探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况

探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况

朱雪晶

济南市济阳区人民医院

摘要：目的　探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗呼吸内科感染患者的效果及不良反应发生情况。方法　70例呼吸内科感染患者,按照奇偶法将其分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规基础上给予头孢他啶治疗,观察组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。对比两组患者的临床治疗效果,治疗前后的炎性因子［白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)］水平,治疗后不良反应发生情况。结果　观察组患者治疗总有效率91.43%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α水平分别为(1.61±0.62)、(17.13±2.23)ng/L,低于对照组的(1.93±0.44)、(20.43±1.51)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论　头孢他啶与左氧氟沙星联用可以有效提升呼吸内科感染患者的抗感染效果,改善患者炎性因子水平,减少不良反应发生率。

关键词：头孢他啶；左氧氟沙星；呼吸内科；感染患者；效果；不良反应

引言

基于医院环境或病人抵抗力较差的因素，呼吸内科病人在治疗期间往往容易受到感染而引起其他呼吸系统疾病，若不及时给予有效措施，将使得病人病情进一步恶化，严重时会危及生命。临床上往往使用左氧氟沙星作为抗感染治疗药物，该药物具有很好的抗感染疗效，但病人使用后常常会并发不良反应。有研究指出头孢他啶抗感染作用良好，患者使用后不良反应少。本研究对呼吸内科感染患者采用左氧氟沙星联合头孢他啶治疗，观察该种治疗方法在临床的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料　

选取2022年7月~2023年2月本院收治的呼吸内科感染患者70例,按照奇偶法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者男17例,女18例；年龄19~70岁,平均年龄(44.52±8.51)岁；病程2~17个月,平均病程(9.53±2.55)个月。观察组患者男17例,女18例；年龄18~71岁,平均年龄(44.52±8.85)岁；病程2~18个月,平均病程(10.02±2.74)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经过院内伦理委员会批准,患者及其家属签署知情协议书。

1.2治疗方法　

对照组行单纯左氧氟沙星（生产厂家：湖北百科亨迪药业有限公司，批准文号：国药准字Ｈ２０１０３６８９）治疗，将0.4ｇ的左氧氟沙星溶解于250ｍｌ葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日１次，治疗持续１５ｄ。观察组予以左氧氟沙星与头孢他啶（生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字Ｈ２００６４５８４）联合治疗，左氧氟沙星使用方法同对照组一致，将2.0ｇ头孢他啶溶解于100ｍｌ生理盐水中静脉滴注，每日２次，治疗持续１５ｄ

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比　

观察组患者治疗总有效率91.43%高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者治疗前后的炎症因子水平对比　

治疗前,观察组患者的IL-6、TNF-α水平分别为(2.87±0.71)、(28.56±2.44)ng/L,对照组患者的IL-6、TNF-α水平分别为(2.87±0.77)、(28.55±2.47)ng/L,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α水平分别为(1.61±0.62)、(17.13±2.23)ng/L,低于对照组的(1.93±0.44)、(20.43±1.51)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者治疗后的不良反应发生情况对比　

观察组患者治疗后的不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

呼吸内科感染主要是指机体支气管、气管黏膜等不同部位受病菌入侵后出现的炎症反应,导致气管纤毛出现粘连、变短等不良现象,往往会影响患者周围正常组织。一般情况下,机体发生炎症后其免疫反应可进行自动调节,进而可使受损黏膜得以快速修复,免疫系统对病菌具有一定拮抗作用,临床症状表现有咳嗽、呼吸不畅等。呼吸内科感染属非特异性炎症,病原菌从黏膜表层、下层及外膜部位逐渐侵入患者机体,致使呼吸道中累积有灰尘、病原菌等,咳有黏稠、白色状痰液。关于呼吸内科感染的抗感染药物种类较多,可选择性较强。头孢他啶属第三代头孢菌素,相较前两代头孢菌素,该药物的抑菌作用更强。头孢他啶通过静脉输注将药物输送入人体内发挥功效,随机体血液循环快速治疗疾病,其对细菌细胞壁、细胞内转肽酶的合成抑制作用显著,交叉连接受阻致使细胞壁难以有效生成所需物质,继而出现细菌细胞溶解反应,病情严重者甚至会危及其生命安全。相关研究表明,头孢他啶对于β-内酰胺来说具有较好的稳定性。但随着耐药菌株增加其药物治疗效果往往会呈现逐渐下降趋势。而基于头孢他啶予以患者左氧氟沙星治疗,有利于增强其组织渗透功能,气道上皮、巨噬细胞对于药物进入细胞内部无明显干扰,此治疗方案可促使细菌细胞中药物浓度异常增加,对细菌细胞DNA合成、复制,增殖等环节进行有效抑制,减轻其炎性症状。患者用药后TNF-α、IL-6水平往往会呈现显著下降趋势。本研究结果显示,经不同抗感染方案治疗后,观察组总有效率95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。此研究中［观察组总有效率93.33%高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)］的结论一致。提示,予以呼吸内科患者进行抗感染药物治疗时,头孢他啶和左氧氟沙星联用可优化治疗效果；治疗前,两组的IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究中,治疗后,观察组TNF-α、IL-6水平分别为(17.25±2.34)、(1.75±0.65)ng/L,相较对照组的(21.56±1.64)、(1.95±0.47)ng/L均下降的结论一致。提示,同比单用头孢他啶抗感染治疗,联合用药抗感染治疗可显著降低呼吸内科患者的IL-6、TNF-α水平,缓解其炎性症状。此外,本研究中,观察组不良反应发生率5.00%明显低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。提示,头孢他啶和左氧氟沙星联用抗感染治疗,可降低呼吸内科患者的不良反应发生率,提高临床用药安全性。

综上所述,头孢他啶联合左氧氟沙星作为治疗呼吸内科感染患者的抗感染药物具有较好的临床效果,可以改善患者炎症反应,减少不良反应发生。

参考文献

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