达州市中西医结合医院 635000
摘要:医用高压氧舱的合理应用以及科学管理都是保障治疗工作有序进行的关键,为了保障高压氧舱临床诊疗的安全性就需要结合设备的工作原理,针对常见故障进行分析,制定合理的维护保养措施。随着临床医疗健康理念的发展与进步,高压氧医学在临床诊疗中占据重要的低位,以高压氧舱为基础的高压氧治疗手段在临床广泛应用,为不同类型患者的治疗都提供了良好的保障。
关键词:医用高压氧舱;常见故障;维护保养;管理措施
医用高压氧舱作为压力治疗设备,通过设置超过1个大气压的诊疗环境来提供有效的医疗服务,因此医用高压氧舱具有比较特殊的耐高压和封闭性。医用高压氧舱的治疗是一种比较特殊的诊疗方法,近几年来被广泛应用,例如脑血管疾病、脑外伤疾病、缺氧性脑病等都采用高压氧舱得到了有效的治疗。医用高压氧舱在应用中也存在着不小的问题,若是在使用阶段出现了故障就会影响设备的安全使用,影响治疗效果。只有保障高压氧舱的安全性、可靠性才可以为患者的治疗提供保障,促进高压氧舱得到合理的应用,尤其是常见的故障问题要进行积极的分析,对提高临床诊疗水平奠定良好的基础。本文则针对医用高压氧舱中常见故障问题进行分析,制定有效的维护、保养以及管理措施,促进医用高压氧舱充分发挥治疗作用,为提高临床医疗行业的进步奠定基础。
1关于高压氧舱的结构和操作原理
1.1高压氧舱的结构 高压氧舱是一种能给病人在高压状态下供氧的特种设备,主要用于需要吸氧患者的治疗。该系统由机体、供氧、排氧、消防、空调和控制等部分组成。舱体包括舱门、观察窗、传递筒、安全阀等,氧气在输氧管中经减压后送入操作台,通过操作台上的供氧阀对氧气量进行调整。
1.2操作原理 《高压氧舱技术与安全》中表示,将病人的身体置于0.3 MPa的 abs中,与常规大气压下的环境相比,患者吸入得纯氧和物理溶解氧可增加3倍左右,病人体内血氧浓度显著升高,有助于脑病病人的恢复。在高压氧舱中吸氧时,当面罩处于负压状态时,膜片向下移动,阀芯打开,氧气就会流入到吸氧器中。待设备内的气压达到均衡后,膜片向上移动,阀芯闭合,此周期内氧气吸入结束。当患者呼气时,进气管是关闭的,排气管也是开启的,所以呼出来的气体会经过排气系统排出。
2关于高压氧舱的日常检查
医疗高氧舱是医院医疗机构的一项重要工作,因此其管理也受到极大的重视,是保证医疗级高气压舱能够安全运行,为患者提供可靠治疗的关键。医用高压氧舱的日常检查工作的具体操作包括以下几点:(1)每天都要对高压氧舱的安全警示标志进行检查,检查是否存在缺损的问题,若有缺损要立刻修补或者进行更换。(2)应每日检查并清除高压氧舱内的物品,通过检查可以及时发现物品是否有安全隐患,从而要将有安全隐患和不相关的物品清理干净[1]。(3)检检查供氧系统、排氧系统和消防管道阀门的状况,确保能够正常使用。同时,要对高压氧舱进行严密的检查,确保氧气舱在完全开启的情况下,能够保持通畅,保证高压氧舱在实际应用中具有较好的安全性。(4)检查高压氧舱的门胶圈、传递筒等设施的密闭性,避免高压氧舱在应用过程中出现压力外泄的情况。(5)检查高压氧舱中操作台上各项仪表的状态,若有问题要立刻处理。
3舱体故障的检修与保养
结合医用高压氧舱的使用经验可知,高压氧舱的舱体调节器、空调排水、安全阀等都是容易发生故障的主要部位,因此需要针对这些部位进行认真的检查和维护,以免影响高压氧舱的稳定使用。
3.1调节器故障 如果高压氧舱的调节装置出现了问题,那么就会出现在控制台上的氧流量表上没有任何的数值,从而导致病人不能进行氧气治疗。关于调节器故障的维修方法为:首先要检查供气端的阀门,氧气表,看阀门有没有关着,检查氧表上有没有压力值。当氧气供应阀门未关时,氧气供应压力约为0.55 MPa,并可在氧气表上显示。如果氧压计上没有气压,那就是氧气阀已经关闭了,这样就会影响到高压氧舱的使用。如果在氧压计上发现了压力值,那么问题就不存在了,需要做进一步的检查[2]。其次,检查氧气舱内的呼吸调节阀的阀门及吸氧管,看有没有阀门关闭、氧气管脱落等现象,如果有这种现象,应将氧气管、阀门打开,以确保调节器的正常工作。最后,检查呼吸调节装置的蘑菇状内侧隔膜,看有无内膜脱落。由于使用环境的原因,内部隔膜很可能会发生弹性下降,从而造成铜片脱落,造成氧气阀门不能开启。所以,如果发现是膜片问题引起的调节器故障,则需要对膜片进行清洗,并将铜片固定好,再重新安装呼吸调节器。[3]。
