护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果及对病情严重度的影响

护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果及对病情严重度的影响

凡丽蓉

广元市中医医院  四川广元  628000

【摘要】目的：探讨护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果及对病情严重度的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月本院收治的120例小儿重症肺炎患者，以随机数字表法分组，每组60例，常规组采用常规护理方法，整体组在常规组基础上应用护理程序导向的整体护理。对比两组病情严重程度和病情缓解时间。结果：治疗后，整体组病情严重程度情况优于常规组，有差异（P<0.05）。治疗后，整体组咳嗽、发热、咳痰及肺啰音临床症状持续时间短于常规组，有差异（P<0.05）。结论：护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中实践效果显著，能够改善临床症状，减轻病情严重程度，值得临床推广。

关键词：护理程序导向；整体护理；小儿重症肺炎；常规护理；病情严重程度；临床效果

小儿重症肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其严重程度及高病死率一直是临床关注的焦点。流行病学数据显示，全球范围内，小儿重症肺炎的发病率和死亡率均居高不下，尤其在发展中国家，其影响更为显著。传统的治疗手段主要集中于抗生素治疗和对症治疗，但随着病原体的变迁和耐药性的增加，治疗效果逐渐降低[1-2]。因此，寻求更为全面、科学的护理方法成为了当前的研究热点。护理程序导向的整体护理正是在这样的背景下应运而生，这种护理模式不仅关注疾病本身，更强调从整体的角度看待患儿，通过一系列的护理措施，达到缓解症状、改善生活质量的目的。多项研究表明，整体护理在小儿重症肺炎中实践效果显著，能够改善临床症状，减轻病情严重程度[3]。本研究旨在进一步探讨护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果及对病情严重度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2023年12月本院收治的120例小儿重症肺炎患者，以随机数字表法分组，每组60例，常规组采用常规护理方法，整体组在常规组基础上应用护理程序导向的整体护理。常规组中男性患者36例，女性患者24例，最短患病时间为3天，最长患病时间为9天，平均（6.14±0.68）年，最小年龄3岁，最大年龄14岁，平均（8.46±1.52）岁；研究组中男性患者34例，女性患者26例，最短患病时间为3天，最长患病时间为8天，平均（6.24±0.57）年，最小年龄3岁，最大年龄14岁，平均（8.35±1.57）岁，两组患者的资料信息无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准并执行。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄在1-14岁之间，已确诊为重症肺炎患者。愿意参与本研究，患者本人或家属签署知情同意书。表现出良好的治疗依从性，愿意按时完成所有研究相关的检查和随访。排除标准：存在严重脏器功能障碍（如肝、肾疾病等）或血液疾病的患者。经医学评估，凝血功能不全或异常，存在出血风险的患者。依从性差者。

1.3 方法

常规组采用常规护理方法。定期为患儿清理鼻腔和呼吸道，确保呼吸道畅通，防止痰液堵塞。根据患儿病情，给予适当的氧疗，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。给予患儿营养丰富、易于消化的食物，鼓励患儿多喝水，保持口腔清洁。密切观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现病情变化。与患儿及家长沟通，提供心理支持，缓解焦虑情绪，增强治疗信心。

整体组在常规组基础上应用护理程序导向的整体护理。（1）资料收集与评估。详细收集患儿的病情、身心状态等关键信息，进行全面评估，为后续护理提供依据。（2）护理诊断。明确患儿潜在的健康问题，确保对患儿的需求有深入理解，为制定护理方案奠定基础。（3）护理计划。根据评估结果与患儿的具体需求，制定个性化、系统化的护理方案。（4）护理干预措施。健康教育：进行一对一的健康宣教，确保患儿及家长了解疾病知识和日常保健要点。心理干预：及时与患儿沟通，发现其消极情绪，给予适当的心理支持，帮助患儿建立战胜疾病的信心。环境管理：确保病房干净、舒适，限制探访人数，为患儿提供一个安静、卫生的休养环境。生命体征监测：密切观察患儿的生命体征，预防不良事件发生；定时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸道管理：防止VAP的发生，强化呼吸道湿化；必要时进行雾化吸入。营养支持：制定个性化的饮食方案，确保患儿的营养摄入；无法进食者采用鼻饲或静脉输注营养液。

