超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响观察

超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响观察

肖友连

重庆市北碚区云清路社区卫生服务站  重庆市北碚区  400700

【摘要】目的 浅析超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响。方法 回顾性选取XX卫生服务中心2023年1月到2023年10月接诊的60例胆囊结石患者进行保胆取石术，患者术前均进行超声检查，记录胆囊结石直径、数量，测量进食前、进食120min后胆囊的体积大小，统计胆囊收缩情况，分为对照组胆囊收缩率≥80%（n=30）、观察组胆囊收缩率＜80%（n=30），对比两组患者的实际情况。结果 研究组患者与对照组患者胆囊体积在进食前无统计学意义无统计学意义（P＞0.05)，研究组患者进食120min后的胆囊体积、胆囊直径大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者单发结石例数少于对照组，多发结石例数多于对照组，研究组患者单发、多发结石直径均较对照组长，差异有统计学意义(P<0．05)。 结论 胆囊收缩功能的影响因素在于胆囊结石直径和数量的大小。 

【关键词】超声检查；胆囊结石；收缩功能

正常的胆囊有浓缩储存胆汁及间断排出胆汁的功能，其分泌功能可保护胆囊黏膜，胆囊结石的形成大多数原因在于胆固醇结石，该结石会长期刺激着胆囊黏膜，导致胆囊炎症形成，患者常出现右上腹部或肩背部刺痛感[1]。目前，对于胆囊结石的治疗方法主要有腹腔镜手术和微创保胆手术，保胆手术治疗符合现阶段疾病患者的治疗需求，但在手术过程中，容易受到多种因素的影响，导致手术过程的风险性[2]。为了提高手术的治疗效果，在对患者进行手术治疗前，采取超声检查，能够直观的了解患者病情情况，使手术达到更实际的效果，降低手术风险[3]。本文选取XX卫生服务中心2023年1月到2023年10月接诊的60例胆囊结石进行保胆取石术患者作为研究对象，浅析超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响，现结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取XX卫生服务中心2023年1月到2023年10月接诊的60例胆囊结石进行保胆取石术患者作为研究对象，患者均进行术前超声检查做胆囊收缩试验，根据胆囊收缩情况分为对照组收缩率≥80%(n=30），观察组收缩率＜80%(n=30）。其中对照组男女比例为12：18，患者年龄在20-65岁之间，平均年龄在（42.50±2.35）岁，单发结石11例，多发19例；观察组男女比例为11：19，患者年龄在20-64岁之间，平均年龄在（42.00±2.45）岁，单发结石20例，多发10例。两组患者在一般资料（年龄、性别、病型）上对比无统计学意义（P＞0.05)。

纳入标准：（1）符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》[4]中患者诊断标准；（2）患者及家属签署知情同意书。

排除标准：（1）精神障碍，难以自主配合研究者；（2）有其他合并类型的严重性疾病者。

1.2方法

两组患者均进行超声检查，使用超声诊断仪凸阵探头，患者呈左侧卧位，右侧肋弓下及右侧肋间隙扫查，在胆囊的横截面进行胆囊长、前后、宽径测量，同时计算各个时间段胆囊体积，最后测得胆囊收缩率胆囊功能界定：受检者进食前或进食后超声测量胆囊纵断面的长、前后径，横断面的宽径、最大直径，胆囊结石大于3个数为多发结石，少于3个数为单发结石。

1.3 观察指标

胆囊体积大小、胆囊直径、胆囊单发、多发结石例数及直径比较。胆囊体积=0.52(长×宽×前后径)cm3；胆囊收缩(%)=(V0-V1)÷V0×100％，其中V0为空腹胆囊体积，V1为餐后 120 分钟胆囊体积[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS24．0软件分析处理数据，计数资料用百分率(％)表示，行x2检验；计量资料用（±s）表示，用t检验，(P<0．05)表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胆囊体积大小、胆囊直径比较

研究组患者与对照组患者胆囊体积在进食前无统计学意义无统计学意义（P＞0.05)，研究组患者进食120min后的胆囊体积、胆囊直径大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者胆囊体积大小、胆囊直径比较（±s）

2.3胆囊单发、多发结石例数及直径比较

研究组患者单发结石例数较对照组少，多发结石例数较对照组多，研究组患者单、多发结石直径均较对照组大，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组患者胆囊单发、多发结石例数及直径比较（±s）

3讨论

胆囊结石是肝胆外科最常见的疾病之一，以成年人发病为主，随着年龄的增加，发病率越来越高，女性高发于男性[6]。本文研究结果显示：研究组患者进食120min后的胆囊体积、胆囊直径大于对照组(P<0.05),由此得出，随着胆囊进食后的体积、直径变大，胆囊的收缩功能明显降低，研究组患者单发结石例数少于对照组，多发结石多于对照组，研究组单发、多发结石直径均较对照组高(P<0.05)，由此得出，多发结石数量越多，胆囊收缩功能下降越高，由于结石的形成，造成胆汁排空延迟，使影响胆囊的直径、体积测量，在长期的胆汁淤积下，促使胆囊的损伤，导致胆囊收缩功能下降。

综上所述，胆囊结石的直径和结石的数量是引起胆囊收缩功能的主要原因，由于研究对象的限制，没有对比两组胆囊收缩素的差异，后续需要进一步扩大研究对象来分析。

参考文献

[1] 侯文颖,杨敬春,常莹,等. 超声检查胆囊结石直径和数量对胆囊收缩功能的影响[J]. 2023,24(3):104-106.

[2] 纪俊. 胆囊结石患者行腹腔镜手术前实施超声检查对病变情况进行诊断的效果[J]. 2021,19(26):242-243.

[3] 曹纯霞. 超声检查在胆囊炎胆囊结石腹腔镜胆囊切除术前筛选中的应用[J]. 2020,4(6):128-129.

[4] 中华消化杂志编辑委员会,中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组. 中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)[J]. 2019,35(6):1231-1236

[5]苏玉凤. 超声检查对胆囊结石临床诊断价值研究[J]. 2022,37(7):155-157.

[6] 吕强. 超声诊断胆囊结石合并胆囊癌的临床价值分析[J]. 2023,7(16):172-174.