小儿手足口病的护理注意事项

小儿手足口病的护理注意事项

余月

德昌县人民医院，615500

小儿手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，其中最常见的病毒类型是肠道病毒71型和肠道病毒16型。HFMD通常在夏季和早秋季节高发，尤其在幼儿园和学龄前儿童中传播广泛。虽然绝大多数HFMD病例是轻度的，但对于患病儿童的家长和护理者来说，了解如何正确护理和管理小儿手足口病至关重要。本文将探讨小儿手足口病的护理注意事项，帮助家长和护理者更好地照顾患有这一疾病的儿童，确保他们获得适当的医疗关怀，减轻症状，防止传播，促进康复。

一、小儿手足口病的基本概念

小儿手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染病，通常发生在儿童中，尤其是幼儿园和学龄前儿童。这种疾病通常由肠道病毒引起，主要是肠道病毒71型和肠道病毒16型，但也可以由其他肠道病毒引起。这些病毒可以通过飞沫、直接接触、口腔分泌物和粪便传播。因此，幼儿园和托儿所等儿童密集场所是HFMD的高发场所。尤其是在夏季和早秋，这一疾病的发病率较高。

HFMD的主要症状包括发热、通常持续2-3天，然后渐渐下降。患者还可能出现口腔疼痛，喉咙疼痛和咽部发炎，这可能导致食欲减退。一些患者在舌头和口腔黏膜上出现溃疡，这会导致疼痛和不适。此外，HFMD还表现为手部、脚部和臀部上的皮疹。这些皮疹通常是红色斑点或水疱，有时会破裂形成溃疡。疼痛、瘙痒和不适是伴随这些皮疹的常见症状。

尽管小儿手足口病通常是一种自限性疾病，但在一些情况下，症状可能加重，甚至危及生命。特别是当感染的病毒类型为肠道病毒71型时，病情可能更加严重，并发脑膜炎、脑炎和其他神经系统疾病的风险增大。因此，对于幼儿手足口病，家长应密切关注儿童的症状，并及时就医。

二、小儿手足口病的护理注意事项

然大多数HFMD病例都是轻度的，但仍需要适当的护理来减轻症状、防止传播和确保患儿尽早康复。下面将阐述小儿手足口病的护理注意事项，帮助家长和护理者更好地照顾患有这种疾病的儿童。

1、保持卫生。小儿手足口病是通过接触传播的，因此保持卫生是关键。确保患儿经常洗手，特别是在进食前和使用卫生间后。使用肥皂和温水进行洗手，按照七步洗手法持续搓手至少20秒，确保所有手部表面都被清洁干净。此外，要避免共享餐具、饮水杯和毛巾，以减少交叉感染的风险。

2、饮食和液体摄入。小儿手足口病可能导致口腔疼痛和喉咙疼痛，从而降低食欲。因此，提供易于咀嚼和吞咽的柔软食物，如果泥、酸奶、米饭、面条和汤，可以帮助患儿满足营养需求。食物的温度不宜过高。避免辛辣、刺激性和坚硬的食物，以免加重口腔疼痛。此外，饮水非常重要，因为发热和口腔溃疡可能导致脱水或果汁。提供足够的水，确保患儿水分摄入充分。如果孩子不愿意饮水，可以尝试提供冷却的饮料，吸管杯或使用冰淇淋、冰棍等冷却食品来缓解喉咙疼痛。

3、控制发热。小儿手足口病常伴随发热，控制体温是很重要的。可以遵医嘱使用药物降温，如布洛芬或对乙酰氨基酚（扑热息痛）。或采用温水擦浴进行物理降温，擦浴时注意保暖，忌擦胸前区、腹部、足心部位。注意不要过度包裹患儿，以免过度升高体温。确保房间保持适当的通风，并维持舒适的室温。

4、控制疼痛和不适。口腔溃疡和皮疹可能导致疼痛和不适。可以使用儿童专用的口腔药膏来减轻口腔疼痛。

5、避免传播。小儿手足口病是一种传染病，因此需要采取措施来防止传播。如果家庭中有多个儿童，要尽量避免他们共用物品，包括玩具、餐具和床上用品。教育患儿咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或肘部遮挡口鼻，以减少飞沫传播的风险。患儿应在症状缓解之前避免参加学校、幼儿园和其他集体活动，以防止病毒传播给其他儿童。按医生的建议，可以进行隔离，并确保在康复后再次参加集体活动。

6、密切观察症状。小儿手足口病大多数情况下是自限性的，但在一些情况下可能会加重。家长和护理者应密切观察患儿的症状，特别是口腔溃疡和皮疹的情况。如果溃疡感染、恶化或伴随高热、呼吸急促、抽搐、呕吐等严重症状，应及时就医。在肠道病毒71型（Coxsackie virus A71）引起的小儿手足口病痗例中，有一定的潜在风险，可能会导致脑膜炎、脑炎和其他神经系统疾病。因此，家长和护理者应密切关注儿童的健康状况，确保他们得到适当的医疗关怀。

7、鼓励休息。小儿手足口病可以使患儿感到虚弱和疲倦。因此，鼓励休息对康复非常重要。孩子应该有足够的时间来休息和恢复体力。可以提供一些安静的活动，如阅读书籍、看电视或进行轻松的游戏，以使他们保持安静和愉快。

8、保持皮肤清洁。小儿手足口病的皮疹通常出现在手、脚和臀部上，因此要保持皮肤清洁非常重要。每天洗澡，用温水轻柔擦洗皮肤，并确保在洗澡后轻轻拍干皮肤。避免摩擦皮肤，以减少疼痛和不适感。

9、儿童情感抚慰。小儿手足口病会让孩子感到不适和焦虑，因此需要额外的关心和抚慰。提供温暖、安慰和亲情支持，与他们多交流，了解他们的感受，并尽力减轻他们的不适感。可以为他们提供安慰的玩具、书籍和娱乐，以分散他们的注意力。

10、随访医疗。即使患儿的症状有所缓解，也需要进行随访医疗，以确保他们康复顺利。医生将评估患儿的健康状况，确保没有并发症，如感染或其他问题。在医生的指导下，逐步恢复正常的生活和活动，以确保康复过程不受干扰。

总结来说，小儿手足口病是一种常见的传染病，虽然大多数情况下是自限性的，但家长和护理者仍然需要采取适当的护理措施来减轻症状、防止传播、确保患儿的康复。以上提到的护理注意事项可以帮助家长更好地照顾患有小儿手足口病的儿童，同时，及时就医和密切观察症状也是非常重要的。通过正确的护理和医疗关怀，儿童通常可以在较短的时间内康复，重返正常生活。