新时期医院医疗档案管理信息化建设创新

新时期医院医疗档案管理信息化建设创新

丁源

富锦市中心医院  156100

摘要：在新时期，随着信息技术的快速发展，医院医疗档案管理也面临着新的挑战和机遇。为了适应信息化时代的要求，医院纷纷开始进行医疗档案管理信息化建设创新。本文阐述了医院医疗档案管理信息化建设的意义，探讨了新时期医院医疗档案管理信息化建设的创新措施。

关键词：新时期；医院医疗档案管理；信息化建设；创新

Abstract: In the new era, with the rapid development of information technology, hospital medical records management is also facing new challenges and opportunities. In order to meet the requirements of the information age, hospitals have begun to carry out information construction innovation of medical records management. This paper expounds the significance of information construction of hospital medical records management, and probes into the innovative measures of information construction of hospital medical records management in the new period.

Key words: new period; Hospital medical records management; Information construction; innovate

随着医疗行业的发展和信息技术的进步，医院医疗档案管理面临着越来越多的挑战和需求【1】。传统的纸质档案管理已经无法满足医院的需要，因此，需要研究新的信息化建设创新模式，以提高医院医疗档案管理的效率和质量。新时期医院医疗档案管理信息化建设的创新措施不仅仅是技术层面的升级，更是一种整体的运营策略和管理模式的创新。

一、医院医疗档案管理信息化建设的意义

借助信息化技术，医院可以实现医疗档案的电子化。这意味着纸质病历将被数字化的电子档案所取代，大大减少了纸质档案的存储空间和管理成本。同时，电子化的医疗档案可以更加便捷地进行检索和更新，减少了人为操作的错误和遗漏，提高了医疗档案的管理效率和准确性。信息化建设可以实现医院医疗档案的网络化。通过建立医院内部的信息网络，医生和患者可以随时随地通过电子设备访问和共享病历信息。这不仅方便了医生的诊断和治疗决策，还可以减少患者因为转院或者就诊其他医院而导致的病历遗失和信息断层【2】。同时，网络化的医疗档案还可以为医院提供更加全面和准确的数据支持，有助于医院进行科学决策和管理。信息化建设还可以实现医院医疗档案的智能化。通过引入人工智能技术，医院可以对大量病历数据进行分析和挖掘，提取出有价值的医疗信息和规律。

二、新时期医院医疗档案管理信息化建设的创新措施

（一）引入人工智能技术，对医疗档案进行智能化识别和分类

借助人工智能技术的应用，医疗档案的智能化识别和分类已成为可能。这一技术的引入使得档案管理的效率和准确性得到了显著提升。通过深度学习算法和自然语言处理技术，人工智能系统能够自动分析和理解医疗档案中的各种信息，如患者的病史、诊断结果和治疗方案等。同时，系统还能将这些信息进行智能化分类，如按照病种、病情等进行归类，从而为医生和研究人员提供更加便捷和准确的信息检索和分析功能。人工智能系统还能够自动检测和纠正档案中的错误和不一致之处，进一步提高了档案管理的准确性和可靠性。

（二）建立医院内外的信息共享平台，整合和互联医疗资源

构建医院内外信息共享平台，促进医疗资源整合与互联【3】。通过建立医院内部各科室与外部合作机构之间的信息共享平台，实现了医疗资源的集中整合和互联互通，从而为患者提供更为便利和高效的就医体验。该平台汇集了医院内部各个科室的医疗数据和资源，同时也与外部合作机构进行信息共享和协同合作。在患者就医过程中，医院内外的医疗资源得以有效整合利用，不仅可以减少重复检查和治疗的情况，还可以提供更全面、准确的诊疗方案。医院内外信息共享平台还可以实现患者的个人健康数据的收集和共享，为医生提供更全面的病情了解，从而更好地进行诊断和治疗。通过建立这样的信息共享平台，医院内外的医疗资源得到最大程度的优化与协同，为患者的就医体验提供了更大的便利和效率。

（三）结合云计算和大数据技术，对医疗档案进行挖掘和分析

利用云计算和大数据技术的结合，可以对医疗档案进行全面挖掘和深入分析。云计算提供了强大的计算和存储能力，使得医疗机构能够轻松处理大量的医疗数据。而大数据分析技术则能够从这些数据中提取出有价值的信息和知识。通过对医疗档案的挖掘和分析，可以发现潜在的疾病风险因素、诊断和治疗方案的优化策略等【4】。这些信息和知识可以为医疗决策提供科学依据和参考，帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案，提高医疗质量和安全性。此外，云计算和大数据技术的应用还能够促进医疗机构之间的协作与共享。医疗档案的数字化和存储在云端，可以方便不同医疗机构之间的交流和共享。这样一来，医生可以更加全面地了解患者的病情和治疗历史，从而做出更加准确的诊断和治疗方案。

（四）加强医疗档案的安全保密机制，确保医疗数据的完整性

强化医疗档案的安全保密机制，是为了保护患者的隐私和个人信息不被泄露。采取严格的访问控制措施，只有授权人员才能查看和修改医疗档案，确保患者的隐私不受侵犯。医院还采用高度安全的数据存储和传输技术，防止医疗数据被黑客攻击或篡改。这种安全保密机制的引入，不仅提高了医院的整体安全性，也增加了患者对医院的信任度。加强医疗档案的完整性也是非常重要的【5】。医疗数据的完整性意味着医疗档案中的信息准确无误，没有遗漏或错误的记录。通过采用先进的数据管理技术和质量控制流程，医院可以确保医疗数据的准确性和完整性。这不仅有助于医生做出正确的诊断和治疗决策，也提升了医院的服务质量和患者满意度。

结论

总之，新时期医院医疗档案管理信息化建设创新是医院在信息化时代的必然选择。通过引入先进的信息技术手段，建立健全的信息平台，应用大数据和人工智能等技术，可以提高医疗档案管理的效率和质量，为医院提供更好的医疗服务。

参考文献：

[1]王传宝.更新档案管理理念 实现档案管理科学化[J].黑龙江史,2015,(04).

[2]甘秋歌.档案信息化建设探究[J].黑龙江史志,2013,(23).

[3]陶梅.新时期档案管理信息化建设的方法分析[J].黑龙江科技信息,2017

(17):280.

[4]马菲.新时期档案管理信息化建设研究[J].科技展望,2015,25(19):219.

[5]孙冬云.新时期档案管理信息化的对策研究[J].信息技术,2011(12).