达格列净联合二甲双胍在治疗2型糖尿病（T2DM）患者中的临床效果观察

达格列净联合二甲双胍在治疗2型糖尿病（T2DM）患者中的临床效果观察

廖凯

嘉鱼县中医医院    437200

摘要：目的：探究达格列净联合二甲双胍在治疗2型糖尿病（T2DM）患者中的临床效果。方法：70例T2DM患者纳入研究（2022年1月至2023年9月），奇偶数法将其分为观察组（二甲双胍＋达格列净治疗）和对照组（二甲双胍治疗），各35例，比较两组临床疗效。结果：治疗后对比FPG、2hPG、HbAlc水平，观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论：达格列净、二甲双胍联用方案，可提升T2DM患者降糖效果。

关键词：2型糖尿病；达格列净；二甲双胍；治疗效果

2型糖尿病（T2DM）呈高发态势，此类患者以胰岛功能障碍、血糖异常升高为典型表现，在此情况下，可引起机体代谢紊乱，机体组织器官慢性损伤，稳定控制血糖，可保护胰岛素功能，预防相关并发症发生[1]。对于空腹、餐后血糖，二甲双胍起到的控制效果较好，为T2DM首选药物，但考虑此类患儿胰岛素敏感性低、分泌量减少，因此单一用药效果有限。达格列净药理作用，无需依赖胰岛素，可减少葡萄糖利用率，抑制尿糖重吸收，属于新型降糖药物，可保持血糖相对稳定[2]。现对二者的联合应用展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例T2DM患者纳入研究（2022年1月至2023年9月），奇偶数法将其分为观察组和对照组，各35例，组间资料均衡可比（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料对比（n＝35）

纳入标准：（1）T2DM病史明确；（2）无药物过敏史；（3）行为自主、生活自理；（4）遵循知情同意原则。

排除标准：（1）合并急慢性感染；（2）出现T2DM严重并发症；（3）重要脏器功能障碍；（4）合并严重高血压；（5）存在精神障碍；（6）合并其他内分泌疾病。

1.2方法

对照组：口服盐酸二甲双胍片，0.5g/次，2次/d，早晚餐后服用，连续治疗3个月。

观察组：在对照组基础上，加用达格列净片，10mg/次，1次/d，早餐前空腹口服，连续治疗3个月。

1.3观察指标

（1）实施血糖指标及胰岛功能指标测定，时间点为治疗前、治疗3个月后，指标包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）；

（2）统计两组头痛、腹泻、低血糖、恶心呕吐、尿路感染等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

SPPS26.0软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖指标

治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc水平更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血糖指标对比（±s，n＝35）

2.2 不良反应

两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率对比[n（%），n＝35]

3.讨论

T2DM呈进行性发展，以肝脏糖原释放紊乱、胰岛素作用障碍等为病理基础，机体血糖异常升高，可累及血管、神经及各个脏器，应将血糖水平控制、胰岛素功能改善、并发症预防作为T2DM治疗关键点，合理选用口服药物，可维持血糖正常状态，是T2DM主要治疗手段。其中，二甲双胍可抑制肝过度糖异生，提升内源性胰岛素利用度，减少葡萄糖吸收、合成，以此降低血糖浓度。但单独应用该药，对胰岛功能损害的改善作用有限，血糖控制难度较高，故临床主张联合用药[3]。本研究中，治疗后对比FPG、2hPG、HbAlc水平，观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。二甲双胍可减少肠壁细胞摄取葡萄糖，抑制肝糖原异生，改善胰岛素敏感性。联合达格列净，该药可促进尿糖排泄，降低葡萄糖肾阈值，分析其降糖机制，不依赖胰岛功能，以肾小球肾小管为作用靶点，抑制尿糖吸收，从而起到降糖作用，其在纠正糖代谢紊乱、保护胰岛细胞功能方面优势突出

[4]。本研究中，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。二甲双胍以头痛、头晕、低血糖、胃肠道不适为主要不良反应；达格列净可能引发尿路感染、肾脏损害等问题，但发生概率低。二者联合应用，通过不同靶点、机制降糖，可提升血糖控制效果，且不良反应较少。

综上所述，针对T2DM患者，选用达格列净、二甲双胍联用方案，可起到提升血糖控制效果、改善糖化血红蛋白指标的重要作用，且用药安全性高。

参考文献：

[1]江水玲.达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(18):96-98.

[2]陈晓梦.达格列净片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗老年2型糖尿病患者的疗效分析[J].航空航天医学杂志,2023,34(08):951-954.

[3]刘飞燕.达格列净片联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(35):99-102.

[4]苗艳茹.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国实用医药,2022,17(20):136-138.