布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效分析

柴东亮

贵阳市公共卫生救治中心  贵州贵阳  550000

【摘要】 目的 研究布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 运用随机数字表法，将2022.1-2023. 1我院接收的过敏性鼻炎患者（n=40）分为对照组（n=20，接受常规治疗）和研究组（n=20，在对照组基础上接受究布地奈德喷鼻剂治疗）。比较两组症状消退速度。结果研究组胸闷消退时间、气喘消退时间、鼻塞消退时间、止咳时间均短于对照组（P<0.05）。结论使用布地奈德喷鼻剂可加快过敏性鼻炎患者症状消退。

【关键词】布地奈德喷鼻剂；过敏性鼻炎；临床疗效；气喘

我国过敏性鼻炎患者达2.4亿，全球发病率在10%-25%，儿童过敏性鼻炎的发病率可达15.79%，如未能给予患者有效的治疗，随着病情的加重，甚至会引发肺气肿、肺心病等病症[1-2]。临床常以糖皮质激素类药物控制患者病情，如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德喷鼻剂等，前者难以满足当下患者对临床症状控制效果的要求，干预效果不理想，后者为第二代糖皮质激素，具有促进黏膜水肿消退，抑制炎症反应，缓解鼻腔的症状等作用，用于各类鼻炎的治疗、控制过程中[3]。为此，本研究选取我院过敏性鼻炎患者，探讨布地奈德喷鼻剂的应用效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法，将2022.1-2023. 1我院接收的过敏性鼻炎患者（n=40）分为对照组和研究组，每组各20例。对照组中，女性8例，男性12例；年龄6-12岁，平均（9.42±1.47）岁；病程3-9年，平均（6.34±0.82）年。研究组中，女性6例，男性14例；年龄4-14岁，平均（9.44±1.51）岁；病程1-11年，平均（6.42±0.91）年。两组一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均连续干预1个月，接受远离过敏原、抗感染、舒张呼吸道等干预。

对照组接受常规治疗：每日使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（生产厂家：Glaxo Wellcome, S.A.批号：HJ20140117；规格：120喷），每侧鼻孔1喷/d。

研究组接受究布地奈德喷鼻剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批号：J20090079；规格：6ml：7.68mg，每喷含布地奈德64μg）治疗：以布地奈德喷鼻剂对两侧鼻孔喷鼻，每侧每次1喷，每日2次。

1.3 观察指标

做好用药后的症状观察工作，记录并对比两组胸闷、气喘、鼻塞、咳嗽等典型临床症状完全消退（用药后短期未复发）的时间，以此反映各组症状消退速度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件，计量资料符合正态分布，用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组症状消退速度对比

研究组胸闷消退时间、气喘消退时间、鼻塞消退时间、止咳时间均短于对照组（P<0.05）。

两组症状消退速度对比（n=20，d）

3 讨论

过敏性鼻炎的发生多与空气污染、自身免疫系统异常等有关，典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等，临床上主要利用气雾剂类药物对患者施治，通过掀压阀门，使药物借助瞬间喷射压力以体积极小的气溶胶形式喷出，直接作用于鼻腔黏膜，其中，布地奈德作为过敏性疾病常用药物，对于鼻刺激引起的嗜酸性细胞迁移和过敏反应有保护作用，可使鼻甲回缩，改善患者鼻腔通气的情况[4-5]。因此，研究布地奈德喷鼻剂的应用效果，对于促进过敏性鼻炎症状改善具有重要意义。

经研究发现[6]，在基础干预手段之上给予过敏性鼻炎患者布地奈德喷鼻剂治疗，能够快速有效地控制其气促、胸闷临床症状，基于此观点，本研究选取我院过敏性鼻炎患者展开探讨，结果显示：研究组胸闷消退时间、气喘消退时间、鼻塞消退时间、止咳时间均短于对照组（P<0.05），这是因为：患者鼻塞、咳嗽、气喘等临床症状与其鼻黏膜水肿、肿胀、易受刺激直接相关，胸闷症状与过敏性鼻炎诱发的呼吸道痉挛密切相关，欲缓解其典型临床症状需改善其鼻黏膜肿胀充血情况，降低呼吸道敏感度；布地奈德鼻喷雾剂已作为常用药物被推广于各类免疫反应异常所致的呼吸系统疾病中，是一种局部高效抑炎糖皮质激素，活性比泼尼松龙高约15倍，作用于人体中能够抑制炎性介质的释放、机体免疫反应，进而有效改善因免疫反应所致的鼻黏膜肿胀，抑制炎症细胞在鼻黏膜聚集，促进鼻塞症状消退，降低鼻黏膜对吸入空气等外界物质的敏感度，随着用药时间的推移，逐渐稳定肥大细胞的细胞膜并消除鼻黏膜水肿，避免鼻腔分泌物排出受阻，促使患者呼吸畅通，显著减轻其胸闷、气喘、咳嗽等症状，故患者症状消退速度较快。

综上所述，布地奈德喷鼻剂可加快过敏性鼻炎患者胸闷、气喘、鼻塞、咳嗽等典型症状消退。

参考文献

[1]席敏岗.布地奈德鼻喷剂与依巴斯汀联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清T细胞亚群、血管细胞黏附分子－1水平的影响[J].中国基层医药,2019,26(15):1818-1821.

[2]杨颖,王骏,贠勇刚,等.孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床探讨[J].山西医药杂志,2019,48(9):1072-1074.

[3]马淑芳.鼻康片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗小儿过敏性鼻炎的临床研究[J].中国妇幼保健,2020,35(19):3610-3613.

[4]江雪,李建文,冯丽春,等.布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对VCAM-1和Tim-1的影响[J].临床误诊误治,2021,34(3):25-30.

[5]宋明媚,张海英.雾化吸入布地奈德联合酮替芬和脱敏疗法治疗儿童过敏性鼻炎哮喘综合征的效果[J].湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(2):243-246.

[6]马春伟.布地奈德福莫特罗联合培元生金通窍汤对哮喘合并过敏性鼻炎患儿症状和肺功能的影响[J].新中医,2019,51(2):187-189.