分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用

分析多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用

周强

三六三医院（四川 成都610000）

【摘要】目的：研究多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值。方法：抽取2021年10月至2022年10月我院收治的急性胸腹部创伤，均分为研究组与对照组，（80例），均分为对照组与研究组，各40例，在其诊断中分别应用DR、螺旋CT，比较两组诊断结果。结果：将螺旋CT应用于急性胸腹部创伤患者中后，参照病理结果（100%），诊断符合率较高，反观行DR诊断则的则相对较低，经对比有着明显的差异（P＜0.05）。结论：DR、螺旋CT均是诊断急性胸腹部创伤的常见方法，但相比之下后者的应用价值更加明显，可优先选择。

【关键词】胸腹部创伤；螺旋CT；应用价值

急性胸腹部创伤情况较为危急，会威胁到病人生命，需及早采取措施加以应对。在急性胸腹部创伤的诊断中，DR是常见方法，特点主要以价格低、操作方便等为体现，但漏诊、误诊风险较高。而螺旋CT则有效弥补了DR的不足，可为医师提供更加准确、可靠的参考依据，促使患者能够得到及时、有效的诊治。本文主要就多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用进行了研究、分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2021年10月至2022年10月我院收治的急性胸腹部创伤，均分为研究组与对照组，（80例），均分为对照组与研究组，各40例，其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为23例、17例，年龄区间为23至70岁，中位年龄为47.5岁；研究组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为21例、19例，年龄区间为20至69岁，中位年龄为46.5岁。受伤原因：高处坠落、砸伤、车祸。患者均未合并恶性肿瘤等严重器质性疾病；否认精神疾病史；否认传染病史；资料齐全；知情同意。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在实际诊断中，对照组应用DR诊断，方法为：使用我院提供的DR摄影仪器，指导或帮助患者取仰卧位，摄取其胸腹部正位及侧位片，如有必要可增加双侧斜位平片，应用干式激光打印机处理。研究组应用螺旋CT诊断，方法为：使用我院提供的扫描仪器，将电压、电流分别设定为120KV、250mAs，层厚、层距均设定为5mm，重建层厚及矩阵分别设定为1mm、340×340；患者处于仰卧位状态下检查，明确扫描范围，必要情况下展开薄层扫描，摄取胸腹部的骨窗及软组织窗，将摄取的相关数据传送至工作站，落实冠状位及矢状位重建。

1.3观察指标

以病理学诊断为标准，比较两组诊断结果。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0完成研究中所有数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

将不同方法应用于两组诊断中，参照病理结果，研究组诊断符合率较高，相比之下对照组的符合率则较低，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。具体见表1。

表1不同诊断方法的检出率比较

3讨论

对于胸腹部创伤来说，可将其划分为开放性、闭合性两类，大部分患者的病情较为复杂，胸腹部脏器会受累，进而导致多系统受损，死亡风险较高，早诊断、早治疗是关键，可避免患者错过最佳救治时机，在改善预后等方面起着积极的意义。在急性胸腹部创伤的诊断中，既往主要应用DR检查技术，这与其成像较快、价格较低等有直接关系，但此方法极易受到各因素的干扰，故误诊、漏诊的概率也就较高[1]。近些年来，在影像学技术不断进步的背景下，螺旋CT被广泛的应用到了急性胸腹部创伤的诊断中，其特点以旋转式永久及无间断体积扫描为体现，可获得丰富的影像信息，基于三维重建的前提下，还可直观的反映出患者的情况，有利于医师发现微小，或是不典型的损伤，如肺部组织损伤等，这就在一定程度上避免或减少了漏诊情况，提高了救治成功率。有研究指出[2]，在急性胸腹部创伤诊断中分别应用DR、螺旋CT检查后，后者的检出率明显高于前者，呈现的差异较大（P＜0.05），这与本次研究结果相符。通过分析发现，相较于DR检查，螺旋CT的成像质量更佳，即便DR应用了数字技术处理图像，但则极易受到患者摄片体位的影响，即无法获取非立体位影像，无法为医师提供更加全面且清晰的成像，进而就极易影响诊断。

与DR诊断相比， 螺旋CT诊断具有一定优势，主要表现在：①螺旋CT检查利用三维重建技术，可实现微小病变的清晰化，故对于隐匿性骨折，或是脏器损伤，此技术的诊断率也就较高；②将螺旋CT检查落实到急性胸腹部创伤诊断中，可弥补DR摄片的不足，即能够准确的反映出患者的胸腔积液情况，从而为诊断各脏器损伤伴随的胸腔积液提供可靠的参考，避免了漏诊，或误诊情况的发生

[3]；③DR摄片所显示的肝脏损伤大多为一类低密度影，血肿情况无法显示，而螺旋CT技术的应用，肝脏损伤显示为低密度影，如对于合并血肿情况的患者，则以液性密度影为体现；④对于合并肾脏损伤的患者，螺旋CT技术的应用，其影像主要以肾脏形态明显增大、边界模糊为体现，如若同时合并被膜下血肿，肾脏边缘就会有高密度影，以新月形呈现。通过本研究发现，将螺旋CT应用于急性胸腹部创伤患者中后，参照病理结果（100%），诊断符合率较高，反观行DR诊断则的则相对较低，经对比有着明显的差异（P＜0.05）。说明，DR、螺旋CT均是诊断急性胸腹部创伤的常见方法，但相比之下后者的应用价值更加明显，可在临床中进一步推广。

参考文献

[1]陈晓龙.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果评价[J].影像研究与医学应用,2022,6(21):118-120.

[2]聂江华,左福林.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2022,6(13):89-91.

[3]吴海华.多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2022,6(12):101-103.