前置胎盘剖宫产围术期综合护理干预的效果

前置胎盘剖宫产围术期综合护理干预的效果

杨丽丽

内蒙古兴安盟兴安盟人民医院137400

【摘要】目的：分析综合护理干预用于前置胎盘剖宫产围术期的价值。方法：随机分2022年1月-2023年12月本科接诊前置胎盘剖宫产病人（n=115）。试验组60人采取综合护理干预，对照组55人行常规护理。对比住院时间等指标。结果：关于住院时间：试验组数据只有（6.17±1.02）d，而对照组数据则达到了（8.49±1.53）d，相比较下，试验组的住院时间更短（P＜0.05）。并发症：试验组发生率低至3.33%，而对照组数据则达到了16.36%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。结论：前置胎盘剖宫产围术期用综合护理干预，病人的住院时间更短，并发症发生率更低。

【关键词】综合护理干预；前置胎盘；住院时间；剖宫产

    医院妇产科中，前置胎盘作为一种比较严重的并发症，主要是指胎位异常，胎盘附着于子宫下段，亦或者是覆盖了宫颈内口，可引起阴道出血等症状，若不积极干预，将会导致休克死亡等问题，危害性极大[1]。通过剖宫产手术能对前置胎盘进行有效的解决，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理[2]。本文选取115名前置胎盘剖宫产病人（2022年1月-2023年12月），着重分析综合护理干预用于前置胎盘剖宫产围术期的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年12月本科接诊前置胎盘剖宫产病人（n=115）进行随机分组。试验组60人的年纪范围23-39岁，均值达到（29.54±3.16）岁；孕周范围31-39w，均值达到（36.69±1.32）w。对照组55人的年纪范围22-38岁，均值达到（29.27±3.58）岁；孕周范围31-39w，均值达到（36.83±1.47）w。病人资料齐全，意识清楚，认知正常，对研究知情，无手术禁忌。排除传染病、肝肾功能不全、血液系统疾病、癌症、全身感染、精神病与中途退出研究。2组孕周等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：术前准备、用药干预和体征监测等。

试验组在对照组的基础之上加用综合护理干预：（1）术前。①采取多种模式相结合法，主要有视频宣教、发放宣传册与口头教育等，为病人普及前置胎盘的知识，告知剖宫产的流程，及术中采取的麻醉方式。耐心解答病人提问，让病人能安心治疗。②评估病人心态与病情，了解病人基本情况，询问病人既往病史与药敏史。观察病人阴道流血等情况。③尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的乐曲，让病人能放松身心。向病人介绍剖宫产成功的案例，增强病人自信。（2）术后。①协助病人取舒适的体位，监测病人血压、心率、血氧饱和度与呼吸等指标，若有异常，立即处理。观察病人宫腔、阴道与盆腔的出血情况，检查血液性质与颜色，若有异常，立即上报，并配合医生对病人施以对症治疗。②检查切口有无渗血或渗液等情况，按时更换敷料，做好切口的消毒工作。以2-3h为周期，让病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。③向病人介绍母乳喂养的好处，鼓励病人尽早对新生儿进行哺乳，同时教给病人母乳喂养的方法与技巧。④营造舒适的病房环境，做好空气消毒工作。地面要处于整洁状态，室内光线要保持柔和，温湿度要适宜，空气要清新，无噪音。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组住院时间。

1.3.2 统计2组并发症（感染，及子宫切除等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 住院时间分析

从住院时间这项指标上分析：试验组数据只有（6.17±1.02）d，而对照组数据则达到了（8.49±1.53）d。相比较下，试验组的住院时间更短（t=4.0259，P＜0.05）。

  2.2 并发症分析

经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至3.33%，而对照组数据则达到了16.36%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）

3 讨论

通过对前置胎盘病人施以剖宫产手术治疗，能有效控制病人的病情，同时也能改善病人的预后，但手术也具备应激与创伤性，且病人在术后也容易出现产后出血等并发症，而这些并发症的发生除了会给病人造成更大的痛苦之外，还会延长病人的康复时间，降低病人手术疗效[3,4]。故，护士需加强对前置胎盘剖宫产病人进行干预的力度。

综合护理干预乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从体位管理、情绪疏导、环境管理、认知干预、出血管理与切口管理等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以促进病人康复进程，减少病人并发症发生几率

[5]。本研究，从住院时间这项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，前置胎盘剖宫产围术期用综合护理干预，病人的住院时间更短，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 梁忠英. 综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理的运用方法和效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(16):182-183.

[2] 王万青. 前置胎盘剖宫产围术期综合护理干预的效果[J]. 中国社区医师,2021,37(24):144-145.

[3] 邹晓林,毛殊慧. 前置胎盘剖宫产围术期综合护理干预的效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3540-3541.

[4] 亢海霞. 综合性护理在凶险型前置胎盘剖宫产围手术期护理中的应用效果[J]. 当代护理,2023,4(7).

[5] 周欣,张相兰. 综合护理干预在前置胎盘剖宫产围术期护理中的应用效果观察[J]. 长寿,2023(1):262-264.