3.2空调排水故障 南北两种不同的氧压室,南方采用的是低功率的设备,凝结水不多;在北方,空调装置的功率更大,而且凝结水也更多。根据高压氧舱的工作流程,检查完毕后,按下排水键,注意凝结量,若高压氧舱内的凝结水超出规定,说明空调系统的排水出现了问题,要及时采取相应的措施[4]
。首先,为了找出导致空调排出问题的原因,需要将空调内的凝结水引入到舱体内的水槽内,在高压氧舱检测时,可以通过按下排水键来排出冷凝水。其次,在此期间,电磁阀开启的时间并不是很长,但是管道很长,很可能会有凝结水漏出,最后在底部形成积水,所以要用气排法来将沉积下来的积水排除干净。
3.3安全阀故障 高气压舱的安全使用,首先要保证它能正常工作,而正确地使用它很重要。在高氧舱长时间运行过程中,由于种种因素的作用,安全阀极易失效,严重影响了其正常工作。要想降低安全阀的失效率,就必须根据特殊设备的使用规范,对安全阀进行维修,并将维修信息保存在档案中,对于无法达到要求的安全阀要立刻送检并且更换,做好安全阀的定期维护才可以保障医用高压氧舱的安全运行[5]。
3.4应急泄压阀故障 在进行医疗高压氧舱治疗时,通常不会用到紧急减压阀,但要确保紧急减压阀的安全性,就必须确保其安全性。部分工作人员对紧急减压阀的工作流程不了解,误操作可能造成紧急减压阀失效,进而影响到高压气舱的安全运转。所以,要主动让员工认识到紧急减压阀,对其给予更高的关注,掌握紧急减压阀的正确工作程序,并能在实际操作中标准化。
4控制台故障检修及维护
控制台也是容易发生故障的部位,主要表现为以下几点:第一,氧气罐压力计失效。这种故障可能会使控制台不能正常工作,所以需要维护人员停止加油,然后对其进行拆卸,并在此过程中找出故障的具体位置和原因,进行针对性的护理,维修完成后再按照流程进行氧舱压力表的安装。为了减少氧舱压力表故障发生率,氧舱的压力表需要定期进行检修,基本是每半年检修1次,然后将检验报告入档,为后续故障处理和故障分析提供重要数据[6]。第二,测氧气故障。该故障发生后则无法检测医用高压氧舱中的氧气浓度,而高压氧舱中的氧气浓度关系到患者的治疗效果,同时也对高压氧舱的安全运行产生极大的影响。为了避免测氧气故障的发生,就需要每年更换一次测氧气,避免其发生故障。另外,对测量氧传感器的接口也要做好日常的检查与保养工作,这样才能使连接管在短时间内出现老化现象,并及时更换。第三,计算机操作系统故障。如果出现了这种故障,就不能达到医疗高气压舱的精确治疗。所以,禁止工作人员在电脑里安装其它的程序或者软件,这样就不会影响到电脑的正常工作,保证系统的平稳运转,保证治疗的安全[7]。第四,通信系统故障。这一故障的发生对患者的治疗带来的影响较大,特别是进行高压氧治疗的患者。要避免通信系统发生故障,就要针对引发其故障的因素进行不断探索,有重点的对通信系统进行管理,保障通信的质量。
5小结
高压氧舱作为特殊设备,在管理上需要给予格外重视。临床工程师也需要对医用高压氧舱的常见故障有基本的了解,制定有效的维护保养措施以及合理的安全管理对策,以此来保障高压氧舱得到合理的应用,为患者的临床治疗奠定良好的基础。
参考文献:
[1]王智锋,高永健.医用高压氧舱的安全使用与管理[J].设备管理与维修,2021,(16):6-8.
[2]王平.医用高压氧舱的保养与维修[J].设备管理与维修,2020,(04):82-84.
[3]茹晓武.医用高压氧舱的保养及常见故障[J].医疗装备,2018,31(08):141-142.
[4]李志博.医用高压氧舱维护保养问题及常见故障维修[J].中国医疗器械信息,2018,24(07):138-139.
[5]李伟国.医用高压氧舱的故障检修和维护保养[J].医疗装备,2018,31(07):108-109.
[6]葛丹丹.医用高压氧舱的日常维护及常见故障案例[J].医疗装备,2016,29(01):49-50.
[7]沈波,谭宏海,帕肉克·尼亚孜等.医院高压氧舱维护保养及常见故障维修[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(25):255.