多发伤骨折急救及重症监护病房的临床精细化护理效果观察

多发伤骨折急救及重症监护病房的临床精细化护理效果观察

陈圆圆

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐830000

摘要：目的 评估总结多发伤骨折急救及重症监护病房的临床精细化护理效果。方法 选择医院中2022年5月至2023年6月期间的多发伤骨折重症监护病房患者67例，按照随机数字法分组为观察组34例以及对照组33例。对照组实施常规护理，观察组开展临床精细化护理。对比两组患者的急救反应时间、有效救治时间。结果 观察组患者的急救反应时间显著短于对照组（P<0.05），有效救治时间显著长于对照组（P<0.05）。结论 多发伤骨折急救及重症监护病房的临床精细化有利于缩短急救时间，增加有效治疗时间，有利于提升患者的救治效果。

关键词：多发伤骨折；急救；重症监护病房；临床精细化护理

多发伤骨折是创伤医学领域中常见的复杂病例之一，其早期急救和重症监护对患者生命的保障至关重要。随着医疗科技的飞速发展和护理理念的不断创新，临床精细化护理在多发伤骨折急救及重症监护病房的应用逐渐成为医学研究的热点之一。本专题报告将深入探讨临床精细化护理在多发伤骨折患者中的效果，旨在为临床实践提供更为科学的指导和护理策略。

1资料和方法

1.1一般资料

选择医院中2022年5月至2023年6月期间的多发伤骨折重症监护病房患者67例，按照随机数字法分组为观察组34例以及对照组33例。观察组患者男性20例，女性14例，年龄34岁至53岁，平均年龄（44.19±3.41）岁。对照组患者男性22例，女性11例，年龄35岁至56岁，平均年龄（44.76±3.28）岁。两组患者的常规资料如性别、年龄、病情等均相近，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

    对照组实施常规护理，观察组开展临床精细化护理。（1）对患者进行全面的生命体征监测，以确保在最短时间内对任何生命体征的异常进行及时干预。这可能包括对呼吸、心率、血压等指标的密切监测，并在必要时立即启动紧急救治措施，如气道管理、血管通路建立等[1]。（2）在急救现场，护理人员应该对患者的伤情进行全面、系统的评估，包括但不限于骨折的种类、部位、伴随的软组织损伤等。通过先进的影像学技术如CT扫描等，护理人员能够更准确地判断骨折的类型和程度，为制定个性化的急救方案提供可靠的依据。进一步，护理人员应该结合患者的个体差异，如年龄、基础健康状况、过往病史等，进行综合评估。这有助于更全面地了解患者的生理和心理状况，为个性化急救方案的调整提供基础。（3）不同类型、部位的骨折患者在急救过程中需要不同的处理方式。例如，对于复杂的开放性骨折，护理人员可能需要迅速实施愈合较慢的伤口处理，并及时进行抗生素预防。对于伴随着大量出血的骨折患者，则需要紧急进行止血和输液。差异化的急救措施要求护理人员具备丰富的临床经验和实际操作技能，能够在紧急情况下快速作出正确的决策。（4）重症监护阶段，患者生理状况呈现出极大的不稳定性，对护理团队提出了更高的要求。多发伤骨折患者可能伴随着大量失血、疼痛剧烈等情况，其生理参数如心率、血压、呼吸等可能在短时间内发生明显波动。要求护理人员能够紧密监测患者的生命体征，及时识别并应对生理状况的变化，确保患者的生命安全[2]。动态变化也涉及到骨折的局部情况，如组织水肿、局部感染等，这对于伤口的护理和处理提出了更高的技术要求。护理团队需要通过实时监测和定期评估，了解患者的整体生理状态，为及时调整治疗方案提供可靠的数据支持。（5）并发症预防。多发伤骨折患者可能伴随多脏器受损，增加了并发症的风险。这可能包括但不限于深静脉血栓、感染、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等。在重症监护环境中，不同系统的并发症风险相互交织，需要护理团队具备全面的临床知识和应对策略。对于可能出现的并发症，护理人员需通过综合性的监测和有效的团队沟通，提前预防和处理，以降低患者的并发症风险，保障其整体康复。

1.3观察指标

比较两组急救反应时间（接到120 电话到现场时间）及有效救治时间（从患者入院至手术完毕或抢救完毕生命体征相对平稳的时间）。

1.4统计学方法
    SPSS26.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。
2结果

观察组患者的急救反应时间显著短于对照组（P<0.05），有效救治时间显著长于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患者的急救反应时间、有效救治时间（min）

3讨论

多发伤骨折是一种临床上相对复杂且紧急的医学状况，其临床特点涵盖了多个系统和器官的受损，给医护人员提出了一系列严峻的挑战。首先，多发伤骨折患者可能伴随严重的生理和解剖损伤，包括骨骼、肌肉、神经和血管等多个系统，使得其病情评估和治疗更加复杂。同时，此类患者可能面临心理和社会层面的困扰，如疼痛、焦虑和康复期的不确定性，进一步增加了护理的难度

[3]。护理在多发伤骨折患者的治疗过程中显得至关重要。从最初的急救到重症监护病房的综合护理，护士和医护团队的角色至关重要。护理工作不仅仅涉及到对患者生理状况的监测和护理，还需关注其心理和社会需求，为患者提供全方位的支持。护理在多发伤骨折患者的治疗中起着关键的作用。在急救阶段，护理人员需要迅速而准确地评估患者的伤情，实施紧急的生命支持措施。在重症监护病房中，护理团队则需全面关注患者的生理参数、感染预防、康复措施等多个方面，确保患者能够获得最佳的护理。

综上所述，多发伤骨折急救及重症监护病房的临床精细化有利于缩短急救时间，增加有效治疗时间，有利于提升患者的救治效果。

参考文献：

[1]祝盼盼,朱永乐,岳朝换等.预见性急救模式下责任制护理在重症胸腰椎压缩骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(04):16-18.

[2]付朝娟.重症骨盆骨折的急救个案分析[J].当代护士(下旬刊),2017(06):170-172.

[3]贺欣,吴妙略,张艳君等.浅谈重症骨盆骨折病人的急救护理[J].临床医学工程,2011,18(09):1428-1429.