
目前,临床上治疗急性脑卒中的主要以治疗加护理为核心,通过行之有效的护理举措配合针对性的治疗,为确保急性脑卒中患者的生命安全奠定有利基础[3]。急诊护理快速通道作为全新的护理方式,借助向患者展开规范、优质、高效有序的护理干预,从而缩短患者的抢救时间,为进一步改善患者预后提供有利保障,为保障患者生命安全发挥了显著作用。通过本次研究结果得出,针以急性脑卒中患者实施急诊护理快速通道,有利于为患者急取宝贵抢救时间,缩短患者的整体治疗时间,为抢救患者赢得宝贵时机。
参考文献:
[1]唐泳. 急诊护理快速通道在急性脑卒中急救中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2023,39(07):161-163.
[2]吴红琴,钱曼,邱亚云,周佩. 急诊护理快速通道在急性脑卒中急诊护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(31):134-137.
[3]张桂芬. 急诊护理快速通道在急性脑卒中救治中的应用分析[J]. 名医,2020,(08):249-250.