高通量与常规血液透析治疗尿毒症的临床比较

高通量与常规血液透析治疗尿毒症的临床比较

乔雪枫

鄂尔多斯市中医医院  内蒙古  鄂尔多斯  017010

【摘要】目的：探究高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：随机抽选出在本院接受治疗尿毒症患者40例（收治时间范围：2021年12月~2023年12月）。按照抽样法，将40例患者分为对照组、观察组，每组20例。前者给予常规血液透析治疗，观察组采取高通量血液透析，对比治疗效果。结果：治疗前，两组患者的肾功能指标对比：P＞0.05；治疗后，观察组患者血尿素氮、血肌酐、微球蛋白指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：对尿毒症患者采取高通量血液透析治疗，有助于改善患者的病情，调节患者的个体临床症状，保证患者治疗安全性，值得推广。

【关键词】高通量；常规血液透析；临床疗效；治疗效果

尿毒症的发生主要是因为患者肾脏功能出现各种慢性病变，导致肾脏单位出现不可逆的损伤，损害到患者的正常肾脏功能，使得患者电解质紊乱，酸碱度发生失衡，随着病情加重会对患者的生命安全带来威胁[1-2]。近年来，血液透析在治疗尿毒症患者中取得了令人满意的进步，随着研究不断深入，高通量血液透析也得以在临床上广泛应用[3]。为此，本文当中对本院收治的尿毒症患者进行分析，探究高通量血液透析的重要价值。

1. 资料与方法

1.1基线信息

抽选出在本院接受治疗的尿毒症患者（收治时间范围：2021年12月~2023年12月），共40例，按照抽签法将其分为2组：对照组、观察组，每组20例。对照组——常规血液透析；观察组——高通量血液透析。纳入标准：所有患者均对本次研究知情，并且符合尿毒症诊断标准；排除标准：排除合并患有心脏、肝肾、精神系统疾病、恶性肿瘤患者。

对照组：男、女性例数分别为：11例、9例，患者年龄范围：30岁至75岁之间，平均：56.5±3.8岁；病程范围：6个月~3年，平均病程为：1.5±0.5年。

观察组：男12例、女性8例，年龄范围：30~75岁，平均为：56.7±3.9岁，病程范围：5个月~3年，平均：1.4±0.4年。

对比2组尿毒症患者的基本资料，数据对比结果（P＞0.05）。

1.2方法

    在所有尿毒症患者接受治疗前，均对其进行全面的检查，了解患者的各项生理功能，确保患者各项数据符合治疗指征。对照组尿毒症患者采取常规血液透析治疗：所有患者均接受空心纤维透析器进行血液透析治疗，血流量控制在每分钟220~260ml，透析液流量为每分钟500ml。透析过程当中对患者进行抗凝治疗，并且在透析结束前半小时，停止使用肝素，每周3次，每次4h。观察组患者给予高通量血液透析治疗：使用碳酸氢盐为血液透析液，血流量控制在每分钟250~300ml，透析液流量为每分钟500ml，每周3次，每次4小时[4]。

1.3观察指标

    对比观察2组患者治疗前后肾功能指标。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

治疗前，各组肾功能指标对比并无较大的差异：P＞0.05；治疗后，观察组患者的肾功能指标改善程度明显优于对照组：P＜0.05（见表1）。

     表1  比较2组尿毒症患者治疗前后肾功能指标（）

3. 讨论

近年来，肾脏疾病患者发病率明显上升，各种急慢性肾脏疾病患者在发展到终末期以后很容易引起肾衰竭，导致患者发生尿毒症。尿毒症患者由于肾脏功能显著衰退，导致体内的酸碱平衡发生失调，水电解质逐渐紊乱，机体发生微炎症改变[5]。尿毒症患者体内存在一些大分子、中分子物质及一些有毒物质的存在，会导致纤维细胞增殖，使得患者体内能量、糖、脂肪、蛋白质等代谢出现异常。目前临床上主要采用肾移植或者维持性血液透析的方式治疗尿毒症[6]。其中血液透析作为一种最为广泛的治疗手段，其治疗原则是通过对流或者弥散的方式，将体内多余的电解质及有毒物质排出体外，从而有效维持机体内酸碱平衡度的稳定。随着临床研究不断深入，血液透析的治疗措施也在不断地改进。高通量血液透析已经逐渐成为临床上常用的透析方式，高通量血液透析通过人工合成膜有效清除传统血液透析当中所存在的大分子物质。避免毒素积聚在患者的体内，而导致患者出现心脑血管疾病等并发症

[7]。

高通量透析的优势主要集中体现在高通量膜的生物相容性和对中分子物质的清除上，从而减少肾性骨病，透析相关性淀粉样变，血脂异常，心血管疾病等并发症的发生。有利于改善营养状况，提高促红素的疗效，保护残存的肾功能。减轻体内的炎症反应，氧化应激及血管内皮变化，降低维持性血液透析患者的死亡率等相关的作用[8]。

通过对慢性肾衰竭尿毒症患者给予高通量血液透析治疗，可以明显提高患者的治疗效果，改善患者的肾脏功能指标。在本次研究当中，可以看出观察组患者的各项临床指标与对照组相比均存在统计学意义：P＜0.05。

    总而言之，对于尿毒症患者，给予高通量血液透析治疗，可以明显改善患者的病情，具有较高的临床价值，建议推广。

参考文献：

[1] 陈颖,杨智. 理中清浊汤加减联合高通量血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症疗效及对微炎症和营养状态的影响[J]. 中国临床医生杂志,2023,51(12):1502-1505.

[2] 朱海龙,王俊. 黄芪注射液联合高通量血液透析对尿毒症患者肾功能和血清微RNA-155、白细胞介素-17、超敏C反应蛋白水平的影响[J]. 新乡医学院学报,2023,40(1):73-78.

[3] 徐艳,周丽美,张彬娥,等. 血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果[J]. 中国医刊,2023,58(10):1079-1082.

[4] 王芳,万娇,刘文探. 分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果[J]. 糖尿病新世界,2023,26(17):174-176,180.

[5] 宋莎莎,张宝冲,李茹曼,等. 高通量血液透析对尿毒症患者心肌损伤标志物及心功能指标的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(2):163-164.

[6] 尉晓明,周文超. 高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症疗效[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(1):85-87.

[7] 郑丽华. 高通量血液透析对尿毒症患者的钙磷代谢、微炎症状态及尿素透析充分性的影响[J]. 医学信息,2023,36(11):99-101,113.

[8] 仇战士. 高通量血液透析对尿毒症继发甲旁亢患者钙磷代谢及生活质量的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2023,33(3):12-13.