延续性康复护理在宫外孕术后患者中的应用效果

延续性康复护理在宫外孕术后患者中的应用效果

张瑾

上海市浦东新区人民医院妇科，上海，201299

摘要：目的：分析和论证延续性康复护理对宫外孕患者的护理效果。方法：选取我院2021年6月～2022年6月收治的150例宫外孕患者作为研究对象，分为对照组、观察组，对照组常规护理，观察组进行延续性康复护理。结果：护理后，观察组SDS、SAS量表评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将延续性康复护理应用于宫外孕患者临床护理中能改善患者的焦虑、抑郁负面情绪，提高患者的护理满意度。

关键词：延续性康复护理   护理干预   宫外孕

宫外孕指的是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程[1]。宫外孕对孕产妇的健康造成严重的损害，一旦破裂会导致患者出现剧烈疼痛，引导出血等症状，引发休克，甚至有损于生育功能[2-3]。随着现代医疗技术水平的应用，切除病侧输卵管等手术在临床成熟应用，能有效控制患者病情[4]。但是，宫外孕患者出于对病情恢复的担忧，往往伴有一定程度的焦虑、抑郁等消极的情绪，这不利于预后工作的开展，由此便需要护理人员针对患者进行延续性康复护理，尊重患者需求，将患者的需求置于工作首位。本文以我院收治的150例宫外孕患者作为对象，针对延续性康复护理的应用效果展开观察，现做报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年6月～2022年6月收治的150例宫外孕患者作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组、对照组。观察组75例，年龄21岁～38岁，平均年龄(30.65±2.48)岁；未婚16例，已婚59例。对照组75例，年龄20岁～37岁，平均年龄(31.98±2.15)岁；未婚20例，已婚55例。两组患者年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）患者及家属对本次研究知情并签署知情同意书；（2）患者符合宫外孕临床诊断标准。

1.2 方法

本次研究经由医院伦理委员会批准同意，并且采用不同区域护理的方式，将对照组、观察组患者分别安排在两个不同的病区内。

1.1.1对照组方法

对照组实施常规护理。

（1）健康宣教。针对宫外孕患者进行例行健康知识讲解，介绍疾病相关知识，包括发病机制、临床治疗方法以及日常生活中的注意事项等，提高患者对于宫外孕相关知识的认识水平。具体步骤是患者入院后对患者与患者家属在病房内进行面对面的讲解，解答患者提出的相关问题。

（2）基本生命体征检测。患者住院治疗期间对患者的血压、脉搏等基本生命体征进行全面检测与详细记录，一旦发现异常，及时告知医师进行治疗。具体步骤是每日早、晚进入病房进行测量，并且记录各项仪器的检测指标。

（3）心理干预。与患者进行积极的沟通，疏导患者的负面情绪，减轻患者的精神压力。具体步骤是每日进入病房后，与患者进行不低于5分钟的面对面谈话，倾听患者的诉求，帮助患者释放心理压力。

（4）基础护理。营造干净、清洁的病房环境，定期消毒；指导患者按时用药，注意个人卫生，防止感染等。具体步骤是每日早、晚各进行一次卫生检查，确保环境干净、整洁。

1.1.2观察组方法

观察组在对照组常规护理的基础上，添加延续性康复护理内容。

（1）制定院外康复护理方案：

①电话随访：主管护士需要针对患者出院后的情况进行电话随访，主要包括膳食搭配方案、药物指引手册、康复锻炼计划等实施情况，并且针对实施过程中发现的问题进行解答，同时提醒患者复查时间，并针对复查结果需要回馈。每15天一次。

②上门随访，主管护士及社区人员联合组队每月对患者进行上门随访，观察患者在进行康复训练的方式是否正确，并且推送一些锻炼的形势，比如家中慢走等，同时观察患者是否存在并发症等不良情况，调整各种方案，确保后续的计划实施效果。每30天一次。

（2）对不同患者个体进行评估后，护理人员在患者出院后通过微信和上门等方式进行随访，并在这一过程中指导患者采取不同的措施减轻患者的心理压力，包括运动、音乐、谈话与社交等等。其中音乐疗法主要是为患者播放所感兴趣的轻音乐，减轻患者的压力；谈话疗法是寻找患者感兴趣的话题，引起患者的倾述欲望，并且给予患者社会支持等。具体步骤是为患者建立档案，详细记录患者日常表现，尤其是要记录患者是否出现异常症状反应，以便为后续工作的开展提供参考。

（3）护理人员要充分尊重宫外孕患者的个人隐私，在患者出院后利用随访了解患者的敏感情绪，避免对患者造成过大的精神压力与心理负担。具体步骤是在无人的情况下，询问患者不适症状，或者尽可能的回避其他人，保护隐私，尊重患者，在人数较多的场合下，避免询问患者隐私问题。

1.3 观察指标

（1）两组患者护理前后SDS量表评分对比。以抑郁自评量表（SDS）进行测评，临界分为50分，分数与焦虑、抑郁程度正相关。

（2）两组患者护理前后SDS量表评分对比。以焦虑自评量表（SAS）进行测评，临界分为50分，分数与焦虑、抑郁程度正相关。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，等级资料以Z检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SDS量表评分对比

