个体化疼痛护理干预对肾结石患者疼痛程度的影响分析

个体化疼痛护理干预对肾结石患者疼痛程度的影响分析

黄何

武汉协和医院  湖北  武汉  430021

【摘要】目的 讨论个体化疼痛护理干预对肾结石患者疼痛程度的影响分析。方法选取2022.1-2023.3我院接收的30例肾结石患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各15例，对照组患者使用常规护理干预，观察组患者使用个体化疼痛护理干预。比较两组患者不同时间段的疼痛评分以及对护理的满意程度。 结果护理前两组患者的疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05），护理后1d、2d、3d后观察组疼痛评分均低于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对护理的满意度93.33%显著高于对照组60.00%。 结论个体化疼痛护理干预对肾结石患者减轻疼痛程度有明显的作用，提升患者对护理的满意程度，值得临床应用及推广。

【关键词】 个体化疼痛护理；肾结石

肾结石是泌尿外科属于常见的病症之一，它主要指的是一些晶体物质（比如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏异常聚积形成较坚硬物质而导致的泌尿系统疾病，是泌尿系统的常见病和多发病，肾结石多发生于青壮年，男性多于女性，我国南方和沿海地市发病率较高，经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高，肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高[1]。对于肾结石患者除了进行有效的治疗外，对于疼痛的护理非常重要。本文分析了个体化疼痛护理干预对肾结石患者疼痛程度的影响分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022.1-2023.3我院接收的30例（对照组和观察组各15例）肾结石患者作为研究对象。对照组有女性患者7例，男性患者8例；年龄21-65岁，平均年龄（44.21±4.89）岁；观察组中女性患者有8例，男性患者有7例；年龄为20-64 岁，平均年龄（44.31±4.61）岁。两组肾结石患者在一般资料上进行比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法 

对照组：患者进行常规护理，包括肾结石的治疗方式、注意事项，对症用药、饮食指导等常规护理。

观察组：主要包括（1）心理干预。跟患者及时并耐心的沟通，询问患者的疼痛情况，对患者进行疏导。（2）锻炼护理。根据患者具体情况指导其保持正确体位，每天可以做一些简单运动，如跳绳、上下楼梯、反复踮脚等，但是需要根据自己的身体状况进行运动。（3）用药、饮食护理。告知患者及家属正确的用药方式，嘱其严格按照医嘱服药，不可随意更换、调整、停用药物，养成良好的用药，疼痛严重时可服用非甾体类的抗炎药物进行镇痛消炎。（4）疼痛护理。术中实时监测患者的生命体征，及时给氧维持血氧饱和度；术中对患者的主观感受进行询问并给予一定的疏导和安抚，使患者放松身心减少手术应激。（5）寻找减轻疼痛的姿势与体位，及时变换体位减少体位引起的不适、压迫去除刺激物。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者不同时间段的疼痛评分。根据视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）对患者术后1d、术后2d、术后3d的疼痛情况进行评分，使用长约10cm的游动标尺，“0～2”分表示“优”，“3～5”分表示“良”，“6～8”分表示“可”，大于“8”分表示“差”[2]。

（2）比较两组患者对护理的满意程度。满意度评价：选用纽卡斯尔护理满意度评分（Newcastle Satisfaction With Nursing Scales，NSNS），该评分表共含有19个项目，每项分值在1-5分，其中1分表示非常不满意、2-4分表示较为满意、5分表示非常满意，满意度=（较为满意＋非常满意）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理

运用SPSS 22.0统计软件，±s可以用计量资料进行表示，联合运用t检验，计数资料用百分比将其表示出来并使用χ2 检验，统计学有意义则需要P＜0.05，表示为有差异。

2 结果

2.1 两组患者不同时间段的疼痛评分对比

护理前两组患者的疼痛评分比较无明显差异（P＞0.05），护理后1d、2d、3d后观察组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组患者不同时间段的疼痛评分对比（n=15，分）

2.2两组患者对护理的满意度对比

观察组对护理的满意度93.33%显著高于对照组60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组患者对护理的满意度对比（n=15，例）

3 讨论

肾结石是由于体内的代谢废物没有及时排出而在肾脏内或者泌尿系统其他处形成的结石块，由于结石形成会阻塞尿道还会造成泌尿系统的损伤，引起疼痛甚至血尿。在医院泌尿外科科室肾结石较为多见，作为一项急诊病症严重时肾结石患者常常会出现疼痛难忍、呕吐和恶心等症状，严重影响正常生活。

有研究表明将个体化疼痛护理干预贯穿于整个肾结石患者治疗过程中，通过心理干预、用药干预及健康干预可有效减缓患者出现的疼痛感，减少疾病给患者带来的痛苦[4]。本文分析了腹个体化疼痛护理干预对肾结石患者疼痛程度的影响分析，结果表明护理后1d、2d、3d后观察组患者疼痛评分均低于对照组。这是由于护理人员通过系统、循序渐进方式为患者讲解疾病发生、治疗方案，科学生活引导患者主动接受正确的健康观念及行为，降低了患者焦虑抑郁的情绪，提高了患者的治疗依从性从而减轻了患者的疼痛感[5]。还有结果表明观察组对护理的满意度93.33%显著高于对照组60.00%。这是由于个体化疼痛护理干预能为患者营造舒适环境有效降低患者的精神压力，引导其以积极、乐观的心态面对生活，提高了患者对护理的满意程度。

综上所述，个体化疼痛护理干预对肾结石患者减轻疼痛程度有明显的作用，提升了患者对护理的满意程度，值得临床应用及推广。

参考文献

[1]姜丽丽,张萍.个性化疼痛护理对急诊肾结石患者疼痛程度的缓解效果及对生活质量的影响分析[J].临床护理研究,2023,32(10):63-65.

[2]林燕娇.疼痛护理干预对急诊肾结石患者疼痛程度、生理应激反应及睡眠质量的影响分析[J].中外医疗,2022,41(5):154-157,162.

[3]余春宝.个体化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(24):3458-3460.

[4]赵雪利,于小平,李珍,等.围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响[J].中国医药导报,2021,18(31):193-196.

[5]周青,陈環,邹伟梅.个性化护理干预对老年复杂性肾结石患者疼痛程度及负面情绪的影响[J].现代实用医学,2021,33(8):1083-1084.