1.4 观察指标

（1）病情严重程度。于入院当天及护理后1周进行评估。急性生理和慢性健康评估Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ），APACHEⅡ评分用于评估患者病情严重程度，主要包括三个维度：急性生理状况、年龄以及慢性健康状况。总评分范围在0-71分，分数越高，病情越严重。

（2）病情缓解时间。包括咳嗽、发热、咳痰及肺啰音临床症状持续时间。

1.5 统计方法

采用SPSS22.0进行规范统计，计数资料用（%）描述，行x2检验；计量资料符合正态分布，并用（x±s）描述，经t检验，P<0.05，表示有差异。

2 结果

2.1 病情严重程度

治疗后，观察组APACHEⅡ评分低于常规组，有差异（P<0.05）。见表1。

表1 病情严重程度（x±s，分）

2.2 病情缓解时间

治疗后，观察组咳嗽、发热、咳痰及肺啰音临床症状持续时间短于常规组，有差异（P<0.05）。见表2。

表2 病情缓解时间（x±s，d）

3 讨论

小儿重症肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和死亡率均较高。对于小儿重症肺炎的治疗，除了传统的抗生素治疗和对症治疗外，护理干预也起到了至关重要的作用。近年来，护理程序导向的整体护理作为一种新型的护理模式，在小儿重症肺炎中得到了广泛应用[4]。

本文旨在探讨护理程序导向的整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果及对病情严重度的影响。通过对比常规护理和整体护理在小儿重症肺炎中的应用效果，发现整体护理在改善患儿病情和临床症状方面具有显著优势。具体来说，治疗后整体组病情严重程度情况优于常规组，且咳嗽、发热、咳痰及肺啰音等临床症状持续时间短于常规组（P<0.05）。这一结果表明，整体护理能够更好地控制病情，缓解临床症状，提高患儿的生活质量。

整体护理在小儿重症肺炎中实践效果显著的原因主要包括以下几个方面。首先，整体护理注重全面评估患儿的病情和身心状态，能够更好地了解患儿的需求，为制定个性化的护理方案提供依据。其次，整体护理注重患儿的全面护理，包括生理、心理和社会等方面，能够更好地满足患儿及家长的需求，提高护理效果。此外，整体护理还注重患儿的舒适度和环境管理，能够为患儿提供一个舒适、安静的休养环境，有利于患儿的康复[4-5]。

综上所述，整体护理在小儿重症肺炎中实践效果显著，能够改善临床症状和减轻病情严重程度。未来应该进一步加强相关研究和实践探索，不断完善整体护理的理论体系和实践操作规范，为提高小儿重症肺炎的护理效果和治疗水平提供有力支持。同时，还应该注重培养具备较高专业素养和技能水平的护理人才，加强医疗资源的合理配置和使用，为小儿重症肺炎的护理工作提供更好的保障和服务。

参考文献

[1]李淑娟,韩虹.基于护理程序的整体护理在小儿重症肺炎护理中的应用效果及对血小板参数的影响[J].临床研究,2023,31(05):158-161.

[2]国晓靖.整体护理对小儿重症肺炎患儿的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(21):123-125.

[3]王甲,陈琳琳.整体护理模式对重症肺炎患儿康复进程及生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(19):154-157.

[4]吴生美,张芙蓉,惠玲等.基于护理程序的整体护理在小儿重症肺炎护理中的应用效果及对血小板参数的影响[J].血栓与止血学,2022,28(03):699-700.

[5]朱舒丹.小儿重症肺炎患儿实施整体护理干预的效果探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(33):73+78.