常见膝关节损伤治疗与预防

常见膝关节损伤治疗与预防

张锡刚

巴中骨科医院    636000

膝关节主要功能是人体在负重、运动以及传递荷载时为小腿提供力量，膝关节灵活性次于髋关节，但是由于其处于身体两大杠杆臂之间，需要承受的力较大，很容易出现扭伤或者骨折的情况，损伤后必须得到科学的治疗，才能恢复得更快。下面就相关知识进行科普介绍。

一、几种膝关节损伤的治疗

1、半月板损伤治疗

出现半月板损伤的情况时应注意多休息，同时注意观测关节积液的情况，若积液较多要及时进行抽吸，半月板损伤位置要采用弹力绷带进行加压包扎。若半月板损伤情况比较严重，对于日常生活工作或者正常运动有较为严重的影响，可以考虑进行手术。目前针对半月板损伤治疗的手术主要是采取修复或者切除，由于半月板对于人体膝关节极为重要，所以在选择切除时要慎重，手术时建议尽量选择在微创镜下开展，可以帮助患者更快的康复。

2、内侧副韧带损伤治疗

发生内侧副韧带损伤的情况时，治疗手段要根据患者的实际受损伤情况选择，一般不完全损伤的情况可以采用保守治疗的方式，让患者保持屈膝大致30°，然后使用石膏在内翻位进行固定，持续20~30天，期间同步开展股四头肌训练，基本就可以完全康复。若发生内侧副韧带完全断裂的情况，需要及早进行手术治疗，可以采用内侧弧形或者S形使损伤位置显露。若出现体部损伤时，可以采用褥式重叠的方式缝合，并做好加强措施，若伴有撕脱骨折，需要根据患者骨块的大小采用腱固定缝合或者内固定的方式，然后采用石膏进行固定，保持30~45天、若患者属于陈旧损伤且关节极不稳定可以采用手术的方式进行静力或者动力修复。

3、外侧副韧带损伤

外侧副韧带损伤虽然比较少见，但是一旦出现损伤，通常就需要进行时候手术治疗，对损伤部位进行修复。根据患者损伤的位置不同，需要采用不同的治疗或者修复方式，一般股骨部位出现撕脱时，需要在骨道后采用腱固定的方式；若体部出现断裂需要采用Bunnell缝合的方式，并需要做好加强措施；若腓骨附着处出现损伤，需要将撕脱骨片进行固定或者采用腱固定；若伴有其他膝关节损伤的情况时需要同步进行处理。

4、前交叉韧带损伤治疗

若刚出现前交叉韧带损伤，且是部分损伤时可以采用石膏进行固定，然后静养；若前交叉韧带出现完全断裂的情况时，需要及早进行手术治疗。也有人认为可进行肌肉力量练习维持膝关节稳定，待后期关节不稳时进行重建。治疗前交叉韧带损伤的方法多种多样多，目前所采用的相关替代材料种类也较多。近年来在临床治疗时使用比较多得是在关节镜下修复重建的方法，具有创伤小、功能佳、恢复快等优点。

5、后交叉韧带损伤

对于后交叉韧带损伤合并撕脱骨折的情况时，需要将撕脱骨片进行固定，同时对后交叉韧带进行修复。若后交叉韧带出现体部断裂的情况，可以以股四头肌的代偿作用使膝关节保持稳定。若在出现后交叉韧带损伤的同时还伴有半月板损伤以及其他部位损伤，需要及时进行手术治疗，对损伤的部位进行修补并进行加强，必要时可以进行重建。一般晚期的后交叉韧带损伤都需要进行重建，与前交叉韧带损伤一样，目前无论是替代材料还是治疗方式都多种多样，通常都是在采用微创手术，在关节镜下进行重建，对患者的损伤较小，可以有效缩短恢复期。

二、膝关节损伤的预防

1、在运动前要进行热身。在运动前适当的进行热身能够有效的促进身体内的血液循环，也可以使膝盖逐渐的拉伸开来，能够有效的避免膝关节的活动度不够而造成的运动时出现损伤的情况。运动前进行热身，能够有效的增加膝关节的活动度和稳定性，所以在运动前进行热身，能够有效的预防膝关节损伤。

2、在运动时一定要注意，尽量避免受伤。在运动的时候一定要注意避免和别人发生碰撞，或者是避免自己摔倒磕到膝盖。其次就是运动的时候，如果感觉到肌肉出现了疲劳的症状，一定要停止运动，避免因为肌肉无力所造成的膝关节受损这样能够有效的减少膝关节磨损的程度。

3、在运动后一定要放松关节。在做完运动之后，可以适当的做一些类似于运动前的热身活动，能够有效的对肌肉进行放松。因为在剧烈的运动之后，突然间停止运动，肌肉是处于一种比较紧张的状态，特别容易会发软，从而会导致摔倒或者是其他一种情况，对于膝关节是很有损伤的。

4、平时也要避免对膝盖的磨损。因为长时间的蹲下和站起来对膝盖的影响是非常大的，这种情况下就应该多吃一些帮助骨骼生长的保健品，这样就能够有效的预防膝关节因为骨质疏松而引发的损伤。