活血止痛胶囊联合针灸治疗腰椎病的随机对照研究

活血止痛胶囊联合针灸治疗腰椎病的随机对照研究

许燕姣

武昌区积玉桥街社区卫生服务中心  430000

摘要：目的：围绕腰椎病患者，应用活血止痛胶囊联合针灸治疗方案，观察其应用效果。方法：研究以腰椎病患者为观察对象，共50例参与，均为2022年1月-2023年12月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=25）予以常规西药+活血止痛胶囊联合针灸治疗，一组对照组（n=25）实行常规西药治疗，对比不同治疗方案的临床作用。结果：经治疗，观察组疼痛度视觉模拟量表（Visual analogue scale，VAS）评分低于对照组，腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：将活血止痛胶囊联合针灸治疗方案引入腰椎病患者中，可帮助患者减轻疼痛，改善腰椎功能，具有积极影响。

关键词：活血止痛胶囊；针灸；腰椎病

腰椎病是一项临床常见病、多发病，临床表现包括腰部疼痛、麻木，功能受限等，且具有病程长、易反复发作的特点，严重影响患者的身心健康[1]。西医针对腰椎病患者主要以药物治疗，其虽然能够改善患者病情，但用药治疗容易出现不良反应，影响总体疗效[2]。近年来，随着中医技术的发展应用，在临床治疗中融入中医理念及技术，对于各类疾病患者的治疗与康复具有显著效果。研究以此进行，以50例腰椎病患者作为观察对象，设计并实施活血止痛胶囊联合针灸治疗方案，观察该方案在2022年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年1月-2023年12月进行研究，共筛取腰椎病患者50例作为观察对象，入组后，应用随机数字法将患者分组：观察组、对照组（组内患者数均为25例）。观察组中，患者性别：男性12例，女性13例；年龄：34-65岁/（52.19±4.38）岁；病程：3个月-3年/（1.56±0.53）年。对照组中，患者性别：男性15例，女性10例；年龄：35-68岁/（52.56±4.42）岁；病程：3个月-2年/（1.52±0.49）年。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）各项临床资料记录完整，无遗漏、缺失；（2）因腰椎疼痛、活动受限等症状看诊，经临床确诊腰椎病；（3）知晓研究全过程，自愿参与，依从性良好。

排除标准：（1）伴随局部皮肤感染、湿疹、溃疡等不宜进行针灸治疗；（2）合并腰椎中、骨折以及结核性疾病；（3）伴随认知障碍、神经系统疾病患者；（4）因其他原因无法全程配合完成研究。

1.3方法

对照组予以常规西药治疗：取10mg地塞米松（成都天台山制药有限公司，国药准字H51020513）+生理盐水100ml予以静脉滴注，每日1次，疗程14d。

在此基础上，观察组联合活血止痛胶囊与针灸治疗：（1）取活血止痛胶囊（江西百神昌诺药业有限公司， 国药准字Z10920018）口服，每次6粒，每日2次；疗程14d。（2）取穴夹脊、环跳、委中；治疗开始，指导患者保持俯卧位，对取穴进行清洁与消毒，取毫针（0.30mm×40mm），以平补平泻法穿刺，其中夹脊由针尖向脊柱缘斜刺，环跳、委中由直刺捻转提插的得气后接电针，连续30min取出；针灸治疗每日1次；疗程14d。

1.4观察指标

（1）疼痛度：分别于治疗前、疗程技术（首次复查时）评定，借助VAS量表进行，满分为10分，由医疗人员依据患者反馈以及患者主诉评分，评分越高，程度越剧烈。（2）腰椎功能：与疼痛度同期评定，借助JOA量表进行，分值0-29分，评分越高，功能越好。

1.5统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

2.1疼痛度

疼痛度对比，治疗后观察组高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1疼痛度评定（，分）

2.2腰椎功能

腰椎功能指标对比，治疗后观察组低于对照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2腰椎功能测定（，分）

3讨论

在祖国医学中，腰椎病属于“腰腿痛”、“腰痛”范畴。由于人体腰椎结构以及生理功能的特殊性，临床对腰椎病患者的治疗一直较为重视。目前，大多数腰椎病患者主要以保守治疗，但常规的西药治疗见效较慢，患者容易出现用药不良反应等问题，影响患者的接受度

[3]。

根据腰椎病的中医病机，研究提出活血止痛胶囊与针灸治疗方案。活血止痛胶囊是一类中成药物，其主要成分为当归、三七、冰片、乳香以及土鳖虫等，其中，当归具有补血活血、驱寒止痛等作用，三七具有散瘀止血、消肿定痛等作用，冰片具有祛风止痛、舒筋活络等作用，乳香具有活血定痛、消肿生肌等作用，土鳖虫具有破血逐瘀、续筋接骨等作用，诸药合用，能够达到活血、止痛的作用，帮助患者缓解病情[4]。针灸是一项历史较长的中医治疗技术，在多项痹病中具有显著效果，研究结合腰椎病的病理特征，取穴夹脊、环跳、委中等，通过针刺夹脊穴，达到活血止痛、舒经活络等作用，通过针刺环跳穴，达到疏通气血、补气养血等作用，通过针刺委中穴，达到散瘀活血、舒筋通络等作用[5]；并利用针灸治疗，实现促进局部血液循环，缓解腰肌痉挛症状，解除局部粘连与滑膜嵌顿的效果，有效改善腰椎功能，促进患者康复[6]。

综上，针对腰椎病患者，活血止痛胶囊与针灸治疗技术的融合应用，可帮助患者缓解病情，减轻局部疼痛，改善腰椎功能，价值确切，值得临床参考、应用。

参考文献

[1]张丽丽,吴李秀,朱慧梅. 循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响[J]. 中国中医急症,2023,32(1):123-126.

[2]王俊,老锦雄,李倩,等. 温针灸配合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 广州中医药大学学报,2023,40(5):1173-1178.

[3]吴建立. 针灸结合散寒活血止痛方中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者CK、LDH的影响[J]. 中医外治杂志,2023,32(1):59-61.

[4]朱凌,严浩,邓昶,等. 系统功能锻炼联合姜黄活血止痛膏对腰椎术后功能恢复的影响[J]. 临床外科杂志,2021,29(4):336-338.

[5]朱荣光,朱小俊,何卫东,等. 活血通络针刺法联合和营止痛汤对血瘀型腰椎间盘突出症所致腰腿痛的疗效观察[J]. 中国中医急症,2022,31(3):478-480.

[6]陈曦彤,陈智鹏,李宇熙,等. 活血止痛胶囊联合双氯芬酸钠治疗急性软组织损伤的临床研究[J]. 现代药物与临床,2022,37(12):2860-2863.

作者简介：许燕姣（1985.02-）；女；学历本科；武昌区积玉桥街社区卫生服务中心中医科；职称：主治中医师；研究方向：中医骨伤。