护理前，两组患者的SDS量表评分处于较高水平，两组比较，差异并无统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组患者的SDS量表评分低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理前后SDS量表评分对比（±s，分）

2.2 两组患者护理前后SAS量表评分对比

护理前，两组患者的SAS量表评分处于较高水平，两组比较，差异并无统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组患者的SAS量表评分低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理前后SAS量表评分对比（±s，分）

3 讨论

3.1 延续性康复护理能改善患者的抑郁情绪

延续性康复护理能改善宫外孕患者的抑郁情绪。宫外孕是妇科常见疾病，且危险较高。近年来呈现出逐年递增的趋势。同时，宫外孕的发病原因较为复杂，人流手术、盆腔感染、输卵管炎症等都可能会引起疾病。为了能够降低宫外孕的风险，要求护理人员在患者接受治疗的过程中，实施有效的护理服务措施，其中延续性康复护理的效果十分显著。郎学凤[5]（2017）对宫外孕患者实施延续性康复护理的作用探讨这一研究中提出，在宫外孕患者的护理过程中实施延续性康复护理的作用是较为理想的，能够明显的提升患者的护理满意度，这与本次研究所持有的观点是相符合的，表明护理人员应当要对宫外孕患者进行延续性康复护理。

分析本次研究结果可以发现，接受护理之前，两组宫外孕患者出现有不同程度的抑郁情绪，SDS量表评分均超过临界值分数，接受护理之后两组患者的抑郁情绪有不同程度改善，SDS量表评分下降。进行两组之间的比较发现，可以看出观察组患者的SDS量表评分在护理后均低于对照组患者，抑郁情绪得到更加有效的缓解。由此可以看出，经过延续性康复护理后，对于改善患者焦虑情绪作用更加显著。

两组之间差异产生的原因在于，对照组内患者采取的为常规护理，护理人员更加侧重于对患者病情的护理，尽管能够针对患者的负面情绪进行疏导，但是却忽略了个体之间所存在的差异，因此护理效果相对较差。观察组针对患者进行延续性康复护理，护理人员真正意义上从患者的需求出发，充分考虑到患者之间所存在的个体差异，所制定的护理方案体现出对患者的充分评估与关注。由于患者在治疗过程中的心理状况比较敏感，因而对于护理工作也提出了更加严格的标准，常规护理也就无法达到患者的满意程度。

3.2 延续性康复护理能改善患者的焦虑情绪

延续性康复护理能改善宫外孕患者的抑郁情绪。延续性康复护理的重点在于从患者的心理层面切入，对患者病情进行全面的分析，了解患者的情绪变化，结合患者的家庭背景等信息，真正意义上关怀患者，将患者作为护理工作的核心内容。相较于常规护理，延续性康复护理模式下，护理人员的工作更加主动，护理措施更加全面，护理内容更加丰富。曹艳华[6]宫外孕护理中延续性康复护理的应用意义评价中提出宫外孕患者接受延续性康复护理后，有助于改善其心理状态，促进护患间良好关系的维持。这与本次研究结果所提出的延续性康复护理能改善患者的焦虑、抑郁情绪观点是相一致的，并且阐明了延续性康复护理能够提升患者对护理工作的好评率。

分析本次研究结果可以发现，接受护理之前，两组宫外孕患者出现有不同程度的焦虑、抑郁情绪，SAS量表评分均超过临界值分数，接受护理之后两组患者的焦虑、抑郁情绪有不同程度改善，SAS量表评分下降。进行两组之间的比较发现，可以看出观察组患者的SAS量表评分在护理后均低于对照组患者，焦虑情绪得到更加有效的缓解。对照组的护理方法比较侧重于常规的基础护理工作，护理人员临床护理工作的开展比较传统。对照组与观察组两组之间所存在的差异在于，对照组常规护理方案中，护理人员对患者的心理疏导缺少全面分析，对患者家庭背景的了解不够充足，心理疏导缺乏针对性。观察组内护理人员以延续性康复护理作为重点，发扬人道主义精神，真正意义上将患者置于工作首位，对患者病情的考虑比较客观，制定的护理方案能够达到患者的预期标准，因而护理效果较为显著。

4.结论

    综上所述，在宫外孕患者的临床护理过程中应用延续性康复护理能够消除患者的抑郁、焦虑负面情绪，提高患者的护理满意度，具有较大的临床应用价值。

参考文献

[1]陈丽梅.微信平台延续护理干预对异位妊娠腹腔镜手术患者自我护理能力及心理状态的影响[J].黑龙江医学,2022,46(20):2485-2487.

[2]程玉华,张会,徐美英.以时机理论为基础的延续护理对异位妊娠患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):90-93.

[3]马海霞.基于微信平台的延续护理对异位妊娠腹腔镜手术患者自护能力及依从性的影响[J].青海医药杂志,2021,51(05):16-18.

[4]杨萍,梁玉玲,张倩.基于微信平台的延伸护理服务对宫外孕术后患者自护能力及护理满意度的影响[J].临床医学工程,2021,28(05):667-668.

[5]郎学凤.异位妊娠腹腔镜手术治疗的围手术期护理进展[J].中国校医,2020,34(01):72-74.

[6]曹艳华.基于微信平台的延续护理在异位妊娠术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24(28):3400-3403.