基层全科医生对糖尿病患者血糖管理的探讨

基层全科医生对糖尿病患者血糖管理的探讨

郝国栋

110224197112211814 北京市怀柔区第二医院 北京市怀柔区 101411

摘要：目的：进行基层医生对于糖尿病患者血糖管理工作展开探究。方法：选取某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月所服务的160例糖尿病患者为研究对象，随机将160例研究对象平均分为对照组和观察组各80例。主要为对照组患者提供常规健康管理服务，观察组患者在此基础上融入了全科家庭医生制度管理服务。在接受三个月的健康管理服务后，两组患者的血糖变化情况、自我管理能力都发生了变化。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白等指标都明显低于对照组（P<0.05），观察组患者的自我管理能力明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病患者的干预管理来讲，基于基层全科医生的家庭医生制度，能够更好地控制糖尿病患者的血糖情况，提高患者的依从性，提升患者的自我管理能力和生活质量，已经得到了众多基层医生的认可和喜爱，值得进行大力的推广和应用。

关键词：基层全科医生；糖尿病；血糖

引言

在人们生活水平不断提升，节奏日益加快的过程中，糖尿病的发病率出现了逐年上涨的趋势，作为一种常见的内分泌代谢疾病，糖尿病的高血糖症状最为明显，同时严重的还会损害患者的肾功能，出现神经病变、视网膜病变或者心脑血管病变等疾病，并且糖尿病是典型的终生性疾病，还未有根治方法，一旦糖尿病无法科学控制血糖，就会引发各种并发症问题，严重的还会威胁患者的生命健康。为此基层全科医生就需要指导糖尿病积极控制血糖，提高自身的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某社区卫生服务中心2022年1月-2023年1月所服务的160例糖尿病患者为研究对象，随机将160例研究对象平均分为对照组和观察组各80例。对照组中，男性患者43例，女性患者37例，年龄在48-72岁之间，平均年龄为（56±2.19）岁，病程为3—20年。对照组中，男性患者39例，女性患者41例，年龄在46-70岁之间，平均年龄为（55±1.87）岁，病程为4—21年。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规健康管理干预

社区医疗服务中心的护士主要为患者提供日常的健康宣教、用药指导、饮食指导等，帮助患者了解相关的糖尿病基础知识。

1.2.2观察组实行全科家庭医生制度管理

在对照组的基础上，为糖尿病患者提供全科家庭医生制度管理服务，具体包括以下几方面的工作：

首先，进行病情评估干预。基层全科家庭医生需要以严谨认真的工作态度，系统化了解患者的病情情况，做好相关的评估工作。比如说通过进行患者的家访或者是走访曾经患者的就医医院，能够全面掌握不同患者的健康情况和疾病信息，以此为基础，科学评估患者未来病情的发展趋势，为患者提供相应的用药指导、饮食指导、运动指导等建议。

其次，进行健康宣教干预。健康宣教的一项重要任务就是向患者普及相应的糖尿病专业知识，家庭医生需要告知患者糖尿病的发病原因，可能与遗传因素、环境因素、生理因素等方面息息相关，也可以通过视频的形式，向患者更加直观地展示糖尿病的治疗方法，有效提升患者对糖尿病的认知水平，这样一来患者可以更加全面地了解糖尿病的危害，更好地配合医生的日常干预和指导。另外，家庭医生需要告知患者饮食的重要性，在患者和家属中普及规律饮食对糖尿病病情的影响，利用自身丰富的工作经验，帮助患者正确认识饮食控制的重要性。最后，帮助患者了解正确用药的重要性，指导糖尿病患者和家属降糖药的用法，了解降糖药的名称、用量、不良反应等，使患者能够在具有一定心理准备的情况下，根据医生的指导用药，避免出现擅自用药而出现不良反应情况。

再次，进行运动饮食干预。在进行运动干预的过程中，针对不同患者的具体情况，为患者提供比如说广场舞、太极拳、慢跑等运动指导方案，合理设定锻炼时间，由患者家属全程陪同，避免患者出现身体不适。对于饮食干预来讲，指导患者少食多餐，提供科学的饮食指导方案，建议患者多食用富含丰富蛋白质和维生素的食物，了解健康饮食的重要性，严格控制高含盐量和高胆固醇食物的摄入量，尤其是土豆、地瓜等食物的摄入必须适量。建议患者食用玉米、黄豆、绿豆、黑米等五谷杂粮，食用桃子、猕猴桃、苹果等低糖水果，日常肉类以牛肉、黄鳝、乌鸡等为佳。

最后，进行自我管理干预。为了帮助糖尿病患者改变不良的行为习惯，正视控糖的重要性，强化自我控糖意识，家庭医生就可以利用发放健康宣传手册、邀请专家讲座等形式，促进糖尿病患者树立正确的生活习惯。对于糖尿病所提出的问题，家庭医生需要利用自身所掌握的相关知识帮助患者答疑解惑，也可以利用案例的形式会患者加强自我管理，为患者制定科学有效的控糖方案，树立患者的自信心。与此同时，家庭医生还应当与患者家属进行积极的沟通和联系，确保能够了解到患者的真正生活、饮食习惯等，在家属的配合下共同制定科学的控糖方案，发挥患者家属在患者控糖过程中的推动性作用。在与患者家属进行沟通交谈的过程中，帮助患者树立信息，鼓励患者不断增强血糖的自我管理意识，保证患者能够长期处于健康的身体状态。

1.3观察指标

血糖指标：在健康管理开展前和开展三个月后，进行两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白的测定。

自我管理行为能力：在健康管理开展前和开展三个月后，对患者的饮食、运动、血糖测试等方面的能力进行测评。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结论

经过不同护理服务后，观察组患者的血糖控制水平明显好于对照组（P＜0.05）。

经过不同护理服务后，观察组患者的生活质量水平明显高于对照组（P＜0.05）。

3结论

目前，受到人们日常生活习惯、饮食习惯等方面的影响，我国的糖尿病发病率出现了逐年上涨的趋势，进行患者血糖水平的控制已经成为现阶段基层医生需要掌握的基本工作能力。基层全科医生基于自身所掌握的专业知识，能够为糖尿病患者提供家庭医生方式的干预，帮助患者更好地控制血糖水平，已经取得了较为理想的临床效果。研究表明，在进行糖尿病患者干预的过程中，利用基层全科医生的家庭医生制度，有效地提高了糖尿病患者的治疗依从性，更加全面地了解疾病的影响，患者的血糖达标率显著提升，能够将其血糖、糖化血红蛋白控制在合理的范围之内，同时患者自身的自我管理能力有所增强，生活质量得到了改善，在临床中具有推广价值。为此今后在进行糖尿病患者干预的过程中，就可以采用家庭医生制度，为糖尿病患者提供具有针对性的指导，帮助患者更加科学地控制自身的血糖水平。

参考文献

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