云南省德宏州人民医院 云南德宏678400
【摘要】目的 研究对复发性真菌性阴道炎患者给予局部用药联合护理干预的效果。方法 选取本院2023年01月至2024年01月间100例复发性真菌性阴道炎患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(局部用药治疗)和观察组(局部用药治疗联合护理干预),各50例,比较应用效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论 针对复发性真菌性阴道炎患者,在局部治疗的基础上,辅以护理干预可获得理想临床效果,减少复发及不良反应。
【关键词】复发性真菌性阴道炎;局部用药;护理干预;不良反应;复发率
真菌性阴道炎是发病率较高的妇科炎症,多见于已婚女性及有性生活女性[1]。该病病程长,不易治愈,易形成复发性真菌性阴道炎。该病病因是真菌(白色念珠菌)引起的阴道炎性反应。女性患有真菌性阴道炎后,会出现白带增多,豆渣样白带、异常出血等症状,严重影响女性生活质量。目前针对该病临床通常采用局部给药的治疗方式。有研究显示,在局部治疗的基础上,辅以护理干预有助于提高疗效[2]。基于此,本研究以本院复发性真菌性阴道炎患者为例,对局部用药联合护理干预效果进行对比,报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2023年01月至2024年01月间100例复发性真菌性阴道炎患者作为观察对象,随机分组,分为对照组、观察组,各50例。对照组年龄23~49岁,均值(32.18±1.80)岁;BMI16.48~31.22kg/m2,均值(25.25±2.32)kg/m2。观察组年龄22~48岁,均值(32.20±1.66)岁;BMI16.40~31.10kg/m2,均值(25.80±2.45)kg/m2。上述资料对比无较大差异(P>0.05),符合比较标准。
1.2方法
1.2.1对照组
局部用药治疗:予以硝酸咪康唑栓治疗,1次/d,1枚/次,200mg/次,睡前放置阴道;伴有阴道瘙痒者,予以硝酸咪唑乳膏外用涂抹治疗;予以小苏打水(20%)坐浴,1次/d,15min/次,共治疗1周。
1.2.2观察组
局部用药治疗同对照组,同时辅以护理干预:①健康教育。定期举办健康卫生讲座,每月1次,详细介绍复发性真菌性阴道炎相关医学知识,并且对于处于治疗期患者,至少要进行两次宣教,介绍妇科疾病诱因、治疗方案、护理措施等,从微观和宏观两个角度来剖析病人日常生活中需要关注的问题,指导病人养成良好的生活习惯,避免病情复发;②在月经期间,可以用具有止痒、杀菌功效的中药熏洗外阴。建议病人在日间尽量每两个小时换一次卫生棉;③病人在局部用药之前,每天晚上都要清洗外阴和阴道。涂抹完药物后,在医师的指引下平躺在床上,双腿分开,露出外阴,注意透气,直至症状完全消失。④衣物护理,尤其是内衣,每天更换,单独清洗,放在太阳地方晾晒。
1.3观察指标
1.3.1治疗有效率:分为显效(真菌学检查阴性,外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状完全消退)、有效(3次真菌学检查,1次以上为阴性,外阴瘙痒等症状得到显著改善)、无效(真菌学检查阳性,症状未改善),总有效率=(总例数-无效例数)/总例数×%。
1.3.1对比不良反应发生率、复发率:统计两组变态反应、胃肠道反应等不良反应发生情况,发生率=发生例数/总例数×%;对两组患者进行随访,统计复发率。
1.4 统计学分析
采用SPSS23.0软件进行统计处理,以%表示计数资料,行卡方检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1比较治疗有效率
观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05),见表1:
表1 治疗有效率[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 | |
观察组 | 50 | 30(60.00) | 18(36.00) | 2(4.00) | 48(96.00) | |
对照组 | 50 | 20(40.00) | 19(38.00) | 11(22.00) | 39(78.00) | |
x2 | - | - | - | - | 7.162 | |
P | - | - | - | - | 0.007 | |
2.2比较不良反应发生率、复发率
观察组不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05),见2:
表2 不良反应发生率、复发率[n(%)]
组别 | 例数 | 变态反应 | 胃肠道反应 | 不良反应发生率 | 复发率 | |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | |
对照组 | 50 | 2(4.00) | 2(4.00) | 4(8.00) | 5(10.00) | |
x2 | - | - | - | 4.167 | 5.263 | |
P | - | - | - | 0.041 | 0.022 | |
3 讨论
本研究:观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率、复发率低于对照组(P<0.05),提示在局部治疗基础上,加以护理干预措施,有助于提高临床疗效,减少病情复发。硝酸咪康唑栓通过置于阴道可直接作用于炎症病灶,发挥抑菌、抗炎等作用。硝酸咪唑乳膏外用涂抹及小苏打坐浴可缓解外阴瘙痒等症状,且局部用药安全性高,不良反应少。同时,通过健康教育、卫生指导等护理干预措施,可为提高总体疗效起到重要的辅助作用,这表明,在外用药物配合护理干预对反复发生的真菌性阴道炎的疗效是非常显著的
[3]。本研究发现,外用药物配合护理措施,不但能增加整体疗效,而且能预防病情复发,同时也减少了副作用的发生,改善病人生存品质。在用药的基础上,采取主动的护理措施,可以有效地解除诱发真菌性阴道炎的病因。在平时生活中,如果出现了复发性真菌性阴道炎,一定要保持良好的生活习惯,经常更换内衣,同时还要遵医嘱及时接受系统化治疗,同时还要对基本疾病进行治疗。另外,性行为也是导致该病传染的重要因素,如果出现了反复发作的真菌性阴道炎,建议夫妻共同治,做好相关预防工作,做到防患于未然。
综上所述,对复发性真菌性阴道炎患者给予局部用药联合护理干预可获得显著效果,具有较高应用价值。
参考文献
[1]吴玉娥.中药冲洗联合中医护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(18):157-159.
[2]苏彩霞.伊曲康唑联合碳酸氢钠治疗复发性真菌性阴道炎临床效果观察[J].北方药学,2023,20(04):143-145.
[3]余秀钦.心理护理联合健康护理对真菌性阴道炎患者的护理价值[J].中国医药指南,2022,20(32):174-176.